Sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG) 101

Hormonit ovat paljon mielenkiintoisempia kuin mitä meille opetetaan terveystunnilla. Joten olemme luoneet oppaan hormonien kokonaismäärästä. Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää estrogeenista, progesteronista, androgeeneista, progestiineista, synteettisestä estrogeenista ja sukupuolihormoneja sitovasta globuliinista (SHBG).

Suosituimmat asiat:

• SHBG auttaa hallitsemaan kehon käytettävissä olevien sukupuolihormonien määrää – tämä auttaa pitämään sukupuolihormoneihin liittyvät prosessit tasapainossa

• SHBG voi liittyä insuliinin toimintaan vaikuttavat olosuhteisiin, kuten metabolinen oireyhtymä ja PCOS.

• SHBG on tärkeä myös vaihdevuosien jälkeen – niillä, joilla on korkea SHBG-taso, on pienempi riski saada postmenopausaalinen rintasyöpä

Mikä on sukupuolihormoneja sitova globuliini?

Sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG) on proteiini, joka vaikuttaa joidenkin sukupuolihormonien, mukaan lukien testosteroni ja estrogeeni (1,2) toimintaan. Se valmistetaan pääasiassa maksassa (1).

Lyhyesti sanottuna SHBG sitoutuu tiettyihin sukupuolihormoneihin ja poistaa ne suorasta verenkierrosta elimistössä (1).

Mitä tekee SHBG ruumiille?

Bloo sukupuolihormoneja voi esiintyä kahdessa muodossa: vapaita ja sitoutuneita. Hormonit voivat sitoutua eri molekyyleihin. Testosteronin ja estrogeenin tapauksessa yksi näistä molekyyleistä on SHBG. Toinen on proteiini-albumiini (1,2).

Kun sukupuolihormoni on joko vapaa tai sitoutunut albumiiniin, hormonin katsotaan olevan biologisesti saatavilla (1). Tämä tarkoittaa, että se voi päästä kudokseen ja sillä voi olla biologinen vaikutus.

Sitä vastoin, sitoutuneena SHBG: hen sukupuolihormoni on olennaisesti passiivinen ja sillä on minimaalinen – jos sellaista on – biologinen vaikutus kehoon, kunnes se vapautuu (1).

Tällä tavoin SHBG toimii melkein puskurina ja kontrolloi kehon käytettävissä olevien sukupuolihormonien määrää. Tämä auttaa pitämään sukupuolihormoneihin liittyvät prosessit tasapainossa.

Naisilla ja naisilla, joilla on naisten lisääntymiselimiä, valtaosa veren testosteronista ja estradiolista on sitoutunut SHBG: hen ja muihin proteiineihin, eivätkä ne ole biologisesti saatavilla — Vain noin 2% näistä sukupuolihormoneista sitoutuu vapaasti reseptoreihin ja vaikuttaa kehoon (3,4).

SHBG voi myös vapauttaa hormoneja tietyissä kudoksissa ja mahdollisesti suoraan soluihin (1,2). Tällä sitoutumisella on vaikutusta sekä sukupuolihormoneihin että SHBG: hen. Sukupuolihormonit, jotka ovat sitoutuneet SHBG: hen, eivät vaikuta kehon toimintaan ennen kuin ne vapautuvat, ja SHBG: hen sitoutuneet sukupuolihormonit voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin SHBG sitoutuu omaan reseptoriinsa (1).

(Reseptorit ovat kuin lukot, ja vain tietyt avaimet – kuten hormonit tai SHBG – voivat avata lukot.)

Alhaiset SHBG-tasot: miten ne vaikuttavat kehoon? Vaikutukset & assosiaatiot

Koska SHBG sitoutuu sukupuolihormoneihin, sen suhteellinen taso voi vaikuttaa kehon käytettävissä oleviin sukupuolihormonipitoisuuksiin – vaikuttamalla siten prosessit, joita sukupuolihormonit säätelevät.

