Tausta: Mitraaliventtiilin rengas (MVA) on ankkuroitu antero-mediaalisesti aortaan. MVA: n laajentuminen vaikuttaa ensisijaisesti sen postero-lateraaliseen näkökohtaan, joka liittyy sepelvaltimoihin (CS). CS: ää ja sen sivujokia on käytetty vasemman kammion tahdistamiseen potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää anatomiset suhteet CS: n ja sen vierekkäisten rakenteiden välillä 40 aikuisen normaalissa kadaverisen sydämen näytteessä.
Menetelmät: 32 näytteestä tehtiin pituussuuntaiset leikkaukset MVA: n vapaa ympärysmittaa pitkin kuudella erillisellä alueella, 36 astetta kummankin välillä, 0 astetta merkitsi CS ostiumin keskustaa yhdistävä viiva ja että MV. Kussakin osassa määritettiin CS: n suhde kehäkeittiöön ja MVA: han. CS-halkaisija ja sen etäisyys endokardista, juuri MVA: n alapuolella, mitattiin myös digitaalisella mittaputkella.
Tulokset: Suuren sydämen laskimoläpimitan (GCV) halkaisija on 5,6 +/- 1,6 mm. Kun se poistuu kammion sisäisestä urasta, se kaartuu vasemmalle muodostaen ”Brocq ja Mouchet” -kolmion pohjan vasemman sepelvaltimon kahden haaran kanssa, kolminkertaisessa suhteessa kehän suuntaiseen valtimoon. Sitten se jatkuu CS: ksi (halkaisija 9,3 +/- 5,3 mm) alemmassa eteis-kammiourassa. GCV: n pääosa ylittää pinnallisen vasemman kehävaltimon vasemman reunalaskimon tasolla. Lyhin etäisyys CS: n seinämän ja MVA: n vieressä olevan sydänlihaksen välillä anterolateraalisen reiän tasolla on 5,2 ± 1,6 mm, ts. Vieussens-venttiilin ulkopuolella. Siten yhdessä suuren sydämen laskimonsisäisen CS: n kanssa muodostuu puoliympyrän muotoinen laskimokanava MVA: n postero-lateraalisesta näkökulmasta. 37/40 sydämessä tämä laskimokanava kaareutuu ylöspäin keskiosastaan ollakseen suorassa kosketuksessa vasemman atriumin kanssa.
Johtopäätös: Tämä tutkimus osoittaa läheisen läheisyyden sepelvaltimoiden sinusissa sen alussa ja lopussa sekä mitraaliläpän renkaan välillä. Se korostaa myös suuren sydämen laskimon, rengasrenkaan ja vasemman kammion vapaan seinän läheistä suhdetta. Saman suhteen arvioinnin tällä hetkellä käytettävissä olevilla kuvantamistekniikoilla pitäisi auttaa sepelvaltimoiden onnistuneessa kanyloinnissa erilaisiin kardiologisiin toimenpiteisiin.