Yleisin sepelvaltimotaudin oire on angina pectoris tai rintakipu, jota esiintyy, kun sydän ei saa tarpeeksi verta. Se voi aiheuttaa epämukavuutta käsivarsissa, selässä, leuassa, kaulassa, hartioissa tai vatsassa tai molemmissa. Muita oireita ovat hengenahdistus, kylmä hiki, pyörrytys ja pahoinvointi. Joskus angina voi tuntua ruoansulatushäiriöltä.
Naisilla voi olla angina- tai sydänkohtausoireita eri tavalla kuin miehillä. Vaikka naisilla voi olla epämukavuutta rintakehässä, heillä on todennäköisemmin leuka-, niska-, olkapää- ja yläselän kipu; väsymys; ja pahoinvointi. Heillä voi olla myös hengenahdistusta.
Joillekin ihmisille sepelvaltimotaudin ensimmäinen merkki on sydänkohtaus, joka tapahtuu, kun sepelvaltimo on täysin tukossa. Koska oireita ei ehkä ole ennen plakin muodostumisen myöhäisiä vaiheita, ei ole koskaan liian aikaista ryhtyä toimenpiteisiin sepelvaltimotaudin ja siihen liittyvien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, ehkäisemiseksi.
Jotkut, joilla on sepelvaltimotaudista diagnosoidaan iskemia, sydämen verenkierron väheneminen, joka tapahtuu rasituksen aikana. Se johtuu kaventuneista sydämen valtimoista. NYU Langone johtaa kansainvälistä kliinistä tutkimusta iskemian hoitojen tehokkuuden arvioimiseksi sepelvaltimotautia sairastavilla henkilöillä. määritä sepelvaltimotaudin riski. Seuraavaksi hän suorittaa fyysisen kokeen, kysyy tupakoitko ja kuinka paljon liikut, kysyy ruokavaliosta ja määrittää onko sinulla diabetes, korkea verenpaine vai epäterveellinen kolesterolitaso. Lääkäri määrää myös testit sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi.
Verikokeet
Lääkäri voi ottaa verinäytteen tarkistaakseen eri aineiden, mukaan lukien kolesterolin, tasot; triglyseridit tai veren rasva, mikä voi lisätä sepelvaltimotaudin riskiä; proteiinit, jotka voivat osoittaa valtimoiden tulehdusta; ja glukoosi tai sokeri, joka voi auttaa määrittämään, onko sinulla diabetes. Näiden aineiden kohonnut taso voi lisätä ateroskleroosiriskiä.
Elektrokardiogrammi
Elektrokardiogrammi eli EKG tallentaa sähköisiä signaaleja sydämestäsi. Se voi osoittaa, onko sinulla ollut sydänkohtaus vai onko sinulla sydänkohtaus. Pienet, tahmeat metallielektrodit asetetaan rintaan, ranteisiin ja nilkoihin, ja tiedot sydämestäsi lähetetään koneeseen, joka tulostaa kaavion lääkärin analysoitavaksi.
Sepelvaltimon kalsiumskannaus
Tätä kutsutaan myös sydämen kalsiumpisteytykseksi, tämän tyyppinen TT-skannaus antaa lääkärille mahdollisuuden tarkistaa valtimoiden seinämät kalsiumin kertymisen varalta, mikä on merkki sepelvaltimotaudista. TT-skannaus käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta kehon poikkileikkauskuvien luomiseen. Jos kalsiumia löytyy sepelvaltimoista, se voi viitata sepelvaltimotautiin.
CT-sepelvaltimoangiogrammi
TT-sepelvaltimoangiogrammi voi paljastaa plakin kertymisen ja tunnistaa valtimoiden tukokset, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen. Ennen testiä kontrastiväriaine ruiskutetaan käsivarteen valtimoiden näkyvyyden lisäämiseksi. Testi kestää yleensä 30 minuuttia.
Sepelvaltimon katetrointi ja angiogrammi
Tässä sairaalassa tehtävässä testissä lääkärit käyttävät reaaliajassa otettuja röntgenkuvia luodakseen kuvia sepelvaltimoista. Ne voivat auttaa tunnistamaan mahdolliset tukokset.
Kun sinulle on annettu paikallispuudutus ja rauhoittava aine, lääkäri ohjaa ohuen, onton putken, jota kutsutaan katetriksi, pienen viillon kautta käsivarteen tai nivusiin valtimoon, joka johtaa sydämeen.
