Mikä on virtsatie?
Virtsatie on kehon viemärijärjestelmä jätteiden ja ylimääräisen veden poistamiseksi. Virtsatie käsittää kaksi munuaisia, kaksi virtsajohtoa, virtsarakon ja virtsaputken. Veri virtaa munuaisten läpi, ja munuaiset suodattavat jätteet ja ylimääräisen veden, mikä tekee virtsasta. Virtsa kulkee kahta kapeaa putkea, joita kutsutaan virtsajohteiksi. Virtsa varastoidaan sitten lihaksikkaaseen, ilmapallomaiseen elimeen, jota kutsutaan virtsarakoksi. Virtsarakko turpoaa pyöreäksi, kun se on täynnä, ja pienenee tyhjentyessään. Kun virtsarakko tyhjenee, virtsa virtaa kehosta virtsaputken kautta.
Mikä on alempi virtsatie ja miten se toimii? . Virtsarakko istuu lantiossa ja on kiinnitetty muihin elimiin, lihaksiin ja lantion luihin, jotka pitävät sitä paikallaan. Virtsaputki on virtsarakon pohjassa oleva putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle.
Alempi virtsatie toimii koordinoimalla virtsarakon seinämän lihakset sulkijalihasten kanssa. pyöreät lihakset, jotka ympäröivät virtsaputkeen avautuvaa virtsarakon aluetta. Virtsarakon seinämän lihakset rentoutuvat, kun rakko täyttyy virtsalla. Jos virtsateet ovat terveitä, virtsarakossa voi olla jopa 2 kuppia tai 16 unssia virtsaa mukavasti 2-5 tuntia. Sfinkterit sulkeutuvat tiukasti kuin kuminauhat virtsarakon ympärillä, jotta virtsa ei vuotaisi. Virtsarakon täyttyessä virtsaamistarve tulee voimakkaammaksi, kunnes virtsarakko saavuttaa rajansa. Virtsaaminen on virtsarakon tyhjentäminen. Virtsaamaan aivot ilmoittavat virtsarakon lihakset kiristymään ja puristavat virtsan virtsarakosta. Samaan aikaan aivot ilmoittavat sulkijalihakset rentoutumaan. Kun sulkijalihakset rentoutuvat, virtsa poistuu virtsarakosta virtsaputken läpi. Kun kaikki signaalit tapahtuvat oikeassa järjestyksessä, tapahtuu normaalia virtsaamista.
Mikä on urodynaaminen testaus?
Urodynaaminen testaus on mikä tahansa toimenpide, jossa tarkastellaan rakon, sulkijalihaksen ja virtsaputken hyvin virtsan varastointi ja vapauttaminen. Suurin osa urodynaamisista testeistä keskittyy virtsarakon kykyyn pitää virtsa ja tyhjentyä tasaisesti ja täydellisesti. Urodynaamiset testit voivat myös osoittaa, onko virtsarakossa tahattomia supistuksia, jotka aiheuttavat virtsan vuotamisen. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella urodynaamisia testejä, jos oireet viittaavat alempien virtsateiden ongelmiin. Alempien virtsateiden oireita (LUTS) ovat
- virtsan vuotaminen
- usein virtsaaminen
- kivulias virtsaaminen
- äkillinen, voimakas ärsytys virtsata
- ongelmia virtsavirran käynnistämisessä
- ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä kokonaan
- toistuvat virtsateiden infektiot
Urodynaamiset testit yksinkertaisesta havainnoinnista tarkkoihin mittauksiin hienostuneilla instrumenteilla. Yksinkertaista havainnointia varten terveydenhuollon tarjoaja voi tallentaa
- ajan, jonka henkilö kuluttaa virtsavirran tuottamiseen
- tuotetun virtsan määrä
- kyky tai kyvyttömyys pysäyttää virtsavirtaus keskivirrassa
Tarkkoja mittauksia varten kuvantamislaitteet ottavat kuvia virtsarakon täyttymisestä ja tyhjentämisestä, painemittarit rekisteröivät virtsarakon sisäiset paineet ja anturit tallentavat lihasten ja hermojen aktiivisuus. Terveydenhuollon tarjoaja päättää urodynaamisen testin tyypin henkilön terveystietojen, fyysisen kokeen ja LUTS: n perusteella. Urodynaamisten testien tulokset auttavat diagnosoimaan alemman virtsateiden ongelman syyn ja luonteen.
Useimmissa urodynaamisissa testeissä ei ole erityisiä valmisteluja, vaikka jotkut testit saattavat vaatia henkilöä muuttamaan nesteen saantia tai lopettamaan sen. tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Testistä riippuen henkilöä voidaan ohjeistaa saapumaan testaukseen täydellä virtsarakolla.
Mitkä ovat urodynaamiset testit?
