Mikä on laparoskooppinen sappirakon poistoleikkaus (laparoskooppinen kolekystektomia)?
mikä on sappirakko?
Sappirakko on pieni elin ylävatsassasi. Vatsa on kehosi keskellä oleva alue, jolla on monia elimiä, mukaan lukien vatsa ja sappirakko.
Mitä sappirakko tekee?
Sappirakko kerää ja tallentaa nestettä nimeltä sappi, joka auttaa kehoasi hajottamaan ruokaa. Sappirakoon voi muodostua pieniä, kovia kerrostumia, joita kutsutaan sappikiviksi. Tämä on yleinen ehto. Jos sappikivet aiheuttavat terveysongelmia, lääkärit saattavat tehdä leikkauksen sen poistamiseksi. Saatat tarvita esimerkiksi leikkausta, jos sappirakko ei enää toimi oikein ja sinulla on kipua. Lääkäri keskustelee kanssasi tästä.
Aiemmin lääkärit tekivät suuren leikkauksen (viillon) vatsaan sappirakon poistamiseksi. Tätä kutsutaan avoimeksi leikkaukseksi. Nykyään lääkärit voivat tehdä tämän leikkauksen pienillä instrumenteilla ja vain muutamalla pienellä leikkauksella. Tätä kutsutaan laparoskooppiseksi leikkaukseksi, koska pääinstrumenttia kutsutaan laparoskoopiksi (sanotaan ”LAP-uh-ruh-scope”). Vähän invasiivinen leikkaus on yleinen termi leikkaukselle näillä pienillä instrumenteilla.
Mikä aiheuttaa Sappirakon ongelmat?
Sappikivet ovat usein syy. Nämä pienet, kovat kerrostumat muodostuvat sappirakon. Ne voivat myös päästä sappitiehyeeseen, joka yhdistää sappirakon suolistasi.
Saat todennäköisemmin sappikiviä, jos:
- olet nainen,
- sinulla on lapsia,
- olet ylipainoisia tai
- ovat yli 40-vuotiaita.
Saatat myös saada sappikiviä, jos muilla perheenjäsenilläsi on niitä. Lääkäreillä ei ole johdonmukaista tapaa estää sappikiviä.
Mitkä ovat sappirakon ongelmien oireet?
Oireita voivat olla:
- Terävä kipu vatsassasi,
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ruuansulatushäiriöt,
- Kuume ja
- Keltainen iho – Keltaisuus on ihon ja silmien lääketieteellinen termi jotka näyttävät keltaisilta. Saatat saada keltaisuutta, jos sappikivet tukkivat sappitiehyeesi.
Kuinka lääkärit löytävät sappirakon ongelmat?
Lääkäri määrää todennäköisesti ultraäänitutkimuksen. Se näyttää kehon sisäpuolen ääniaaltojen avulla. Olet hereillä testin aikana, eikä se aiheuta vahinkoa.
Jos tarvitset lisää testejä, sinulla voi olla TT-skannaus tai testi nimeltä HIDA-skannaus. HIDA-skannauksessa käytetään injektiota väriainetta sappirakon ja sappitiehyen toiminnan osoittamiseksi.
Kuinka lääkärit hoitavat sappirakon ongelmia?
Sappirakon poistaminen on yleensä paras tapa sappirakon ongelmien hoitoon. Saatat saada helpotusta ruokavalion muuttamisesta. Esimerkiksi syöminen vähemmän rasvaa voi auttaa. Mutta sappikivet häviävät harvoin itsestään.
Olet ehkä kuullut hoidoista sappikivien hajottamiseksi tai saattamiseksi sulamaan (liukenemaan). Valitettavasti nämä eivät yleensä toimi hyvin.
Mitkä ovat laparoskooppisen sappirakon leikkauksen edut?
- Pienempi viilto – useita pieniä viiltoja, kukin alle yksi (1) tuumaa pitkä, 5-7 tuuman viillon sijaan avoimessa leikkauksessa.
