Nämä tiedot auttavat sinua valmistautumaan alemman vena cava (IVC) -suodattimen sijoittamiseen Memorial Sloan Ketteringin (MSK) interventio-radiologian osastolla.
Tietoja IVC-suodattimestasi
Alempi vena cava on kehosi suurin laskimo. Se kuljettaa verta alakehostasi sydämeesi ja keuhkoihisi.
Verihyytymä sydämesi alapuolella olevassa laskimossa estää normaalin verenkierron ja voi aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja kipua alueella. Verihyytymiä hoidetaan verenohennusaineilla, mutta jotkut ihmiset eivät välttämättä pysty saamaan tätä hoitoa. Tällöin IVC-suodatin voidaan sijoittaa.
IVC-suodatin on pieni laite, joka sijoitetaan alempaan vena cava -laitteeseesi estämään verihyytymiä siirtymästä verestäsi keuhkoihisi (katso kuva 1).
IVC-suodattimesi sijoittaa interventio-radiologisi. Interventio-radiologi on lääkäri, joka on erikoistunut kuvaohjattuihin toimenpiteisiin. He asettavat IVC-suodattimen alempaan vena cava -laitteeseesi menemällä niskaasi tai nivusiin. Lääkäri sijoittaa IVC-suodattimen laskimoon fluoroskopialla (reaaliaikaiset röntgenkuvat).
Menettely kestää noin 30 minuuttia, mutta sinun pitäisi odottaa olevan leikkaushuoneessa noin tunnin. Sinulla on seurantatapaaminen 4-6 viikkoa sijoittamisen jälkeen, jotta näet, milloin IVC-suodatin voidaan poistaa.
Ennen toimenpidettä
Kysy lääkkeistäsi
Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä lääkkeet ovat sinulle turvallisia lopettaa. Alla on joitain yleisiä esimerkkejä.
Antikoagulantit (verenohennuslääkkeet)
Jos otat verenohennuslääkettä (lääke, joka vaikuttaa verihyytymiesi muodostumiseen), kysy toimenpiteesi suorittavalta lääkäriltä mitä tehdä. Heidän yhteystietonsa on lueteltu tämän resurssin lopussa. Se, suosittelevatko he lopettamaan lääkityksen ottamisen, riippuu syystä, jonka otat sen.
Älä lopeta verenohennuslääkkeiden ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.
| Esimerkkejä verenohennuslääkkeistä | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | daltepariini (Fragmin®) | meloksikaami (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspiriini | dipyridamoli (Persantine®) | ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil®, Motrin®) tai naprokseeni (Aleve®) | tintsapariini (Innohep®) |
| selekoksibi (Celebrex®) | edoksabaani (Savaysa®) | pentoksifylliini (Trental®) | varfariini (Jantoven®, Coumadin®) |
| silostazoli (Pletal®) | enoksapariini (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| klopidogreeli (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroksabaani (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | hepariini (ammuttu ihon alle) | sulfasalatsiini (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Lue lähteemme yhteisiä lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia, muuta Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai E-vitamiini. Sillä on tärkeää tietoa lääkkeitä, joita sinun on vältettävä ennen toimenpiteesi aloittamista, ja mitä lääkkeitä voit käyttää.
Diabeteslääkkeet
Jos otat insuliinia tai muita diabeteslääkkeitä, kysy lääkäriltä, joka määrää lääkitys, mitä sinun pitäisi tehdä aamulla toimenpiteesi. Saatat joutua muuttamaan annosta ennen toimenpidettä.
Diureetit (vesipillerit)
Jos käytät diureetteja (lääkkeitä, jotka saavat sinut virtsaamaan useammin), kysy lääkäriltäsi menettely mitä tehdä. Sinun on ehkä lopetettava niiden ottaminen toimenpiteesi päivänä. Diureetteja kutsutaan joskus vesipillereiksi. Joitakin esimerkkejä ovat furosemidi (Lasix®) ja hydroklooritiatsidi.
Kontrastiväriaine
Kontrasti on erityinen väriaine, jonka avulla lääkärisi on helpompi nähdä sisäelinten eroja. Tämä menettely tehdään yleensä kontrastilla.Jos sinulla on aiemmin ollut reaktioita kontrastiin, kerro siitä lääkärillesi tai sairaanhoitajalle.