Esimerkiksi kun SHBG-tasot ovat naisilla suhteellisen matalat, testosteronitasot voivat nousta epätavallisen korkeaksi aiheuttaen sivuvaikutuksia, kuten hirsutismi ja akne (2).

SHBG: n, testosteronin ja libidon (sukupuolihimo) välillä voi olla myös suhde. (Syvennymme siihen tässä artikkelissa.)

SHBG: llä voi olla suhde myös muihin ruumiillisiin prosesseihin.

Alhaisiin SHBG-tasoihin liittyy myös:

• metabolinen oireyhtymä

• insuliiniresistenssi

• tyypin 2 diabetes

• kardiovaskulaarinen riski

• raskausdiabetes

Ei ole selvää, vaikuttavatko SHBG-tasot näihin häiriöihin vai päinvastoin (1,5–7).

SHBG ja PCOS

Samoin ihmisillä, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), metaboliseen oireyhtymään liittyvä häiriö, on yleensä alhainen SHBG-taso (2,5, 8) .Se voi johtua korkeasta androgeenitasosta (hormoniluokka, joka sisältää testosteronia) ), joka sekä aiheuttaa sukupuolihormonien epätasapainoa että estää SHBG: n tuotantoa PCOS-potilailla (5).

SHBG ja paino

SHBG-tasot liittyvät myös painoon. Yleensä SHBG laskee painonnousu (5,9,10). Anorexia nervosan ihmisillä on korkea SHBG-taso, kun taas liikalihavilla ihmisillä on yleensä alhainen taso (5,9,10).

Mistä tiedän, jos SHBG-tasoni ovat normaalit?

Jokaisella on oma ainutlaatuinen ”normaali” hormoniensa suhteen, ja mikä on ”normaalia”, muuttuu ihmisen elämän aikana.

Tästä huolimatta SHBG-tasot vaihtelevat keskimäärin iän myötä.Tasot alkavat korkealla koko lapsuuden ja laskevat sitten murrosiän alkuvaiheessa, useimmille ihmisille 9-12-vuotiaille (9). Kun joku etenee murrosiän aikana, heidän SHBG-tasonsa nousee uudelleen (11).

Ei-raskaana oleville cis-naisille ja naisille, joilla on naispuolisia lisääntymiselimiä, ”normaalit” SHBG-tasot laskevat murrosiän jälkeen yleensä välillä 18 ja 144 nmol / l (9).

Tutkimuksissa on Yhdessä pienessä tutkimuksessa SHBG-tasojen havaittiin olevan matalampia ruotsalaisilla naisilla kuin ruotsalaisilla naisilla, mutta molempien naisryhmien tasot olivat edelleen normaalilla alueella (18 ja 144 nmol / L) (12).

Vaikuttaako kuukautiskierto SHBG-tasoihin?

Tutkimusten mukaan SHBG-tasot voivat vaihdella kuukautiskierron aikana. Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla on syklien pituudet 25-31 päivää, keskimääräinen SHBG-taso saavutti huippunsa ovulaation ympärillä ja oli alhaisempi varhaisen follikulaarisen vaiheen ja luteaalivaiheen aikana (13).

(Tämä voi johtua siitä, että estrogeenitasot vaikuttavat SHBG: hen (9, 14). Estrogeeni huipentuu juuri ennen ovulaatiota, joten on mahdollista, että SHBG: n kasvu ovulaation ympärillä johtuu vaihtelevista estrogeenitasoista. Mutta tämä on vain arvaus.)

Kuinka koskaan SHBG-tasojen vaihteluväli oli sama syklin kaikissa vaiheissa 95 prosentille osallistujista (13), mikä viittaa siihen, että kaikki eivät välttämättä koe vaihtelua.

Tarvitaan lisää tutkimusta näiden tulosten vahvistamiseksi ja sen ymmärtämiseksi, miksi tämä vaihtelu tapahtuu (jos se tapahtuu ollenkaan).

