Termi ”pahanlaatuinen sininen nevus” ”viittaa harvinaiseen ja heterogeeniseen melanoomaryhmään, jota esiintyy useissa kliinisissä olosuhteissa. Tämä sisältää melanoomat, jotka syntyvät yhteisen tai solun sinisen nevuksen yhteydessä, ja ne, jotka syntyvät de novo ja muistuttavat solujen sinisiä neviä. Tarkastimme 10 pahanlaatuisen sinisen nevi-tapauksen kliinikopatologiset piirteet. Kuusi tapausta osoittautui de novo-melanoomaksi, joka jäljitteli solujen sinistä nevusta, mutta josta puuttui selkeä hyvänlaatuinen komponentti. Kaksi melanoomaa syntyi yhdessä yhteisen sinisen nevuksen kanssa ja kaksi solun sinisen nevuksen kanssa. Potilaiden ”(5 miestä, 5 naista) ikä vaihteli 11-77 vuoteen (keski-ikä 48,1 vuotta). Pää ja niska olivat yleisimpiä sijaintipaikkoja (6 potilaasta 10: stä), viidellä päänahan kasvaimella. Neljä kasvainta sijaitsi rungossa; yksikään ei sijainnut raajoissa. Kasvaimen koko vaihteli välillä 0,5 – 2,2 cm (keskikoko, 1,1 cm) .Useimmat vauriot olivat olleet olemassa monta vuotta ennen kirurgista poistoa. Pigmentoituneita dendriittisoluja havaittiin 9: ssä kymmenestä tapauksesta. Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset komponentit erotettiin helposti neljästä tapauksesta, jotka ilmenivät yhteisen tai solun sinisen nevuksen yhteydessä.Jopea siirtyminen hyvänlaatuisen sinisen nevuksen ja melanooman välillä tunnistettiin pyyhkäisevällä suurennuksella helposti erottuvina epitelioidina solmuina karalla oleviin soluihin Kaikissa tapauksissa maligniteetti todistettiin lisääntyneellä mitoottisuhteella, nekroosilla, ydinatyypialla, pleomorfismilla, hyperkromasialla ja näkyvillä nukleoleilla. Kaikilla seitsemällä seurantatietoa sairastaneella potilaalla esiintyi uusiutumista e (3 potilasta) tai etäpesäkkeitä (4 potilasta). Kolme potilasta kuoli sairauteen. Pahanlaatuinen sininen nevus on heterogeeninen ryhmä melanoomia, jotka ovat erittäin aggressiivisia ja usein tappavia, ja joilla on taipumusta etäpesäkkeisiin imusolmukkeisiin ja keuhkoihin.
Leave a Reply