Toimitustyypit

Potilaillemme on useita synnytystyyppejä. Riippumatta siitä, näkevätkö potilaat synnytyslääkärin tai kätilön Rosemarkissa, palveluntarjoaja suorittaa kattavan fyysisen tutkimuksen, tarkistaa sairaus- ja synnytyshistoriasi ja määrittää sitten vaihtoehdot, jotka sopivat parhaiten omaan tilanteeseesi.

Toimitustyypit suoritetaan:

Emättimen syntymä

Emättimen syntymä on synnytyksen luonnollinen menetelmä. Tässä menetelmässä vauva syntyy syntymäkanavaa pitkin ja äidin emättimen kautta. Tämän prosessin aikana äiti käy läpi kolme erilaista synnytyksen vaihetta alkaen synnytyksestä ja päättyen istukan toimitukseen.

Ensimmäinen vaihe – synnytys

Synnytyksen aikana siellä ovat kolme vaihetta, varhainen työ, aktiivinen työ ja siirtyminen alla kuvatulla tavalla:

1. Varhainen työvaihe: Varhainen työ on usein pisin vaihe. Tässä vaiheessa supistukset alkavat. Myometriumiksi kutsuttu kohdun keskikerros on varsinainen lihas, joka supistuu synnytyksen aikana.
   Varhaisessa synnytyksessä kohdun supistukset ovat lieviä tai kohtalaisen kivuliaita ja kestävät tyypillisesti 30-45 sekuntia, ja potilaat voivat puhua supistusten läpi tässä vaiheessa . Myös supistukset voivat olla epäsäännöllisiä 5-20 minuutin välein ja jopa pysähtyä. Ensimmäisillä synnytyksillä voi olla useita tunteja varhaista synnytystä ilman kohdunkaulan laajenemista. Varhainen synnytys voi olla pitkä ja epämukava.
2. Aktiivinen työvaihe: Seuraava työvaihe on aktiivinen työ. Tässä vaiheessa supistukset ovat voimakkaampia ja usein alkavat 2-3 minuutin välein ja kestävät pidemmän 50-70 sekunnin ajan. Aktiivisessa työssä kohdunkaula laajenee noin 3 cm – 4 cm. Tässä vaiheessa, jos lapsivesipussin kalvot eivät ole repeytyneet, synnytyslääkäri voi haluta repeytyä kalvot synnytyksen helpottamiseksi. Tätä prosessia kutsutaan ”veden rikkomiseksi”.
   Aktiivisen synnytyksen vaihe on päättynyt, kun kohdunkaula on kokonaan tyhjentynyt (ohennettu) ja laajentunut (avoin) ja vauva on valmis työntämään ulos.
3. Siirtymävaihe: Tässä vaiheessa synnytyksen supistuminen tulee voimakkaammaksi, pidemmäksi ja lähemmäksi toisiaan. Ensimmäisen kerran äiti voi kestää jopa 3 tuntia siirtymävaiheessa. Äiti, jolla on aiemmin ollut emättimen synnytys, voi kestää enintään tunti.
   Kuten vaiheen nimestä voi päätellä, siirtymävaihe siirtyy ensimmäisen vaiheen synnytyksestä toiseen vaiheeseen, joka on vauvan todellinen syntymä.

Toinen vaihe – vauva Syntymä

Toisen synnytysvaiheen aikana vauva syntyy, kun kohdun lihasten supistukset työntävät lapsen äidiltä. Syntymä- tai työntämisvaihe voi olla niin lyhyt kuin muutama minuutti tai niin kauan kuin useita tunteja, jolloin synnyttävällä äidillä voi olla voimakas halu työntää tai kantaa jokaisen supistumisen yhteydessä. Synnytyksen aikana äiti seuraa velkaa synnytyslääkärin tai kätilön ohjeet. Kun vauvan kruunu (vauvan pää alkaa nousta esiin) voi tuntea palavan kivun, joka johtuu perineumin venytyksestä.

Kolmas vaihe – istukan toimitus

Tässä viimeisessä vaiheessa istukka toimitetaan. Vaikka supistukset jatkuvat, ne ovat vähemmän voimakkaita, mutta auttavat istukkaa erottamaan kohdun sisäpuolelta ja karkottamaan istukan. Imetys heti voi auttaa kutistamaan kohdun ja vähentämään verenvuodon määrää.

KESARESARIN SYNTYMINEN (C-JAKSO)

Keisarileikkaus on vauvan synnyttäminen soluun tehtyihin viiltoihin. äidin vatsa ja kohtu, kun emättimen syntymä ei ole valinnaista.