- Vähemmän kipua kuin avoimen leikkauksen jälkeen.
- Nopeampi toipuminen kuin avoin leikkaus – Voit mennä kotiin samana päivänä sinulla on leikkauksesi. Voit myös palata säännölliseen toimintaan nopeammin.
Onko laparoskooppinen sappirakon poisto sinulle sopiva?
Laparoskooppinen sappirakon poisto voi olla oikea valinta sinulle, koska se on yleisin sappirakon leikkaustyyppi. Se ei välttämättä ole vaihtoehto, jos:
- Sinulla on vakavia sappirakon ongelmia tai
- Sinulla on aikaisemmin ollut ylävatsasi leikkaus.
Kysy perheellesi tai muulta terveydenhuollon tarjoajalta, onko tämä leikkaus oikea sinulle. Sinun tulisi myös keskustella kirurgin kanssa, joka on koulutettu ja pätevä tekemään laparoskooppista sappirakon leikkausta. Ne voivat auttaa sinua päättämään.
Kuinka minun pitäisi valmistautua sappirakon laparoskooppiseen poistamiseen?
Tarvitset täydellisen fyysisen tutkimuksen. Saatat tarvita joitain testejä varmistaaksesi, että olet riittävän terveellistä leikkausta varten.
Kirurgin, joka tekee laparoskooppisen sappirakon poiston, puhutaan kanssasi leikkauksen riskeistä ja eduista. Sitten allekirjoitat lomakkeen, jossa sanotaan, että ymmärrät ja hyväksyt toiminnan. Kirurgin toimisto kertoo sinulle, mitä tehdä ja välttää ennen leikkausta. Tarkat ohjeet riippuvat kirurgistasi, mutta tässä on joitain yleisiä asioita.
- Ota suihku ennen leikkausta edeltävänä iltana tai samana aamuna. Kirurgi saattaa pyytää sinua käyttämään antibioottisaippuaa. Älä aja parranajoa vatsasi alueelle.
- Lopeta syöminen ja juominen silloin, kun lääkäri määrää sinulle ennen leikkausta.
- Leikkauksesi aamuna voit ottaa lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt sinulle. Ota ne vain siemaillen vettä.
- Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Näitä ovat veren ohentimet, lisäravinteet ja lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Keskustele kirurgiisi, kun ajoitat laparoskooppisen sappirakon poiston.
Tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin leikkauksesta. Tarvitset myös jonkun, joka pysyy kanssasi yön yli. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta, kuinka paljon apua tarvitset.
Kuinka laparoskooppinen sappirakon poisto on valmis?
Sinulla on yleinen anestesia laparoskooppisen sappirakon poistamiseksi. Tämä tarkoittaa, että nukut leikkauksen aikana. Kun leikkaus on valmis, kirurgi sulkee viillot pienillä ompeleilla, niiteillä, kirurgisella teipillä tai liimalla. Nämä katoavat parantuessasi, joten lääkärin ei tarvitse poistaa niitä myöhemmin.
Kun olet nukkunut, kirurgi tekee viillon vatsanapin lähelle ja asettaa pienen laitteen, jota kutsutaan portiksi. Portti luo aukon, jota kirurgi voi käyttää vatsan täyttämiseen kaasulla. Tämä luo tilaa operaation suorittamiseen. Seuraavaksi he asettavat pienen kameran portin läpi. Kamera näyttää leikkauksen leikkaussalin näytöllä. Kun kirurgi näkee selvästi, he asettavat enemmän portteja asettamaan pitkiä, kapeita instrumentteja. Lopuksi he irrottavat sappirakon varovasti ja vievät sen yhden viillon läpi. Suurin osa toimenpiteistä vaatii 3 tai 4 viilloa, mutta joissakin on enemmän.