Jos imetät, voit jatkaa jatkamista toimenpiteesi jälkeen kontrastina. Jos sinulla on kysyttävää tai haluat keskustella kontrastista ja imetyksestä, keskustele radiologisi kanssa toimenpiteen päivänä.
Poista laitteet iholtasi
Jos käytät mitään seuraavista ihollasi olevista laitteista valmistaja suosittelee, että poistat sen ennen skannausta tai toimenpidettä:
- Jatkuva glukoosimonitori (CGM), kuten Freestyle® Libre, Dexcom® tai Eversense®
- Insuliinipumppu, kuten Omnipod®.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tapaamisesi aikatauluttamisesta lähempänä päivämäärää, jolloin sinun on vaihdettava laite. Varmista, että sinulla on mukanasi ylimääräinen laite skannauksen tai toimenpiteen jälkeen.
Jos et ole varma kuinka hallita glukoosia, kun laite on pois päältä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka hallinnoi laitettasi. diabeteksen hoito ennen nimitystäsi.
Järjestä joku viemään sinut kotiin
Sinulla on oltava vastuullinen hoitokumppani, joka vie sinut kotiin toimenpiteesi jälkeen. Vastuullinen hoitokumppani on henkilö, joka voi auttaa sinua pääsemään kotiin turvallisesti ja ilmoittamaan tarvittaessa huolenaiheista terveydenhuollon tarjoajille. Suunnittele tämä ennen toimenpidepäivääsi.
Jos sinulla ei ole vastuullista hoitokumppania viemään sinut kotiin, soita johonkin alla olevista toimistoista. He lähettävät jonkun menemään kotiin kanssasi. Tästä palvelusta peritään yleensä maksu, ja sinun on tarjottava kuljetus. Taksin tai autopalvelun käyttö on okei, mutta sinulla on silti oltava vastuullinen hoitokumppani.
| New Yorkin virastot | virastot New Jerseyssä | ||||||||||||||||||
| Hoitokumppanit: 888-735-8913 | Huolehtivat ihmiset: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Huolehtivat ihmiset: 877-227-4649 |
Kerro meille, jos olet sairas
Jos sinulla on jokin sairaus (kuume, kylmä, kurkkukipu tai flunssa ) ennen toimenpiteen aloittamista, soita sairaanhoitajalle interventio-radiologiassa numeroon 212-639-2236. Sairaanhoitaja on käytettävissä maanantaista perjantaihin klo 9.00–17.00. Klo 17.00 jälkeen, viikonloppuisin ja lomapäivinä, soita numeroon 212-639-2000 ja pyydä päivystävä radiohenkilökunta.
Huomaa tapaamisesi aika
Interventionaalisen radiologian työntekijä soittaa sinulle 2 arkipäivää ennen toimenpiteesi aloittamista. He kertovat, mihin aikaan sinun tulisi saapua sairaalaan toimenpiteesi suorittamiseksi. Jos toimenpiteesi on määrä järjestää maanantaina, sinulle soitetaan edellisenä torstaina. Jos et saa puhelua ennen menettelyä edeltävän arkipäivän keskipäivää, soita numeroon 646 677 7001.
Jos joudut peruuttamaan toimenpiteesi jostain syystä, soita sen suunnitelleelle lääkärille sinulle.
- Älä syö mitään keskiyön jälkeen edellisenä iltana. Tämä sisältää kovaa karkkia ja purukumia.
- Keskiyöstä 2 tuntiin ennen aikataulun mukaista saapumisaikaa voit juoda yhteensä 12 unssia vettä (katso kuva).
- Aloitus 2 tuntia ennen aikataulun mukaista saapumisaikaa, älä syö tai juo mitään. Tähän sisältyy vesi.
Menettelysi päivä
Muistettavaa
- Ota vain lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt sinulle ottamaan toimenpiteesi aamu. Ota ne muutaman annoksen kanssa vettä.
- Älä levitä kermaa tai vaseliinia (vaseliini®). Voit käyttää deodorantteja ja kosteusvoiteita. Älä käytä silmämeikkiä.
- Poista kaikki korut, myös lävistykset.
- Jätä kaikki arvoesineet, kuten luottokortit ja korut, kotiin.
- Jos käytät piilolinssejä, käytä silmälaseja, jos mahdollista. Jos sinulla ei ole silmälaseja, ota mukaasi kotelo yhteyshenkilöillesi.
- Käytä löysiä, mukavia vaatteita.
Mitä tuoda mukaasi
- Luettelo lääkkeistä, joita otat kotona.