Urodynaamiset testit sisältävät
- uroflometria
- välttää jäännösmittaus
- kystometrinen testi
- vuotopisteen paineen mittaus
- paineen virtaustutkimus
- elektromyografia
- video-urodynaamiset testit
Uroflowmetry
Uroflowmetry on virtsan nopeuden ja tilavuuden mittaus. Erikoislaitteet mittaavat virtsan määrän ja virtausnopeuden automaattisesti – kuinka nopeasti virtsa tulee ulos. Uroflowmetry-laitteisiin kuuluu laite virtsan keräämiseksi ja mittaamiseksi sekä tietokone tietojen tallentamiseksi. Uroflowmetry-testin aikana henkilö virtsaa yksityisesti erityiseen wc: hen tai suppiloon, jossa on astia virtsan keräämiseksi ja vaaka. Laitteet luovat kaavion, joka näyttää virtausnopeuden sekunnista toiseen, jotta terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä, milloin virtausnopeus on suurin ja kuinka monta sekuntia sinne kuluu.Tämän testin tulokset ovat epänormaalit, jos virtsarakon lihakset ovat heikkoja tai virtsavirta on tukossa. Toinen lähestymistapa virtausnopeuden mittaamiseen on tallentaa virtsaamiseen kuluva aika erityiseen astiaan, joka mittaa tarkasti virtsan määrää. Uroflowmetry-mittaukset tehdään terveydenhuollon tarjoajan toimistossa; anestesiaa ei tarvita.
Postvoid-jäännösmittaus
Tämä urodynaaminen testi mittaa virtsaan virtsaan virtsaamisen jälkeen jääneen virtsan määrän. Jäljellä olevaa virtsaa kutsutaan postvoid-jäännökseksi. Postvoid-jäännökset voidaan mitata ultraäänilaitteilla, jotka käyttävät vaarattomia ääni-aaltoja virtsarakon kuvan luomiseen. Virtsarakon ultraäänet suorittaa terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, radiologiakeskuksessa tai sairaalassa erikoiskoulutettu teknikko, jonka tulkitsee lääkäri, yleensä radiologi. Anestesiaa ei tarvita. Postvoid-jäännös voidaan mitata myös katetrilla – ohuella taipuisalla putkella. Terveydenhuollon tarjoaja työntää katetrin virtsaputken läpi rakkoon jäljellä olevan virtsan poistamiseksi ja mittaamiseksi. 100 millilitran tai enemmän postvoid-jäännös on merkki siitä, että virtsarakko ei tyhjene kokonaan. Katetrimittaukset suoritetaan terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, klinikalla tai sairaalassa paikallispuudutuksella.
Kystometrinen testi
Kystometrinen testi mittaa, kuinka paljon virtsaa virtsarakossa voi olla, kuinka paljon paineita rakenee virtsarakon sisään, kun se varastoi virtsaa, ja kuinka täynnä se on, kun halu virtsata alkaa. Katetria käytetään virtsarakon tyhjentämiseen kokonaan. Sitten virtsarakoon asetetaan erityinen, pienempi katetri. Tässä katetrissa on painemittari, jota kutsutaan manometriksi. Toinen katetri voidaan sijoittaa peräsuoleen paineen kirjaamiseksi siellä.
Kun rakko on tyhjennetty kokonaan, rakko täytetään hitaasti lämpimällä vedellä. Tänä aikana henkilöä pyydetään kuvaamaan virtsarakon olo ja ilmoittamaan, milloin virtsatarvetta ilmenee. Kun virtsaamistarve ilmenee, veden määrä ja virtsarakon paine kirjataan. Henkilöä voidaan pyytää yskimään tai rasittamaan tämän toimenpiteen aikana nähdäksesi, muuttuuko virtsarakon paine. Kystometrinen testi voi myös tunnistaa tahattomat virtsarakon supistukset. Kystometriset testit suoritetaan terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, klinikalla tai sairaalassa paikallispuudutuksella.
Vuotopisteen mittaus
Tämä urodynaaminen testi mittaa painetta vuotokohdassa kystometrisen testin aikana. Kun virtsarakkoa täytetään kystometristä testiä varten, se voi yhtäkkiä supistua ja puristaa vettä ulos ilman varoitusta. Manometri mittaa virtsarakon sisäistä painetta, kun tämä vuoto tapahtuu. Tämä lukema voi antaa tietoa olemassa olevasta virtsarakon ongelmasta. Henkilöä voidaan pyytää painamaan virtsarakkoa yskimällä, siirtämällä asentoa tai yrittämällä hengittää pitäen nenää ja suuta. Nämä toimet auttavat terveydenhuollon tarjoajaa arvioimaan sulkijalihaksia.
