Tässä taulukossa kerrotaan altistumisesta sertraliinille raskauden ja imetyksen aikana. Nämä tiedot eivät saisi korvata lääketieteellistä hoitoa ja terveydenhuollon tarjoajan neuvoja.
Mikä on sertraliini?
Sertraliini on lääke, jota on käytetty masennuksen, pakko-oireisen hoidossa. häiriö, paniikkihäiriö, traumaperäinen stressihäiriö, premenstruaalinen dysforinen häiriö (vaikea kuukautisten oireyhtymän muoto) ja sosiaalinen fobia. Sertraliini kuuluu masennuslääkkeiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Sertraliinin tuotenimi on Zoloft®.
Otan sertraliinia. Voiko minun olla vaikeampi tulla raskaaksi?
Tutkimuksia ei ole tehty sen selvittämiseksi, voiko sertraliini vaikeuttaa naisen raskautta.
Sain juuri selville olen raskaana. Pitäisikö minun lopettaa sertraliinin käyttö?
Sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia tähän lääkkeeseen. Joillekin naisille masennuslääkkeen käytön edut raskauden aikana voivat olla suuremmat kuin mahdolliset riskit. Jos aiot lopettaa lääkityksen, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa, että pienennät annosta hitaasti sen sijaan, että lopetat kaikki kerralla. Tämän lääkityksen lopettaminen äkillisesti voi aiheuttaa joillekin ihmisille vieroitusoireita. Lisäksi joillakin ihmisillä voi olla oireiden uusiutumista, jos he lopettavat tämän lääkityksen raskauden aikana.
Lisääkö sertraliinin käyttö keskenmenon mahdollisuutta?
Keskenmenoa voi esiintyä missä tahansa raskaudessa. Sertraliinin käyttöä ja keskenmenon mahdollisuutta ei ole tutkittu hyvin. Eräässä tutkimuksessa ei havaittu merkittäviä eroja keskenmenon määrissä naisilla, jotka täyttivät sertraliinireseptit ensimmäisen 35 raskauspäivän aikana, ja naisilla, jotka lopettivat lääkemääräysten täyttämisen 3–12 kuukautta ennen raskautta.
Voi ottaa sertraliinia ensimmäisen kolmanneksen aikana lisätä synnynnäisten epämuodostumien mahdollisuutta?
Jokaisella raskaudella naisella on 3-5% mahdollisuus saada lapsi, jolla on syntymävika. Tätä kutsutaan hänen taustariskikseen. Sertraliini on yksi paremmin tutkituista masennuslääkkeistä raskauden aikana. On raportoitu yli 10000 raskaudesta, jotka altistuvat sertraliinille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Pieni määrä tutkimuksia on havainnut yhdistyksiä sertraliinin käytön raskauden aikana ja syntymävikojen, kuten sydänvikojen, välillä. Suurin osa tutkimuksista on kuitenkin havainnut, että sertraliinia raskauden aikana käyttävillä naisilla ei todennäköisesti ole syntymävikaista lasta kuin naisilla, jotka eivät ota sertraliinia. Kaiken kaikkiaan käytettävissä olevat tiedot eivät viittaa siihen, että sertraliini lisää syntymävikojen mahdollisuutta yli 3-5 prosentin taustariskin.
Voisiko sertraliinin ottaminen toisella tai kolmannella kolmanneksella aiheuttaa muita raskauskomplikaatioita?
