Selkärangan ahtauma on sateenvarjo, joka kuvaa selkärangan avoimien tilojen kaventumista. Stenoosin yleisin syy on nivelten ja nikamien välisten selkärangan levyjen ikään liittyvä rappeutuminen. Nivelrikko, luun kannukset, pullistuneet tai tyräiset levyt ja selkärangan nivelsiteiden paksuneminen voivat kaikki edistää selkärangan ahtaumaa. Synnynnäiset viat voivat myös johtaa selkärangan kaventumiseen.
Kun tila kapenee ja ruuhkautuu selkärangassa, selkäytimellä ja hermoilla ei ole tarpeeksi tilaa matkustaa selkärangaa pitkin ja ulos muualle Vartalo. Hermot puristuvat, mikä voi johtaa merkittävään kipuun, heikkouteen ja heikentymiseen.
Selkärangan ahtauma voidaan jakaa kahteen eri tyyppiin sen mukaan, miten ja missä puristus tapahtuu. Jatka lukemista oppiakseen keskikanavan ahtauma, foraminaalinen ahtauma ja kuinka tunnistaa selkärangan ahtauman oireet.
Keskikanavan ahtauma
Selkäranka on tehty 33 nikamasta, jotka on pinottu päällekkäin. Jokaisella nikamalla on keskellä luinen aukko, jota kutsutaan nikamien forameniksi – jonka läpi selkäydin kulkee. Kaikki luiset aukot yhdessä muodostavat yhdistetyn kanavan, joka suojaa ja suojaa selkäydintä kaulasta alaselkään.
Keskikanavan ahtauma esiintyy, kun yksi tai useampi luinen aukko kapenee ja puristaa selkäydin selkäydinkanavan kautta. Selkäytimen puristus aiheuttaa kipua, tulehdusta, heikkoutta, toimintahäiriöitä ja heikentymistä missä tahansa puristustason alapuolella.
Kanavan ahtaumaa voi esiintyä missä tahansa, mutta yleisimmin se tapahtuu niska- tai lannerangassa.
Foraminaalinen (lateraalinen) ahtauma
Selkäranka sisältää toisen tyyppisen luun aukon kahden vierekkäisen nikaman välillä. Nämä nikamien väliset foramenit ovat luisia käytäviä, joiden läpi selkäydinhermot kulkevat poistuakseen selkäydinkanavasta ja lähettävät hermotuntemuksia muihin kehosi osiin, kuten käsivaroihin ja jalkoihin. aukot kapenevat ja puristavat yksittäisiä hermojuuria kulkiessaan tai poistuvat käytävän läpi. Hermohermojen puristus aiheuttaa kipua, tulehdusta, heikkoutta, toimintahäiriöitä ja heikentymistä puristetun hermon vaikuttamassa ruumiinosassa.
Foraminaalistaenoosia voi esiintyä missä tahansa, mutta yleisimmin se tapahtuu niska- tai lannerangassa. Molemmat selkärangan ahtaumatyypit ovat täysin mahdollisia samanaikaisesti.
Merkit ja oireet
Selkärangen ahtauman merkit ja oireet vaihtelevat kapenemisen sijainnin ja vakavuuden mukaan. Oireet tyypillisesti kehittyvät vähitellen useiden vuosien aikana, ja monilla ihmisillä ei ole lainkaan merkkejä tai oireita. Jos sinulla on oireita, niihin voi sisältyä seuraava:
- Lannerangan alaosa
- Selkä kipu
- Pakaraa ja jalkaa säteilevä kipu
- Tunnottomuus, kihelmöinti tai heikkous, joka säteilee alaspäin pakarat ja jalat
- Kohdunkaulan selkäranka
- Niskakipu
- Käsivarteen säteilevä kipu
- Käsivarren säteily, tunnottomuus tai heikkous
Vaikeissa tapauksissa selkärangan ahtaumasta johtuva hermojen puristus voi aiheuttaa muutoksia suolen ja virtsarakon toiminnassa tai cauda equina -oireyhtymässä. Cauda equina -oireyhtymä on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa satulanestesian ja inkontinenssin. Se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua pysyvien vaurioiden estämiseksi.
