”Mitä voinko auttaa ENNEN synnytystäni repäisyn tai perineaalisen trauman todennäköisyyden vähentämiseksi? ” ja ”Mitä voin tehdä syntymän jälkeen vähentääksesi perineaalisen trauman aiheuttamaa epämukavuutta?” ovat usein kysyttyjä kysymyksiä. Jopa sen jälkeen, kun ACOG (The Americann College of Obstetrics and Gynecologists) antoi suosituksen ”episiotomioiden rajoitetusta käytöstä” vuonna 2006, Yhdysvalloissa tänään 25: llä sadasta synnyttävästä naisesta on episiotomia. spontaanisti repeämästä perineaalialueellasi syntymän ja palveluntarjoajan suorittamien episiotomioiden aikana. missä repeytyy spontaanisti perineaalialueellasi, useissa tutkimuksissa on osoitettu, että repeämien kipu on merkittävästi pienempi kuin episiotomioiden kipu ja repeämät parantuvat myös nopeammin kuin episiotomioiden kiput. tutkii, että he ovat löytäneet tapoja vähentää riskiäsi ja perineaalisen trauman astetta syntymässä. Tässä he ovat:
Synnytystä edeltävä perineaalihieronta on tekniikka, joka venyttää hitaasti ja varovasti ihoa ja kudoksia emättimen ja perineumin ympärille. Perineum on emättimen ja peräsuolen välinen alue. Perineal-hieronta auttaa vähentämään repimisen riskiä syntymän aikana ja episiotomian tarvetta, jossa palveluntarjoajasi saattaa joutua leikkaamaan kudoksen emättimen ja peräsuolen väliin.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että perineal-hieronnasta voi olla hyötyä estämään repeämiä ja episiotomia. Vuonna 1999 Labrecquen American Journal of Ob / Gyn -lehdessä oli artikkeli, jossa arvioitiin perineaalihieronnan tehokkuutta raskauden aikana perinealtrauman ehkäisemiseksi syntymän yhteydessä. Koeryhmien naisia pyydettiin suorittamaan 10 minuutin välilihashieronta päivittäin raskauden 34. tai 35. viikosta synnytykseen saakka. Hieronta koostui yhden tai kahden sormen tuomisesta kolmesta neljään senttimetriin emättimeen ja paineen kohdistamisesta ja ylläpitämisestä – ensin alaspäin kahden minuutin ajan ja sitten kahden minuutin ajan emättimen sisäänkäynnin kummallekin puolelle. Naisille annettiin pullo makeaa manteliöljyä (Rougier Inc., Montreal, Quebec, Kanada) käytettäväksi voiteluun.
Niistä osallistujista, joilla ei ollut edeltävää emättimen syntymää, 24,3 prosenttia (100/411) perinealista hierontaryhmä ja 15,1 prosenttia (63/417) kontrolliryhmästä annettiin emättimen kautta ehjällä perineumilla 9,2 prosentin absoluuttisen eron saavuttamiseksi. Toiminnan ilmaantuminen ehjällä perineumilla lisääntyi, kun perineaalihierontaa harjoitettiin säännöllisesti.
Naisilla, joilla oli aiemmin emättimen syntymä, 34,9 prosenttia (82/235) ja 32,4 prosenttia (78/241) hieronta- ja kontrolliryhmät toimitettiin ehjällä perineumilla, absoluuttisen eron ollessa 2,5 prosenttia. Ryhmien välillä ei ollut eroja ommeltujen ulkosynnyttimien ja emättimen kyyneleiden esiintymistiheydessä, naisten kontrollitajussa ja tyytyväisyydessä synnytyksen kokemukseen. Perineal-hieronta raskauden viimeisinä viikkoina vähentää perinealtrauman (lähinnä episiotomioiden) ja jatkuvan perineal-kivun todennäköisyyttä. *
Perineal-hieronta auttaa valmistautumaan vauvan pään aiheuttamaan paineen ja venytyksen tunteeseen. syntynyt. Tieto siitä, millainen tunne on, voi auttaa sinua rentoutumaan ja synnyttämään sen sijaan, että jännittäisit ja taistelisit tuntemusten, kuten pistelyn, kihelmöinnin tai polttamisen, kanssa, joita saatat tuntea vauvan pään syntyessä. Perineal-hieronta voi myös kannustaa sinua rentoutumaan, kun sinulla on emätintutkimus.
On myös hyödyllistä oppia rentoutumistekniikoita, tietoa anatomiastasi ja siitä, mitä tapahtuu synnytyksen ja synnytyksen aikana. Synnytyksen valmistelutunnit voivat auttaa sinua tuntemaan kehosi paremmin ja siitä, miten voit auttaa itseäsi syntymän aikana.