Paineen virtaustutkimus
Paineen virtaustutkimus mittaa virtsaamiseen tarvittavan virtsarakon paineen ja tietyn paineen tuottaman virtausnopeuden. Kystometrisen testin jälkeen henkilö tyhjentää virtsarakon, jonka aikana manometriä käytetään virtsarakon paineen ja virtausnopeuden mittaamiseen. Tämä paineen virtaustutkimus auttaa tunnistamaan virtsarakon ulostulon tukoksen, joka miehillä voi olla eturauhasen laajentumisen yhteydessä. Virtsarakon ulostulon tukos on harvinaisempaa naisilla, mutta sitä voi esiintyä kystoseleen kanssa tai harvoin virtsankarkailua koskevan kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Painevirtaustutkimukset suoritetaan terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, klinikalla tai sairaalassa paikallispuudutuksella.
Elektromyografia
Elektromyografiassa käytetään erityisiä antureita lihasten ja hermojen sähköisen toiminnan mittaamiseen. ja virtsarakon ja sulkijalihaksen ympärillä. Jos terveydenhuollon tarjoajan mielestä virtsaamisongelma liittyy hermo- tai lihasvaurioihin, henkilölle voidaan antaa elektromyografia. Anturit sijoitetaan iholle virtsaputken ja peräsuolen läheisyyteen tai virtsaputken tai peräsuolen katetriin. Lihasten ja hermojen aktiivisuus tallennetaan koneeseen. Hermoimpulssien mallit osoittavat, ovatko virtsarakolle ja sulkijalihakselle lähetetyt viestit koordinoituja oikein. Elektromyografian suorittaa erikoiskoulutettu teknikko terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, poliklinikalla tai sairaalassa. Anestesiaa ei tarvita, jos anturit asetetaan iholle. Paikallispuudutusta tarvitaan, jos anturit asetetaan virtsaputken tai peräsuolen katetriin.
Video-urodynaamiset testit
Video-urodynaamiset testit ottavat kuvia ja videoita virtsarakosta täytön ja tyhjentämisen aikana. Kuvantamislaitteisto voi käyttää röntgensäteitä tai ultraääntä.Jos käytetään röntgenlaitteita, virtsarakko täytetään erityisellä nesteellä, jota kutsutaan varjoaineeksi, joka näkyy röntgensäteillä. Röntgensäteet suorittaa röntgenteknikko terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, poliklinikalla tai sairaalassa; anestesiaa ei tarvita. Jos käytetään ultraäänilaitteita, virtsarakko täytetään lämpimällä vedellä ja vaarattomia ääniaaltoja käytetään kuvan luomiseen. Kuvat ja videot osoittavat virtsarakon koon ja muodon ja auttavat terveydenhuollon tarjoajaa ymmärtämään ongelman. Virtsarakon ultraäänet suorittaa terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, radiologiakeskuksessa tai sairaalassa erikoiskoulutettu teknikko, jonka tulkitsee lääkäri, yleensä radiologi. Vaikka anestesiaa ei tarvita ultraäänitutkimuksessa, tarvitaan paikallispuudutusta katetrin asettamiseksi virtsarakon täyttämiseksi.
Mitä tapahtuu urodynaamisten testien jälkeen?
Urodynaamisten testien jälkeen henkilö voi tuntea lievää epämukavuutta muutaman tunnin ajan virtsatessa. Juominen 8 unssin lasillinen vettä puolen tunnin välein 2 tunnin ajan voi auttaa vähentämään epämukavuutta. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella lämpimän kylvyn ottamista tai pitämistä lämpimällä, kostealla pesuliinalla virtsaputken aukon yli epämukavuuden lievittämiseksi.
Antibioottia voidaan määrätä 1 tai 2 päiväksi tartunnan estämiseksi, mutta ei aina . Ihmisillä, joilla on infektio-oireita – mukaan lukien kipu, vilunväristykset tai kuume -, tulisi soittaa välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle. kystometria ja uroflometria ovat usein käytettävissä heti testin jälkeen. Muiden testien, kuten elektromiografian ja video-urodynaamisten testien, tulokset saattavat palata muutaman päivän. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee potilaan kanssa tuloksista ja mahdollisista hoidoista.
Kliiniset tutkimukset
Kansallinen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDK) ja muut Kansalliset terveysinstituutit (NIH) tekevät ja tukevat tutkimusta monista sairauksista ja tiloista.
Mitä ovat kliiniset tutkimukset, ja ovatko ne sinulle sopivia?
Kliiniset tutkimukset ovat osa kliinistä tutkimusta ja kaiken lääketieteellisen kehityksen ytimessä. Kliinisissä tutkimuksissa etsitään uusia tapoja ehkäistä, havaita tai hoitaa sairauksia. Tutkijat käyttävät kliinisiä tutkimuksia myös tarkastellakseen muita hoidon näkökohtia, kuten kroonisten sairauksien ihmisten elämänlaadun parantamista. Selvitä, sopivatko kliiniset tutkimukset sinulle.
Mitkä kliiniset tutkimukset ovat avoimia?
Tällä hetkellä avoimia ja rekrytoivia kliinisiä tutkimuksia voi tarkastella osoitteessa www.ClinicalTrials.gov.