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että SSRI-lääkkeiden, kuten sertraliinin, käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa raskauden komplikaatioihin, kuten alhaiseen syntymäpainoon ja ennenaikaiseen synnytykseen (synnytys ennen 37 raskausviikkoa). On vaikea tietää, johtuvatko nämä havainnot lääkkeestä, masennuksesta tai muista tekijöistä. Kahdessa tutkimuksessa on ehdotettu, että vauvoilla, joiden äidit käyttävät SSRI-lääkkeitä, kuten sertraliinia raskauden toisella puoliskolla, saattaa olla suurempi riski keuhkoverenpainetaudille, joka on vakava keuhko-ongelma syntymän yhteydessä. Muut tutkimukset eivät ole tukeneet tätä yhdistystä. Lisätutkimuksia tarvitaan, mutta jos lisääntynyttä riskiä esiintyy, sen uskotaan olevan pieni. Sinun tulisi ilmoittaa synnytyslääkärillesi ja vauvasi lastenlääkärille, että käytät sertraliinia, jotta tarvittaessa voidaan antaa ylimääräistä hoitoa.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kun masennusta ei hoideta raskauden aikana, voi olla lisääntynyt mahdollisuus raskauden komplikaatioihin. Tämän vuoksi on vaikea määrittää, onko lääkitys vai käsittelemätön masennus lisäävät näiden ongelmien mahdollisuutta. Katso masennusta käsittelevä tietolomakkeemme osoitteesta https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
Onko sertraliinin käyttö raskauden aikana pitkäaikaisia ongelmia käyttäytymisessä tai lapsen oppimisessa?
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lapset, joiden äidit ottivat SSRI-lääkkeitä raskauden aikana, saivat motoristen testien tulokset heikommin kuin muut lapset. Tämä oli hyvin pieni tutkimus, johon osallistui 31 lasta; noin puolet näistä lapsista altistettiin sertraliinille. Toisessa pienessä tutkimuksessa arvioitiin 4-5-vuotiaiden lasten käyttäytymistä. Tässä tutkimuksessa ei havaittu eroa lasten, joiden äiti otti sertraliinia tai muita SSRI-lääkkeitä, ja niiden lasten välillä, joiden äiti ei ottanut SSRI: tä.
Minun on käytettävä sertraliinia koko raskauden ajan. Aiheuttaako se vauvalleni vieroitusoireita?
Jos käytät sertraliinia synnytyksen aikana, vauvallasi voi olla vaikeuksia ensimmäisten elämänpäivien aikana.Vauvallasi voi olla hermostuneisuutta, oksentelua, jatkuvaa itkua, lisääntynyttä lihasten sävyä, ärtyneisyyttä, muuttuneita unirytmiä, vapinaa, syömisen ja ruumiinlämpötilan säätämisen vaikeuksia ja joitain hengitysvaikeuksia. Vaikka useimmissa tapauksissa nämä vaikutukset ovat lieviä ja häviävät itsestään 2 viikon iässä, joillakin vauvoilla voi olla tarpeen olla erityishoitolassa useita päiviä, kunnes sertraliinin ja vieroituksen vaikutukset häviävät. Kaikilla sertraliinille altistetuilla vauvoilla ei ole näitä oireita.
Voinko imettää sertraliinia käyttäessäni?
Kun äiti ottaa sertraliinia, vain pieni määrä lääkettä kulkeutuu äidinmaitoon. . Hyvin pieniä määriä sertraliinia ja sen hajoamistuotetta, norsertraliinia, löytyy äidinmaidosta. Useimmissa sertraliini- ja imetysraporteissa ei ilmoitettu olevan haitallisia vaikutuksia imettävälle lapselle. Pitkäaikaisia tutkimuksia sertraliinille äidinmaidossa altistuneilla lapsilla ei ole tehty. Jos olet huolissasi vauvasi oireista, ota yhteyttä lapsen terveydenhuollon tarjoajaan. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista imetyskysymyksistäsi.
Jos mies ottaa sertraliinia, voisiko se vaikuttaa hedelmällisyyteen (kyky tulla raskaaksi) tai lisätä syntymävikojen mahdollisuutta?
Syntymävikojen tai raskauden komplikaatioiden lisääntynyttä mahdollisuutta ei odoteta, kun vauvan isä ottaa sertraliinia. Isien altistuminen ei todennäköisesti lisää raskaudelle aiheutuvia riskejä. Lisätietoja on MotherToBaby-tietolomakkeessa Paternal Exposures osoitteessa https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.