VAROITUKSET:
- Vältä virtsan aukeamista (katso kaavio) estääksesi virtsatieinfektiot.
- ÄLÄ tee perineaalista hierontaa, jos sinulla on aktiivisia herpesvaurioita, koska voit levittää herpesinfektion muille alueille.
Yleisiä vinkkejä:
- Muutaman ensimmäisen kerran on hyödyllistä käyttää peiliä löytääksesi emättimen ja perineumin ja nähdäksesi miltä ne näyttävät.
- Jos tunnet itsesi jännittyneeksi, käy lämpimässä kylvyssä tai käytä lämmintä puristuu perineumiin 5-10 minuutin ajan.
- Jos sinulla on ollut episiotomia edellisen syntymän kanssa, keskitä osa hieronnastasi tälle alueelle, arpikudos ei ole yhtä joustavaa kuin muu iho ja vaatii ylimääräistä huomiota.
- Asema, jossa synnyttät, voi vaikuttaa perinealin repeytymisen todennäköisyyteen ja episiotomian tarpeeseen.Pystyasennot (istuma, kyykky1 polvillaan) tai kyljessä olevat asennot vähentävät perineumin rasitusta. Selällään makaaminen jalkojen ollessa ylös jalustissa tekee episiotomian melkein väistämättömästä.
Synnytyksen jälkeen sävytä emättimen venytettyjä lihaksia jatkamalla lantionpohjan (Kegel) harjoituksia synnytysvalmistelut.
Ohjeet:
 |
1. Pese kätesi. |
 |
2. Etsi yksityinen, mukava paikka ja istu tai nojaa taaksepäin mukavaan asentoon. |
 |
3. Laita voiteluaine, kuten KY Jelly, kaakao ja voi, E-vitamiiniöljy, makea manteliöljy tai puhdas kasviöljy peukaloillesi ja perineumin ympärille. Voit myös käyttää kehosi omaa luonnollista voitelua. |
 |
4. Aseta peukalosi noin 1-1 1/2 ″ (3-4 cm) emättimen sisään Paina samanaikaisesti alaspäin ja sivuille. Jatka venyttelyä varovasti ja tiukasti, kunnes tunnet lievän polttavan, kihelmöivän tai pistävän tunteen. |
| 5. Pidä painetta vakaana siinä kohdassa peukaloillasi noin 2 minuuttia, kunnes alue muuttuu hieman tunnottomaksi etkä tunne kutinaa yhtä paljon. | |
| |
6. Paina edelleen peukaloillasi. Hiero hitaasti ja varovasti emättimen alaosan yli ja työnnä voiteluaine kudoksiin. Pidä tätä 3-4 minuuttia. Muista välttää virtsan aukeamista. |
| 7. Hieroessasi vedä varovasti ulospäin (eteenpäin) emättimen alaosaan peukaloilla koukussa. Tämä auttaa venyttämään ihoa, kun vauvan pää venyttää sitä syntymän aikana. | |
| 8. Tee tämä hieronta kerran päivässä noin 34. raskausviikolla. Noin viikon kuluttua sinun tulisi huomata joustavuuden ja venyvyyden lisääntyminen.
KUMPPANIN Hieronta: Yleisiä vinkkejä kumppaneille:
Ohjeet:
Tämän tiedon välilihashieronnasta on laatinut Elise Fleming, MA, CCE, kuvittajana Leigh Landskroner. Julkaisija ICEA. |
|
Tee tämä hieronta kerran tai kahdesti per päivä, joka alkaa noin 34. raskausviikolla. Noin viikon kuluttua sinun tulisi huomata joustavuuden ja venyvyyden lisääntyminen.