Seuraavat tilanteet ovat joitain syitä keisarileikkaukseen:

• Äidillä voi olla lääketieteellisiä kysymyksiä kuten korkea verenpaine tai diabetes.
• Äiti voi olla positiivinen HIV: n tai herpesin suhteen.
• Vauva voi olla polviasennossa tai olla iso vauva.
• Vauva saattaa olla huolestunut. Napanuora voi olla puristunut tai sikiön seuranta voi havaita vauvan stressiä tai epänormaalia sykettä.
• Istukan kanssa voi olla ongelmia.
• Edistymisen epäonnistuminen, esimerkiksi kun supistukset eivät välttämättä avaa kohdunkaulaa tarpeeksi vauvan liikkumiseen emättimeen.
• Kaksoset, kolmoset tai muu monisikiöraskaus, jossa vauvat ovat syntyneet liian aikaisin, eivät ole hyvässä synnytysasennossa tai jos on muita tunnistetut ongelmat. Keisarileikkauksen todennäköisyys kasvaa, kun äiti kantaa vauvoja.

Keisarileikkauksen aikana sairaanhoitaja valmistaa potilaan leikkaukseen asettamalla laskimonsisäinen linja käsivarren tai käden, joka antaa nesteiden ja lääkkeiden virrata verenkiertoon leikkauksen aikana.Potilaan vatsa pestään, häpykarvat voidaan leikata ja katetri (putki) asetetaan potilaan virtsarakon tyhjentämiseksi.

Annetaan asianmukainen anestesia ja sitten tehdään viilto ihon ja seinän läpi. vatsan. Ihon viilto voi olla vaaka- tai pystysuora, lähellä häpylinjaa. Vatsalihaksia ei leikata, vaan ne erotetaan, jotta kirurgilla olisi tilaa tehdä uusi viilto kohdun seinämään.

Viillojen kautta vauva toimitetaan napanuoran mukana. Seuraavaksi istukka poistetaan ja kohtu suljetaan ompeleilla, jotka liukenevat kehoon. Joko ompeleita tai niittejä käytetään vatsan ihon sulkemiseen.

Jos yleisanestesian sijaan käytetään epiduraalista lohkoa, äiti todennäköisesti pitää vauvansa heti. Pian leikkauksen jälkeen katetri poistetaan virtsarakosta ja potilas viedään huoneeseen seurantaa varten. Äitien pitäisi pystyä imettämään heti.

Tarvitaan runsaasti lepoa, joka sisältää tyypillisesti 2–4 päivän sairaalahoidon.

Emättimen syntymä Kesarean toimituksen jälkeen (VBAC)

Joillekin naisille, joille on aiemmin annettu keisarileikkaus, voidaan antaa mahdollisuus synnyttää emättimessä, mikä tunnetaan emättimen syntymänä keisarileikkauksen jälkeen (VBAC). Päätös VBAC: n kokeesta riippuu potilaan historian monista eri näkökohdista.

Tekijöitä ovat edellisen keisarileikkauksen aikana käytetty viillotyyppi, edellisten keisarileikkausten määrä, sairaudet, jotka antavat emättimeen vaarallinen äidille tai vauvalle, toimitukseen valittu sairaalatyyppi ja muut tekijät. Keskustele vaihtoehdoistasi Rosemarkin synnytyslääkärin tai sairaanhoitajan ja kätilön kanssa.

Kun VBAC on valittu toimitustapa, emättimen synnytyksen yritystä kutsutaan keisarinleikkauksen jälkeiseksi kokeeksi (TOLAC). Se on itse asiassa kokeilu toimituksesta, joka voi nopeasti muuttua keisarileikkaukseksi komplikaatioiden yhteydessä.

TOLACin edut:

• pienempi infektioriski
• Ei vatsaleikkausta
• Lyhyempi toipumisaika
• Vähemmän verenhukkaa

TOLAC-riski

TOLACin riski on eniten keisarileikkauksen mahdollinen repeämä kohdussa tai itse kohdussa. Vaikka kohdun repeämä on harvinaista, se on erittäin vakava ja voi vahingoittaa sekä äitiä että vauvaa. Jos potilaalla katsotaan olevan suuri kohdun repeämisriski, emättimen syntymää keisarileikkauksen jälkeen ei yritetä.

Keskustele Rosemarkin lääkärin tai kätilön kanssa haluamasi synnytyksen tyypistä. ja ne auttavat sinua ymmärtämään valintojesi riskit ja edut.