Kardiologi ruiskuttaa katetriin varjoaineen tai väriaineen mahdollisten tukosten korostamiseksi. Tätä kutsutaan angiogrammiksi. Menettelyä suorittava lääkäri kertoo miltä valtimoesi näyttävät ja mitä hoitoja tarvitaan, jos niitä tarvitaan.
Menettely kestää 30-40 minuuttia. Sen jälkeen katetri poistetaan ja viilto suljetaan.
Lääkärit voivat myös käyttää sepelvaltimon katetrointia ja angiogrammia sydämesi ja valtimoidesi arvioimiseksi ennen leikkausta.
Stressitestit
Lääkäri voi määrätä stressitestin tarkista sydämesi ja valtimoiden toiminta.
Epänormaali tulos voi viitata verenkierron vähenemiseen sydämessä rasituksen aikana – nimeltään iskemia -, jonka tyypillisesti aiheuttaa sydämen valtimoiden tukkeutuminen. NYU Langone on tällä hetkellä mukana kliinisessä tutkimuksessa tämän sairauden hoitojen tehokkuuden määrittämiseksi. Lääkäri voi selvittää, oletko kelpoinen osallistumaan.
On olemassa useita erilaisia tyyppejä.
Liikunnan stressitestit
Liikuntakykyisille ihmisille liikunnan stressitesti auttaa lääkäriäsi selvittämään, saako sydämesi tarpeeksi verta ja happea toiminnan aikana. Se paljastaa myös, miten sydän reagoi liikuntaan.
Tämän testin aikana lääkäri suorittaa elektrokardiogrammin tai EKG: n, jossa pienet elektrodit asetetaan rintaan, ranteisiin ja nilkoihin. Elektrodit lähettävät tietoa sykkeestäsi ja rytmistäsi koneelle, kun kävelet juoksumatolla kasvavilla vaikeustasoilla. Verenpaineesi mitataan verenpainemansetilla, joka on kiedottu olkasi ympärille.
Farmakologinen stressitesti
Jos et pysty suorittamaan rasitustestiä, lääkäri voi määrätä farmakologisen stressitestin. Tässä testissä lääkitys ruiskutetaan käsivarteen. Se aiheuttaa sydämen verisuonten laajenemisen tai laajenemisen riippuen lääkärisi valitsemasta lääkityksestä. Jos henkilöllä on tukossa valtimot, se ei laajene ja veri ohjataan valtimoiden laajentuneille alueille. Muita lääkkeitä voidaan käyttää aiheuttamaan sydän pumppaamaan nopeammin simuloimalla liikuntaa.
Sydänkuvantamistestiä käytetään ennen lääkitystä ja sen jälkeen sen osoittamiseksi, miten sydän reagoi stressin aikana. Tämän avulla lääkäri voi tunnistaa sepelvaltimotaudin.
Ydinstressitesti
Tässä testissä, joka voi olla osa liikuntaa tai farmakologista stressitestiä, pieni määrä radioaktiivista merkkiainetta ruiskutetaan käsivarren laskimoon. Pienet elektrodit asetetaan rintaan, ranteisiin ja nilkoihin sykkeen mittaamiseksi. Gammakameraksi kutsuttu laite havaitsee merkkiaineen vapauttaman säteilyn ja ottaa kuvia sydämestäsi kehosi yläpuolella olevasta koneesta makaamisen aikana. Se tuottaa kuvia sydämestä levossa.
Seuraavaksi sinulla on liikunta tai farmakologinen stressitesti. Vähintään 20 minuutin kuluttua makaat gammakameran alla harjoituksen jälkeistä kuvantamista varten. Kuvia verrataan, jotta lääkäri voi diagnosoida sepelvaltimotaudin.
Kaiun stressitestit
Tässä ultraäänitestissä, joka tunnetaan myös nimellä sydänkardiogrammi, ääniaaltoja käytetään kuvien sydän. Se voi paljastaa, kuinka hyvin sydän pumpaa verta. Lääkäri voi tunnistaa kaikki alueet, joilla veri ei virtaa kunnolla.
Testin aikana teknikko hieroo lämpimää geeliä rintaan ja asettaa anturin, jota kutsutaan anturiksi ihollesi. Kaikuanturi lähettää sydämesi kuvat tietokoneen näyttöön. Säteilyä ei käytetä.
Tämä testi voidaan tehdä ennen harjoitusta tai farmakologista stressitestiä ja sen jälkeen.