Virtsatieinfektiot (UTI) voivat olla ongelmallisia raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen, mutta niin voivat myös kaksi antibioottia näiden infektioiden hoitoon, Yhdysvaltain terveysviranomaiset varoittavat
Antibiootit – trimetoprim-sulfametoksatsoli (Bactrim) ja nitrofurantoiini (Macrobid) – on yhdistetty pieneen syntymävikojen riskiin raskaana olevilla naisilla, kun niitä annetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Riskistä huolimatta monet raskaana olevat naiset saavat edelleen näitä antibiootteja Yhdysvaltojen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten uuden raportin mukaan.
”Näihin liittyvät synnynnäiset epämuodostumat lääkkeisiin kuuluvat sydän-, aivo- ja kasvoviat ”, kertoi CDC: n terveystieteilijä ja raportin johtava kirjoittaja Elizabeth Ailes.
3 prosentin syntymävikojen riski liittyy kaikkiin raskauksiin, hän sanoi. ”Näihin antibiooteihin liittyvät lisääntyneet riskit ovat suhteellisen pieniä, mutta merkittäviä – noin kaksi kertaa”, hän sanoi.
Noin 8 prosentilla raskaana olevista naisista kehittyy virtsatieinfektioita.
”Se ”On tärkeää, että naiset tietävät, vaikka syntymävikariski on pieni, hoito on todella tärkeää, koska käsittelemättömillä virtsatietulehduksilla voi olla vakavia seurauksia sekä äidille että lapselle”, Ailes sanoi.
Käsittelemättömät nämä infektiot voivat johtaa alhaisella syntymäpainolla syntyneisiin vauvoihin, ennenaikaisesti syntyneisiin vauvoihin ja kehonlaajuisten infektioiden kehittymiseen, mikä voi olla tappavaa, hän sanoi.
Yksityisvakuutetuista naisista, joilla on virtsatieinfektio, noin 40 prosenttia on määrätty Bactrim tai Macrobid Ailesin mukaan.
Jos virtsatieinfektio voidaan parantaa vain jommallakummalla näistä lääkkeistä, niitä on kuitenkin käytettävä pienestä riskistä riippumatta, sanoi Tohtori Jill Rabin, avohoidon, synnytys- ja gynekologian päällikkö ja urogynekologian päällikkö Northwell Healthissä New Hyde Parkissa, NY
Rabin myös sanoi, että nämä antibiootit, kuten kaikki muutkin lääkkeet, tulisi määrätä pienimmällä tehokkaalla annoksella.
American College of Obstetricians and Gynecologists suositteli vuonna 2011, että tällaisia lääkkeitä määrättäisiin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana vain silloin, kun muut CDC: n raportin mukaan huumeet eivät olisi asianmukainen hoito.
Yksi raportin ongelmista on kuitenkin Rabinin mukaan se, että ”emme tiedä, onko näitä lääkkeitä määrätty asianmukaisesti annos ja tyyppi antibioottia sekä tietyistä infektiota aiheuttavista bakteereista. ”
Vuoden 2011 suositus näiden antibioottien käyttämättä jättämisestä virtsatieinfektioiden hoitoon ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei ehkä ole suodattanut kaikkia lääkäreitä, toinen lääkäri totesi.
”Useat aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että asiantuntijoiden ohjeet eivät aina pääse tiensä yökerhoon”, kertoi tohtori Michael Grosso, ylilääkäri Huntingtonin sairaalasta Huntingtonissa , NY
Yksi syy th on kasvava määrä lääketieteellistä kirjallisuutta, mikä tarkoittaa enemmän uutta tietoa kuin mitä kukaan lääkäri voi lukea, Grosso sanoi. Lisäksi hän sanoi, että lääkärit saattavat olla eri mieltä ohjeen kanssa.
”Vaikka lääkäri voi välttää näitä lääkkeitä, kun hän tietää potilaan olevan raskaana, hän ei välttämättä pysty määräämään raskaustestausta ennen jokaista lääkemääräystä, jolloin jätetään ovi tahattomalle käytölle raskauden aikana ”, Grosso sanoi.
Huolestuneiden potilaiden tulisi kysyä lääkäriltä, ovatko määrätyt lääkkeet turvallisia, jos he voivat olla raskaana, hän neuvoi.
Tutkimuksessaan Ailes ja hänen kollegansa analysoivat tietoja lähes 483 000 naisesta, jotka olivat raskaana vuonna 2014 ja jotka olivat työnantajan tukemien vakuutusten piirissä. Tiedot tulivat MarketScan-kaupallisesta tietokannasta.
Rabin kyseenalaisti, olivatko tiedot edustavia kaikille raskaana oleville naisille annetuista resepteistä vai koskeeko havainto, että näitä lääkkeitä määrättiin yleisesti vain näille edustettu tietokannassa.
”Mielestäni on ennenaikaista tehdä laaja johtopäätös tällä tutkimuksella”, Rabin sanoi.
Raportti julkaistiin 12. tammikuuta CDC: ssä ” s sairastuvuus- ja kuolleisuusviikkoraportti.