Syklin pituus voi liittyä SHBG-tasoihin. Yhdessä tutkimuksessa SHBG-tasot olivat korkeammat ihmisillä, joiden jaksot olivat alle 26 päivää, kuin ihmisillä, joiden jaksot olivat yli 27 päivää (15).

Miten hormonaalinen ehkäisy vaikuttaa SHBG: n tasoon?

Hormonaalinen syntyvyyden hallinta (kuten pilleri, implantaatti ja hormonaaliset kohdunsisäiset laitteet) vaikuttaa SHBG-tasoihin syntyvyyden tyypistä riippuen.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus SHBG-tasoihin – ja siitä johtuva SHBG-tasojen vaikutus androgeenitasoilla – voi selittää, miksi hormonaalinen syntyvyyden hallinta voi vaikuttaa libidoon. Voit lukea lisää syntyvyyden ja sukupuolen halun välisestä suhteesta täältä ja täältä.

SHBG ja pilleri, laastari ja emättimen rengas

Estrogeenia ( yhdistelmäehkäisyvalmiste, ehkäisylaastari ja emättimen rengas) lisää SHBG: n tasoa (14,16-19). (Näissä tapauksissa SHBG: n lisääntyminen johtuu estrogeenistä, joka sisältyy näihin ehkäisymuotoihin (14,20).

SHBG ja hormonaalinen IUD, implantti, injektio ja minipilli

Vain progestiinia sisältävien syntyvyyden muotojen (hormonaalisen IUD: n, etonogestreeli-implantin, DMPA-ehkäisyinjektion (laukaus) ja levonorgestreelin minipillerin) on osoitettu vähentävän SHBG: tä (21-25).

SHBG, hormonaalinen ehkäisy ja verihyytymät

Myös SHBG-tasot voivat olla informatiivinen indikaattori veritulppariskille käytettäessä hormonaalista ehkäisyä (26,27).

Yhdistettyjen hormonaalisten ehkäisykäyttäjien joukossa korkeampi SHBG-taso liittyy lisääntyneeseen verihyytymäriskiin.

Tämä assosiaatio ei todennäköisesti ole syy-toisin sanoen SHBG ei aiheuta lisääntynyttä riskiä veritulppiin. Pikemminkin assosiaatio johtuu todennäköisesti näiden kahden asian ja estrogeenin välisestä suhteesta.

Yhdistetyn hormonaalisen hormonin estrogeeni yhteistyössä ntraceptive lisää SHBG-tasoja (9, 14), ja estrogeenin määrän ehkäisyssä myös uskotaan lisäävän verihyytymien riskiä hormonaalisten ehkäisykäyttäjien keskuudessa (28).

Mitä muuta minun pitäisi tietää SHBG: stä?

SHBG-tasot näyttävät vaikuttavan rintojen terveyteen. Esimerkiksi tutkimuksissa premenopausaalisista naisista, jotka eivät käyttäneet syntyvyyttä, korkeammat SHBG-tasot vastasivat rintojen korkeampaa nestepitoisuutta (29).

Vastaavasti postmenopausaalisen rintasyövän riski voi olla pienempi niillä naisilla, joilla on korkea SHBG-taso verrattuna niihin, joilla on matala SHBG-taso (30). Painonpudotus ja joidenkin rintasyöpähoitojen, kuten tamoksifeenin, käyttö voivat vähentää rintasyövän riskiä lisäämällä SHBG-tasoja (5,31,32). Korkeammat SHBG-tasot voivat olla hyödyllisiä, koska SHBG sitoutuu estrogeeniin, mikä vähentää estrogeenin kykyä edistää syövän kasvua (5,31). SHBG voi myös vaikuttaa suoraan syövän kasvuun (32).

SHBG: n korkeampiin tasoihin on myös liittynyt parempaa sydän- ja verisuoniterveyttä ja metabolista tilaa postmenopausaalisilla naisilla (33,34).

Vaikka SHBG tunnetaan enimmäkseen vaikutuksestaan sukupuolihormoneihin, tulevat tutkimukset voivat osoittaa, että sillä on oma erityinen roolinsa kehossamme.