Perineal-hieronnan havaittiin myös vähentävän kolmannen ja neljännen asteen haavaumia syntymän aikana. Lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja voi levittää mineraaliöljyä, jojobaöljyä tai makeita manteliöljyjä samalla hieromalla perineumiasi helpottamaan perineumin venyttämistä, kun pää toimittaa. Tämän on havaittu vähentävän mahdollisten repeämien määrää. ** / ***
Hidas, hallittu synnytys on avain ehjään perineumiin ja vähentää repeytymistä. Vauva ei saa kärsiä minkäänlaisesta sikiön ahdistuksesta, ja äidin ja kumppanin on kuunneltava tarkasti kätilöä tai terveydenhuollon tarjoajaa neuvojen saamiseksi siitä, milloin työntää ja milloin lopettaa työntäminen. Kun palveluntarjoajasi ohjaa vauvasi hitaasti ulos, sinulla on vähemmän todennäköisiä haavoja kontrolloidussa toimituksessa. **
Lämmin pakkaus – vähentää merkittävästi kolmannen ja neljännen asteen repeämien riskiä levittämällä lämpimiä pakkauksia perineum toisen työvaiheen aikana. Pakkausten lämpö auttaa myös rentoutumaan. Monet kätilöstämme syntyvät synnyttäen vain vähän repeämiä, jos niitä esiintyy lainkaan, kun lämpimiä puristuksia tehdään perineumiin työntöjen välillä.**
Synnytyksen jälkeinen hoito:
Perineumissa saattaa ilmetä epämiellyttävää turvotusta ja kipua vauvan synnyttämisen edellyttämän venytyksen vuoksi. Voit vähentää turvotusta käyttämällä jääpakkauksia. Muista kääriä jääpakkaus pesuliinalla tai muulla pehmeällä, imukykyisellä materiaalilla. Jään suora levittäminen voi vahingoittaa hellävaraista kudosta tällä alueella pitkään.
Voit myös käydä istumakylpyissä. Terveydenhuollon tarjoajasi on saattanut lähettää sinut kotiin erityisellä kylpyammeella. Jos ei, voit simuloida tätä kylvyä istumalla ammeessa, jossa on 2-3 tuumaa lämmintä vettä, noin 15 minuutin ajan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Vesiterapian on osoitettu auttavan lisäämään verenkiertoa parantumista tarvitseviin kudoksiin. Jotkut sitz-kylpyyn asetetut yrtit voivat auttaa. Kehäkukka-, plantain- tai Arnica-annospusseja tai -öljyjä voidaan käyttää istuinkylvyssäsi rauhoittamaan perineumia. Lisää muutama tippa kehäkukka-, plantain- tai arnikaöljyjä kylpyyn parantumisen parantamiseksi. Täällä DC: ssä Claudia Bookerilla, www.birthinghandsdc.com, on mahtava mittatilaustyönä valmistettu yrttisohva, jonka voi ostaa syntymän jälkeen. (http://www.birthinghandsdc.com/BHDC-Sitzbathpage.html)
Demetria Clark on Heart of Herbs -yrityksen johtaja, vuonna 1998 Vermontissa perustettu yrtti- ja aromaterapiakoulu. Vieraile hänen verkkosivustollaan: www.heartofherbs.com Lisäksi hän on työvoiman tukihenkilöstö sairaalassa, korkean riskin (ennenaikainen, vammainen jne.) Ja kotisyntynyt. Demetria kirjoitti artikkelin kätilöön Today ”Yrtit synnytyksen jälkeiseen hoitoon” (2005). Nämä ovat hänen suosittelemiaan rohdosvalmisteita perineaaliseen paranemiseen:
Paikallisesti käytetty Arnica (Arnica montana) on erittäin tehokas lääke mustelmille. Ehdotan, että käytät sitä infusoidussa öljysekoitteessa. Tätä voidaan käyttää perineaalilihaksissa ja jalkojen lihaksissa, jos ne ovat kipeitä. Infusoidussa öljymuodossa olevaa Arnicaa ei tule käyttää suoraan aukkoon tai murtuneeseen ihoon. Sitä ei tule ottaa sisäisesti ellei se ole homeopaattisessa lääkkeessä.
Plantainilla (Plantago off.) on haavoittuvia, heikentäviä, tulehdusta estäviä, supistavia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Plantain voidaan sisällyttää sitz-kylpyyn, pakata, haudetta tai infusoitua öljyä. .
Calendulalla (Calendula off.) on anti-inflammatorisia, supistavia, haavoittuvia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Tämä auttaa haavan paranemista pehmentämällä ihoa ja vähentämällä tulehdusta. Sen parantava voima näyttää perustuvan triterpeeni g lykosidilla, jota kutsutaan kalendulotsidiksi B, on huomattava rauhoittava ja haavaumia estävä vaikutus. Kehäkukkaa voidaan levittää sitz-kylvyssä, infusoidulla öljyllä ja puristuksella. Laventeli voidaan levittää kompressiksi ja istuinkylvyksi.
Calendulalla (Calendula off.) On tulehdusta, supistavia, haavoittuvia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Tämä auttaa haavan paranemista pehmentämällä ihoa ja vähentämällä tulehdusta. Sen parantava voima näyttää perustuvan osittain terpeenien läsnäoloon. Triterpeeniglykosidilla, jota kutsutaan kalendulotsidiksi B, on huomattava rauhoittava ja haavaumia estävä vaikutus. Kehäkukkaa voidaan levittää istuinkylvyssä, infusoida öljyä ja pakata.