Kirurgi saattaa käyttää leikkausrobottia suorittamaan leikkauksesi. Se tehdään samalla tavalla kuin yllä oleva kuvaus. Lääkäri ohjaa robottia sen sijaan, että ohjaisi instrumentteja käsin. Tätä kutsutaan yleisesti robottileikkaukseksi.
Sinulla voi olla erikoistunut röntgenkuva sappirakostasi ja sappitiehyeestäsi leikkauksen aikana. Tämä röntgenkuva voi löytää sappikivet yhteisestä sappitiehyestä. Jos sinulla on niitä, kirurgi saattaa joutua tekemään lisätoimenpiteitä leikkauksen aikana. Tai saatat tarvita toisen toimenpiteen niiden poistamiseksi myöhemmin.
On erittäin tärkeää tietää lääkärisi koulutuksesta ja kokemuksesta ennen leikkausta. Kysy heidän kokemuksestaan laparoskooppisen sappirakon poistoon ja avoimeen sappirakon leikkaukseen.
Entä jos minulla ei voi olla laparoskooppista sappirakon poistoa?
Muutamat ihmiset eivät voi poistaa laparoskooppista sappirakkoa. Sinulla voi olla avoin leikkaus, jos olet yksi näistä ihmisistä. Joitakin syitä avoimen leikkauksen tekemiseen tai siihen siirtymiseen ovat:
- Sappirakollasi on paljon vaurioita – kuten arvet tai tulehdukset.
- Sinulla on vatsassa arpikudosta aikaisempi leikkaus.
- Sinulla on liikalihavuus – Tämä tarkoittaa erittäin ylipainoista.
- Kirurgi ei näe kovin hyvin kehosi sisällä laparoskoopin kautta.
- Sinulla on verenvuotoa ongelmia leikkauksen aikana.
Se ei ole komplikaatio (ongelma), jos kirurgi päättää siirtyä avoimeen leikkaukseen. He vaihtavat, jos avoin leikkaus on turvallisin vaihtoehto sinulle. Kirurgi ei ehkä tiedä tätä vasta laparoskopian alkamisen jälkeen. He käyttävät parhaansa turvallisimman leikkauksen suhteen.
Mitkä ovat laparoskooppisen sappirakon poistamisen mahdolliset komplikaatiot?
Palaat normaaliin toimintaan todennäköisesti viikon sisällä. Komplikaatiot ovat ongelmia, joita tapahtuu lääketieteellisen hoidon aikana tai sen jälkeen. Useimmilla ihmisillä, joilla on laparoskooppinen sappirakon poisto, on vain vähän komplikaatioita tai niitä ei ole lainkaan.
Laparoskooppisen sappirakon poiston komplikaatioita (kolekystektomia) ei tapahdu usein. Ne voivat sisältää verenvuotoa, infektiota leikkausalueella, tyrä, verihyytymiä ja sydänongelmia. Tyrä on, kun pieni määrä suolistasi (suolistasi) tai muusta kudoksesta pullistuu sitä peittävien lihasten läpi.
Sinun tulisi myös tietää, että leikkauksella on riski vahingoittaa muita ruumiinosia. Tämä ei ole todennäköistä, mutta se on mahdollista. Sappirakon leikkaus voi vahingoittaa läheisiä alueita, kuten yhteistä sappitiehyeitä, paksusuolta (paksusuoli) tai ohutsuolea. Saatat tarvita toisen leikkauksen, jos näin tapahtuu. On myös mahdollista, että sappi voi vuotaa vatsaan sappirakon leikkauksen jälkeen.
Useimmat sappirakon leikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia, mikä tarkoittaa, että niitä ei koskaan tapahdu. Jos olet huolissasi mahdollisista komplikaatioista, kysy kirurgiltasi.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Mitä minun pitäisi odottaa sappirakon poistoleikkauksen (koletsystektomian) jälkeen?
