Mikä on tulehduksellinen suolistosairaus?
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on pikemminkin oireyhtymä kuin sairaus. Oireyhtymä johtuu erityisestä reaktiosta suoliston krooniseen ärsytykseen. Useimmilla IBD-koirilla on ollut toistuva tai krooninen oksentelu tai ripuli, ja heillä voi olla huono ruokahalu. Oksentelun tai ripulin aikana koira voi laihtua, mutta on normaalia muuten.
Mikä aiheuttaa tämän taudin?
IBD: n syy on huonosti ymmärretty. Itse asiassa näyttää olevan useita syitä. Mistä tahansa syystä lopputulos on, että tulehdussolut tunkeutuvat suolen limakalvoon. Sitten suolistossa esiintyy allergisen tyyppinen vaste. Tämä tulehdus häiritsee kykyä sulattaa ja imeä ravinteita.
Useimmissa tapauksissa tarkkaa taustalla olevaa syytä ei voida tunnistaa; Mahdollisia syitä ovat kuitenkin:
- lois- tai bakteeri-infektio (esim. Salmonella, E. coli tai Giardia)
- reaktio tiettyyn proteiiniin ruokavaliossa
Mitkä ovat IBD: n kliiniset oireet?
IBD voi liittyä mihin tahansa ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavan osaan, mutta se vaikuttaa yleisimmin mahaan ja / tai suolistoon. Jos vatsa on mukana, koirasi kokee kroonista oksentelua. Jos suolisto on mukana, esiintyy kroonista ripulia. Joillakin koirilla ruoansulatuskanavan molemmat osat ovat mukana, joten sekä oksentelua että ripulia esiintyy. Jos oireyhtymä kestää yli muutaman kuukauden, laihtuminen ja huono ruokahalu ovat yleisiä. Joillakin koirilla on kuitenkin ahne ruokahalu vastauksena kyvyttömyyteen sulattaa ja imeä syötään.
”Jos vatsa on mukana, koirasi kokee kroonista oksentelua. Jos suolistossa esiintyy kroonista ripulia. ”
Kuinka IBD diagnosoidaan?
Alkutestaus IBD alkaa ulosteen tutkimuksista, verikokeista ja suoliston kuvantamisesta joko röntgensäteellä tai ultraäänellä.
IBD: n erityistyyppi diagnosoidaan lopullisesti kudosbiopsian perusteella. Näiden näytteiden saaminen on kirurginen toimenpide, joka vaatii yleisanestesiaa. IBD: n epäillystä sijainnista riippuen eläinlääkäri voi suositella joko endoskooppista toimenpidettä tai täyttä vatsan tutkimuskirurgiaa. Jos epäillään ohutsuolen tai ylemmän paksusuolen olevan mukana, toimenpide vaatii etsivän leikkauksen pääasiassa siksi, että näihin alueisiin ei pääse endoskooppia. Tässä tapauksessa on tavallista ottaa näytteitä sairastuneen elimen kaikkien kerrosten läpi. Jos tila vaikuttaa pääasiassa vatsaan tai paksusuoleen, kudosnäytteet voidaan saada käyttämällä endoskooppia. Kun käytetään endoskooppia, pienen koepalainvälineen avulla otetaan pieniä näytteitä sairastuneen elimen vuorauksesta tai limakalvosta.
Kudosbiopsiat lähetetään eläinlääkäreille diagnosointia varten. Patologi antaa oireyhtymälle kuvaavan diagnoosin riippuen biopsiassa esiintyvien tulehdussolujen päätyypistä.
Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:
- ulosteet testit – nämä testit etsivät tarttuvia organismeja
- veressä olevan B12-vitamiinin (kobalamiinin) tason mittaus – tämä voi osoittaa, onko ravintoaineiden imukyky vähentynyt ja onko tarvetta lisäravinteille
- veren folaatin mittaus – tämä osoittaa, onko ruoansulatuskanavan normaalissa bakteeripopulaatiossa epätasapainoa.
Onko IBD hoidettavissa?
IBD: lle ei ole ”parannuskeinoa”, mutta se voidaan hoitaa. Kaikki koirat eivät reagoi samaan lääkkeeseen tai ruokaan, joten sarja lääkkeitä ja / tai ruokia voi olla tarpeen.
Ruokavalio. Testituloksista riippuen ja siitä, mihin suolen osaan vaikuttaa liittyvän, erityisiä ruokavalioita voidaan käyttää terapeuttisena kokeena. Näihin ruokavalioihin kuuluvat hypoallergeeniset elintarvikkeet, vähärasvaiset ruokavaliot tai runsaskuituiset ruokavaliot. Joissakin tapauksissa voi kestää kahdeksan – kaksitoista viikkoa positiivisen vastauksen havaitsemiseksi. Valitettavasti todellinen ruokakokeilu edellyttää, että testiruokavaliota ruokitaan yksinomaan kuusi – kaksitoista viikkoa. Joissakin tapauksissa eläinlääkäri suosittelee, että syötät aitoa eliminointiruokavaliota, jossa syötetään vain yhtä proteiinia ja yhtä hiilihydraattia sisältävää kotitekoista ruokavaliota. Kaikissa ruokakokeissa ei saa antaa mitään herkkuja tai muita elintarvikkeita.
Lääkitys. Lääkitystä voidaan aluksi antaa tai olla antamatta, tapauksesta riippuen. Antibiootteja, kuten metronidatsolia (tuotenimi Flagyl®), voidaan määrätä niiden anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi maha-suolikanavaan. Ne voivat myös auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavassa olevien normaalien bakteerien tasapainon. Probioottisia ravintolisiä voidaan myös suositella. Nämä ovat hyödyllisiä bakteereja, jotka auttavat palauttamaan ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan.Koska probioottien ja lisäravinteiden laatua ja tehokkuutta ei aina tiedetä, on aina suositeltavaa kysyä eläinlääkäriltäsi, ennen kuin annat koirallesi mitään tällaista.
Tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja (prednisonia), käytetään joskus. tarvitaan monien potilaiden kliinisten oireiden hallitsemiseksi, mutta niitä käytetään varoen, koska niillä voi olla sivuvaikutuksia tai peittää taudin diagnoosi, jos koepaloja ei ole jo tehty. Laajan spektrin madotusta suositellaan, koska ulosteen testit eivät aina edustaa ruoansulatuskanavan loisia.
B12. Lisäravinteita B12: lla (kobalamiini) voidaan pitää, koska useimmat koirat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, eivät kykene absorboimaan tätä tärkeää vitamiinia. Tämä annetaan pistoksena ihon alle.
Mikä on ennuste?
Ennuste on yleensä hyvä, kun tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoidaan. Kun sopivat lääkkeet tai ruokavalio on määritetty, monet koirat pysyvät näillä eliniän ajan, vaikka voi olla mahdollista vähentää lääkeannosta ajan myötä. Toisinaan koira pystyy lopettamaan lääkehoidon. Useimmat koirat menestyvät hyvin monien vuosien ajan, kun taas toiset vaativat muutoksia hoitoon muutaman kuukauden välein. Valitettavasti harvat koirat eivät pysty vastaamaan hoitoon.
Jotkut koirien tulehduksellisesta suolistosairaudesta kärsivät lopulta suolistosyöväksi. Tämä havainto on hyvin dokumentoitu ihmisillä, ja viime vuosina sen on osoitettu esiintyvän myös koirilla.