Mitä ovat tuumorinekroositekijän estäjät?
Kasvaimen nekroositekijä (TNF) on sytokiini, johon liittyy ihon, nivelten, ja maha-suolikanavassa.
Aktiivisimmat tuumorinekroositekijän estäjät (anti-TNF-lääkkeet) ovat monoklonaalisia vasta-aineita, jotka on kohdistettu TNF-alfaa (TNFa) vastaan. Anti-TNFα-lääkkeet hallitsevat tulehdusta tulehduksellisissa ihosairauksissa, niveltulehduksessa ja suolistosairaudessa. Ne olivat markkinoiden ensimmäisten biologisten aineiden joukossa.
Anti-TNFα-monoklonaaliset vasta-aineet sisältävät:
- Infliksimabi
- Adalimumabi
- Etanersepti
- Golimumabi
- Sertolitsumabi.
Muut yhdisteet, joilla on anti-TNF-aktiivisuutta
Muut lääkkeet, joilla on aktiivisuutta TNF: ää vastaan sisältää:
- talidomidi
- sulfasalatsiini
- pentoksifylliini
- bupropioni.
TNF: ää vastaan vaikuttavia luonnollisia yhdisteitä ovat:
- katekiinit
- kurkumiini
- kannabinoidit
- Echinacea purpurea.
Mitä iho-olosuhteita kasvaimen nekroositekijän estäjillä hoidetaan?
Anti-TNF-monoklonaalisia vasta-aineita käytetään pääasiassa vaikeiden kroonisten plakki psoriaasi.
Niitä käytetään myös muihin vakaviin tulehduksellisiin ihosairauksiin, kun perinteiset hoidot ovat epäonnistuneet. Esimerkkejä ovat:
- Hidradenitis suppurativa
- Crohnin tautiin liittyvä ihosairaus
- Pyoderma gangrenosum ja PAPA-oireyhtymä (off-label).
Kasvainnekroositekijän estäjillä hoidetut ihosairaudet
Mitkä ovat kasvaimen nekroositekijän estäjien käytön riskit?
Anti-TNF-biologisia aineita annetaan injektiona. Ne voivat joskus aiheuttaa pistoskohdan reaktioita tai infuusioreaktioita.
Niitä tulisi välttää potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.
Anti-TNF-hoidon suurin riski on heikentynyt immuniteetti bakteeri-, sieni-, virus- ja loisinfektiot, mukaan lukien:
- tuberkuloosi
- histoplasmoosi
- kokkidioidomykoosi
- blastomykoosi.
Ne voivat myös lisätä ihosyövän ja autoimmuunisairauksien, mukaan lukien demyelinoivien sairauksien, riskiä.
TNF-lääkkeet voivat menettää vaikutuksensa ajan myötä, mahdollisesti vasta-aineiden induktion takia. heitä vastaan. Paradoksaalisesti anti-TNF-lääkkeet voivat joskus aiheuttaa dermatologisia sivuvaikutuksia, kuten:
- Palmoplantaarinen pustuloosi
- Psoriaasin eri muodot
- Ekseema
- Lupus erythematosus
- Morphoea
- Alopecia areata
- Vitiligo
- Granuloma annulare
- Sarkoidoosi
- Erythema multiforme
- Vaskuliitti
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä – toksinen epidermaalinen nekrolyysi
- Huumeiden aiheuttama nummulaarinen dermatiitti