Kotiin palaaminen
Voit todennäköisesti mennä kotiin sinä päivänä kun olet leikkaamassa, tai saatat jäädä sairaalaan yöksi. Sinun on voitava juoda nesteitä, ennen kuin menet kotiin.
Onko minulla kipua?
Tunnet kipua leikkauksen jälkeen. Kipu viillokohdissa ja vatsassasi on yleistä. Sinulla voi olla myös kipua hartioissasi.Tämä johtuu vatsan sisään asetetusta ilmasta leikkauksen aikana. Olkapään kipu katoaa 24–48 tunnissa.
Voit ottaa kipua lievittämään reseptilääkkeitä, ellei lääkäri kehota sinua olemaan. Asetaminofeeni (Tylenol®) ja ibuprofeeni (Advil®) ovat esimerkkejä ei-reseptilääkkeistä. Jään asettaminen viilloihisi voi myös auttaa. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta oikea tapa käyttää jäätä.
Kirurgi saattaa määrätä sinulle pienen määrän huumaavaa kipulääkettä kivun hoitamiseksi. Monet ihmiset toipuvat leikkauksesta ottamatta mitään huumeiden kipulääkettä, mutta jotkut tarvitsevat huumeita muutaman päivän. Jos sinulla on kysyttävää kivusta leikkauksen jälkeen, kysy kirurgi tai sairaanhoitajat. Heidän on pystyttävä kertomaan sinulle, kuinka kauan kipu kestää ja mitä odottaa.
Saatat pahoinvoittaa vatsasi (oksentaa) tai oksentaa (oksentaa) leikkauksen jälkeen. Leikkaus ja anestesia voivat tehdä tämän. Sinun pitäisi tuntea paremmin päivässä tai kahdessa. Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajalle, jos jatkat oksentelua tai pahoinvointia.
Aktiviteetit
Sinun tulisi olla niin aktiivinen kuin kehosi sallii. Lääkärit suosittelevat kävelyä. Voit mennä ylös ja alas portaita leikkauksen päivänä. Seuraavana päivänä voit ottaa siteesi pois, jos sinulla on niitä, ja käydä suihkussa. Voit odottaa tuntevasi itsesi hieman paremmaksi joka päivä kotiin menemisen jälkeen. Jos ei, ota yhteys lääkäriisi.
Voit todennäköisesti palata normaaliin toimintaan noin viikon kuluttua laparoskooppisen sappirakon poistamisesta.
Jos teet fyysistä työtä raskaalla nostolla, kysy lääkäriltäsi. kun voit palata töihin. Voit ajaa 24 tuntia anestesian jälkeen, jos et käytä huumeiden kipulääkkeitä.
Jos sinulla oli avoin leikkaus suurella viillolla, tarvitset enemmän aikaa toipumiseen. Sinun on todennäköisesti pysyttävä sairaalassa muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Odotettavissa palata täyteen toimintaan 4-6 viikossa. Palaat todennäköisesti hitaammin myös muilla tavoin. Lääkäri voi kertoa sinulle, mitä odottaa.
Milloin lääkäriin tulee käydä leikkauksen jälkeen
Sinun on otettava yhteyttä kirurgiisi 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Milloin soittaa lääkärillesi laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen
Muista soittaa kirurgiisi tai perhelääkäriisi, jos sinulla on alla olevia ongelmia.
- Kuume yli 38 ° C (101 ° F) )
- Vakava kipu tai turvotus vatsassa
- Keltainen iho (keltaisuus)
- Vatsasi pahoinvointi tai oksentelu (pahoinvointi tai oksentelu) – Soita lääkäri, jos et voi syödä tai juoda.
- Veri tai mätä, joka tulee pienistä leikkausalueen leikkauksista – Tai punoitus, joka leviää tai pahenee.
- Lääkkeidesi aiheuttama kipu ei auta
- Hengitysongelmat tai yskä, joka ei parane.
Soita lääkärisi vastaanotolle, jos sinulla on muita kysymyksiä toipumisestasi.