Chickweedillä (Stellaria media) on haavoittuvia, pehmittäviä toimia. Chickweedia käytetään yleisesti ulkoisena lääkkeenä leikkauksiin, haavoihin ja erityisesti kutinaan ja ärsytykseen. Runsaasti C-vitamiinia ja bioflavonoideja, se auttaa vähentämään arpia. Kananmunaa voidaan käyttää sitz-kylvynä, kompressina, hauduttimena ja infusoiduna öljynä. Hunajan paksu koostumus muodostaa esteen, joka suojaa haavaa ulkopuolisilta infektioilta. Kosteus antaa ihosolujen kasvaa ilman arpia, vaikka rupia on jo muodostunut. Samaan aikaan sokerit imevät haavasta likaa ja kosteutta, mikä auttaa estämään bakteerien kasvua, kun taas hunajan happamuus hidastaa tai estää monien bakteerien kasvua. Mehiläisten hunajaan lisäämä entsyymi reagoi haavan nesteiden kanssa ja hajoaa vetyperoksidiksi, desinfiointiaineeksi. Hunaja toimii myös anti-inflammatorisena ja kipulääkkeenä ja estää siteiden tarttumista haavoihin. Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että hunajalla on merkittäviä antibakteerisia ominaisuuksia. (2) Merkittävät kliiniset havainnot ovat osoittaneet hunajan tehokkuuden haavan parantavana aineena. (3) Hyaluronihapoksi muunnettu glukoosi haavan pinnalla muodostaa solunulkoisen matriisin, joka kannustaa haavan paranemiseen; hunajaa pidetään myös mikrobilääkkeinä.
Aloe veralla, jota levitetään paikallisesti tuoreena kasvista, on erinomaiset haavan paranemiskyvyt. Alantoiinia, aloe veran sisältämää ainetta, on pidetty soluproliferanttina, epiteelin stimulanttina ja kemiallisena purkajana. (Joidenkin tutkimusten kirjoittajat ovat väittäneet, että aloe vera viivästyttää haavan paranemista, mutta näistä tuloksista keskustellaan.) (4) On osoitettu, että aloe vera lisää kollageenipitoisuutta ja kollageenin silloitusastetta haavassa.Tutkimukset osoittivat, että kollageeni kasvoi 93% ajankohtaisella aloe vera -hoidolla ja 67% suun kautta annetulla hoidolla verrokkiin verrattuna. (5) Koska aloe veralla on korkea vesipitoisuus, anna alueen kuivua levityksen jälkeen. Jos käytetään valmistettua aloe-kaavaa, säilöntäaineiden läsnäolo voi aiheuttaa pistelyä. *****
Terveydenhuollon tarjoajasi on saattanut määrätä kipulääkkeitä. On suositeltavaa ottaa tämä ohjeiden mukaan. Voit välttää kivun, jos pysyt annostelusi päällä (esimerkiksi 4 tunnin välein) eikä odota, kunnes kipu alkaa uudelleen ennen uuden annoksen ottamista. Jotkut palveluntarjoajat määräävät ibuprofeenia, joka auttaa paitsi kivun lievittämisessä myös auttaa hallitsemaan turvotusta, joten jatka tämän ottamista niin kauan kuin palveluntarjoajasi on suositellut, vaikka sinulla ei ole kipuja.
Muu kipu helpotustoimenpiteitä voivat olla esimerkiksi Dermoplast-suihkeet, joita voit levittää kylpyhuoneen käytön tai tyynyn vaihtamisen jälkeen. Jotkut palveluntarjoajat käyttävät myös vaahtoa, kuten Epifoam, vähentämään turvotusta ja kutinaa, jos sinulla on ompeleita alueella. ja levitettiin sitten perineumiin tai hemmoroidiin. Vähentää kipua ja turvotusta.
Nämä hyödylliset vinkit ovat täällä pienentämään perineaalisen trauman riskiä ja auttamaan sinua parantumisessa syntymän jälkeen. Kiitos, että annoit minun olla osa syntymämatkasi.
* Kalichman, L. Perineal -hieronta perineal-trauman estämiseksi synnytyksessä. IMAJ 2008; 10: 531-533.
**** Labrecque, M.Perineal-hieronta raskauden aikana. BMJ. 2001 29. syyskuuta; 323 (7315): 753.
***** Clark, Demetria. Yrtit Po: lle