Oireet ovat yleensä pahempia, kun istut, kävelet tai seisot, koska pystyasennossa oleminen painostaa enemmän selkärangan nikamia. Saatat kokea kivun lievitystä makaamassa, makuuasennossa tai nojaamassa johonkin (kuten kävelijään tai ostoskoriin) kävellessäsi.
Diagnoosi- ja hoitovaihtoehdot
MRI- tai TT-skannaus osoittavat selkärangan ahtauman läsnäolon ja esiintyvän kapenemisen tyypin. Lisäksi lääkäri ottaa lääketieteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Todennäköisesti lääkäri suosittelee konservatiivisia hoitoja kipujen ja oireiden hallitsemiseksi. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu yleensä:
- lepoa ja toiminnan muokkaamista. Vältä toimintoja, jotka pahentavat oireitasi ja aiheuttavat kipua, ja käytä apuvälineitä normaalien toimintojen muokkaamiseen. Selkärangan ahtauman oireet voivat pahentua, kun istut tai seisot pystyasennossa ja painat enemmän nikamia. Voit lievittää kipua käyttämällä kävelijää tai keppiä tukemaan painoasi ja ottamaan painetta selkärangalta. Voit myös lievittää kipua makaamalla takaisin lepotuolissa sen sijaan, että istuisit suoraan selkänojaisessa tuolissa.
- lääkitys.Asetamofeenin kaltaiset käsikauppalääkkeet voivat auttaa vähentämään alaselän ja kaulan kipua. NSAID-lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta. Jos sinulla on voimakasta kipua, lääkäri voi määrätä voimakkaampia kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja tai hermolääkkeitä.
- kortisoni-injektiot. Kortikosteroidien injektio voi väliaikaisesti vähentää tulehdusta ärtyneiden hermojuurien tai selkäytimen ympärillä. Vaikka kortisonikuvien vaikutukset kuluvat ajan myötä, tulehduksen tilapäinen väheneminen voi vähentää kipua ja antaa sinun kerätä voimaa harjoitusten ja venytysten avulla. Koska kortikosteroideilla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, sinulla on rajallinen määrä, mitä saat vuodessa.
- Fysioterapia. Fysioterapia on kriittinen potilaille, joilla on selkärangan ahtauma. Hoitoharjoitukset auttavat sinua parantamaan voimaa, joustavuutta, liikerataa, tasapainoa ja kestävyyttä. On tärkeää pysyä niin vahvana ja aktiivisena kuin voit auttaa hidastamaan selkärangan degeneraatiota. Säännöllinen liike voi myös auttaa vähentämään alaselän ja kaulan kipua.
suositella leikkausta. Saatavilla on useita kirurgisia vaihtoehtoja, jotta voidaan luoda enemmän tilaa selkäydinkanavaan, puristaa puristuneita hermoja ja vähentää selkärangan tulehdusta. Jotkut kirurgiset vaihtoehdot voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisina toimenpiteinä, joilla on vähemmän riskejä ja lyhyempi toipumisaika kuin invasiivisissa leikkauksissa.
Integrity Spine and Orthopedics kohtelee selkärangan ja nivelten sairauksia
Integrity Spine and Orthopedics on erikoistunut yleisen ortopedisen hoidon, kivunhallintapalvelujen ja minimaalisesti invasiivisten selkärangan toimenpiteiden tarjoamiseen potilaille, joilla on erilaisia selkärangan ja yhteiset olosuhteet. Potilaille, joilla on selkärangan ahtauman aiheuttama hermokompressio, minimaalisesti invasiivinen lannerangan dekompressio voi auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta, ja toimenpiteellä on vähemmän riskejä ja se vaatii vähemmän toipumisaikaa kuin enemmän invasiivisia selkärangan leikkauksia.