- Lääkkeet hengitysvaikeuksiin (kuten inhalaattorit) ja rintakipulääkkeet, jos otat niitä.
- Laukku lasillesi tai kontakteihisi.
- Terveydenhuollon välityspalvelulomake, jos olet täyttänyt sen.
- Jos käytät CPAP- tai BiPAP-laitetta nukkumaan yöllä, ota koneesi mukaan, jos mahdollista. Jos et voi tuoda konettasi mukanasi, annamme sinulle sen käytettäväksi sairaalassa ollessasi.
- Pieni tyyny tai pyyhe, joka tekee sinusta mukavamman kotimatkallasi. sairaala.
Mitä odottaa
Saapuessasi lääkärit, sairaanhoitajat ja muut henkilökunnan jäsenet pyytävät sinua ilmoittamaan ja kirjoittamaan nimesi ja syntymäaikasi monille ajat. Tämä on sinun turvallisuutesi vuoksi. Ihmiset, joilla on sama tai samankaltainen nimi, saattavat käydä toimenpiteitä samana päivänä.
Kun muutat sairaalan kylpytakiksi, tapaat sairaanhoitajan. He asettavat laskimonsisäisen (IV) katetrin laskimoon, yleensä käteen tai käsivarteen. Aluksi saat nesteitä laskimonsisäisesti, mutta sitä käytetään myöhemmin antamaan sinulle lääkkeitä, jotka tekevät sinusta unisen ja rennomman toimenpiteesi aikana.
Lääkäri selittää toimenpiteen ja vastaa kaikkiin sinulla on kysymyksiä. He myös pyytävät sinua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen (lomake, jossa sanotaan, että hyväksyt menettelyn ja ymmärrät riskit).
Sinut viedään menettelytilaan ja autetaan pöydälle. Makaa tasaisesti selälläsi. Ime asetuskohdan ympärillä (niska tai nivus) puhdistetaan ja peitetään verholla. Saat injektion (laukaus) tunnelman tuhoamiseksi. Interventionaalinen radiologisi sijoittaa IVC-suodattimen pienelle viillolle (kirurginen leikkaus), joka on tehty asetuskohtaasi.
Kun toimenpide on valmis, alue puhdistetaan ja peitetään siteellä.
Menettelyn jälkeen
elvytyshuoneessa
Sinut viedään elvytyshuoneeseen tai sairaalan sänkyyn.
Sairaanhoitajasi selittää vastuuvapauden. ohjeet sinulle ja hoitajallesi ennen kuin menet kotiin. He antavat sinulle myös lompakkokortin, joka sisältää tiedot IVC-suodattimestasi.
Turvavyön käyttäminen voi aiheuttaa paineita viilloillesi. Haluat ehkä sijoittaa pienen tyynyn tai taitetun pyyhkeen hihnan ja vartalon väliin, kun menet kotiin.
Kotona
Huolehtiminen itsestäsi
- Jätä side kiinnityskohtaan 24 tunniksi. 24 tunnin kuluttua voit ottaa sen pois.
- Viillesi voi tuntua kipeältä. Tämän pitäisi parantua päivän tai 2 kuluessa. Voit tarvita käsikauppalääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol®) tai ibuprofeenia (Advil®), jos tarvitset sitä.
- Voit suihkussa 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
Harjoitukset
- Ensimmäisten päivien aikana sinun tulee välttää tiettyjä aktiviteetteja, kuten venyttelyharjoituksia.
- Sinulla voi silti olla magneettikuvaus (MRI), kun sinulla on IVC-suodatin, mutta on tärkeää kertoa joka kerta radiologian laitoksen terveydenhuollon tarjoajalle turvallisuudesta. Näytä heille lompakon kortti, jonka sairaanhoitajasi antoi sinulle.
- IVC-suodatin ei laukaise metallinilmaisimia.
Seurantatapaaminen
- Sinulla on seurantakäynti interventio-radiologin kanssa noin 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Tämän tapaamisen aikana lääkäri päättää, poistetaanko IVC-suodatin.
- Menettelyn jälkeen soita 212-639-2236 aikataulutaksesi tapaaminen.
Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Kuume on vähintään 38,4 ° F (38 ° C)
- Kipu asetuskohdan ympärillä, joka ei häviä lääkityksen ottamisen jälkeen
- Viemäröinti viillokohdan ympäriltä
- Punoitus ja turvotus lisäyskohdan ympärillä