Yksi suurimmista haasteista on herkkien optisten hermojen uudistaminen ja uudelleen kasvattaminen.
”Suurin ongelma,” selitti Goldberg, ”on se, että kun vaihdat silmämunan, sinun on katkaistava kaikki näköhermon ja silmän väliset yhteydet. Joten sinun on sitten yhdistettävä luovuttajan silmän hermokuidut takaisin vastaanottajan aivoihin näön palauttamiseksi. Mutta tiedämme, että kun teet tämän leikkauksen, hermokuidut eivät vain kasva uudestaan. Se ei tapahdu automaattisesti.
” Se erottaa silmänsiirron useimmista muuntyyppisistä elinsiirroista ”, Gorantla lisäsi. Muissa elinsiirroissa pääeste on yksinkertaisesti yhdistää asianmukainen verenkierto. ”Jos esimerkiksi putkisto liitetään ja veri menee, siirretty sydän sykkii vastaanottajapotilaalla välittömästi”, Gorantla sanoi.
”Mutta silmäsiirrolla on itse asiassa enemmän rinnakkaisia käden kanssa. tai kasvojensiirto ”, hän sanoi. Silmä voi näyttää terveeltä uudistuneen verenkierron takia, mutta ilman näköhermon kytkemistä uudelleen ”ei ole motorista toimintaa eikä aistimuksia tai näköä”, Gorantla sanoi. ”Tulos on toimimaton ja eloton.”
Onneksi eri laboratoriot ovat ”edistyneet merkittävästi” hermokuitujen pitkän matkan uudelleenkasvun edistämisessä, Goldberg sanoi. ”Näön hermovaurioita tai rappeutumista sairastavilla eläimillä olemme jopa alkaneet nähdä kuitujen uudelleenkäyvän aina takaisin aivoihin ”hän totesi.
Verkkokalvon ganglia-soluiksi kutsuttujen solujen uudistuminen – avain havaittavan näön saavuttamiseksi – on myös viime aikoina menestynyt laboratoriossa. ”Viimeaikaiset viitteet siitä, että tällainen hermosolujen luominen on todella mahdollista, herättävät optimismia siitä, että silmänsiirrot voivat todella olla elinkelpoisia”, sanoi Gorantla, joka on myös Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen Pittsburghin jälleenrakennussiirto-ohjelman hallinnollinen lääketieteellinen johtaja.
Silti kaikki ensimmäiset kokosilmänsiirtoyritykset ihmisillä ovat vuosien päässä, asiantuntijat varoittivat.
”On olemassa huomattava määrä työtä, ennen kuin mitään vastaavaa voidaan kokeilla potilailla. ”, Goldberg sanoi.” Mutta kun tutkit ihmisiä, toisen näkemyksen menettäminen tulee pelkäksi pelkäksi kuoleman alapuolelle. On olemassa muutamia asioita, joita ihmiset arvostavat enemmän kuin näkemyksiään, joten vaikka se saattaa olla rohkea, se ” on vaivan arvoinen. ”