Mitä ovat urodynaamiset testit?
Urodynaamiset testit auttavat lääkäreitä arvioimaan virtsarakon ja virtsasta kulkevan putken toimintaa virtsasta (virtsarakon ulosvirtauskanava, tai virtsaputki). Niitä tehdään usein virtsankarkailun tutkimiseksi.
Testien aikana virtsarakko täytetään ja tyhjennetään samalla, kun virtsarakosta ja vatsastasi otetaan painelukemat. Ajatuksena on kopioida oireesi, tutkia ne sitten ja selvittää niiden syy.
Mihin urodynaamisia testejä käytetään?
Urodynaamisilla testeillä pyritään auttamaan diagnosoida:
- stressi-virtsankarkailu
- kiireellinen virtsankarkailu
- sekoitettu virtsankarkailu (stressi ja virtsainkontinenssi)
Niistä voi olla apua myös inkontinenssin muiden syiden tutkinnassa. Urodynaamiset testit ovat erityisen tärkeitä, jos ongelman suhteen harkitaan leikkausta, jotta varmistetaan oikean toiminnan suorittaminen.
Virtsan ja virtsarakon ymmärtäminen
munuaiset tekevät virtsaa koko ajan. Virtsan virtaus kulkee jatkuvasti virtsarakon läpi putkista munuaisista virtsarakon (virtsaputket). Valmistat erilaisia määriä virtsaa sen mukaan, kuinka paljon juot, syöt ja hikoilet.
Virtsarakko on lihaksia ja varastoi virtsan. Se laajenee kuin ilmapallo, kun se täyttyy virtsalla. Virtsan poistoaukko (virtsaputki) pidetään yleensä suljettuna. Tätä auttavat virtsarakon alapuolella olevat lihakset, jotka lakaistaan virtsaputken (lantionpohjan lihakset) ympärillä.
Kun virtsassa on tietty määrä virtsaa, huomaat, että virtsarakko täyttyy. Kun menet vessaan virtsaamaan, virtsarakon lihakset puristuvat (supistuvat) ja virtsaputken ja lantionpohjan lihakset rentoutuvat.
Aivojen, virtsarakon ja lantionpohjan lihakset välittävät monimutkaisia hermoviestejä . Nämä kertovat, kuinka virtsarakko on täynnä ja mitkä lihakset ovat oikeita supistumaan tai rentoutumaan oikeaan aikaan.
inkontinenssin ymmärtäminen
Urodynaamiset testit voivat auttaa lääkäreitä arvioimaan, minkä tyyppinen inkontinenssi sinulla on. Saamasi hoito vaihtelee inkontinenssi tyypin mukaan.
Inkontinenssin syitä on useita:
- Stressiinkontinenssi on yleisin tyyppi. Se tapahtuu, kun rakon paine muuttuu liian suureksi, jotta virtsarakon ulostuloaukko kestää. Se tapahtuu yleensä, koska virtsarakon ulostuloa tukevat lantionpohjan lihakset ovat heikentyneet. Virtsalla on taipumusta vuotaa eniten, kun yskit tai naurat tai kun harjoittelet (kuten kun hyppäät tai juokset). Näissä tilanteissa mahassa (vatsassa) ja virtsarakossa on äkillinen ylimääräinen paine (stressi).
- Toiseksi yleisin syy on kiireellinen inkontinenssi (epävakaa tai yliaktiivinen virtsarakko). Tässä tilassa sinulla on kiireinen halu virtsata. Joskus virtsa vuotaa ennen kuin sinulla on aikaa päästä wc: hen. Virtsarakon lihas supistuu liian aikaisin ja normaali hallinta vähenee.
- Sekoitettu inkontinenssi. Joillakin ihmisillä on yhdistelmä stressiä ja kiireellistä inkontinenssiä.
Katso lisätietoja erillisistä esitteistä nimeltä stressinkontinenssi, kiireellinen inkontinenssi ja virtsankarkailu.
Kuinka urodynaamiset testit toimivat?
Testien ensimmäisessä osassa tarkastetaan, kuinka paljon virtsaa lähtee virtsarakostasi tietyn ajanjakson aikana. Tätä kutsutaan virtausnopeudeksi. Erityinen wc tallentaa virtsasi virtauksen. Tietokone tarkistaa sitten mahdolliset poikkeamat virtausnopeudessa.
Vähentynyt virtausnopeus voi osoittaa virtsarakon tyhjentämisongelmia. Tämä voi esimerkiksi olla virtsarakon tyhjennyksen esto tai virtsarakon lihaksen vajaakäyttö.
Testien toista osaa kutsutaan täyttökystometriaksi. Tätä testiä varten ohut putket, joita kutsutaan katetreiksi, työnnetään virtsarakkoosi ja takakanavasi (peräsuoli) tai emättimeen. Nämä voivat mitata virtsarakon ja vatsan (vatsan) paineen, kun virtsarakko täyttyy nesteellä. Näiden mittausten avulla lääkärit vertailevat erilaisia painelukemia.
Jos virtsaa vuotaa ilman, että virtsarakon lihaksessa paine muuttuu, sinulla voi olla stressiinkontinenssi. Vuotoa aiheuttaa (provosoi) paineen nousu vatsasi sisällä – esimerkiksi yskimisen yhteydessä.
Jos tahaton virtsarakon lihasaktiviteetti lisää virtsarakon painetta ja johtaa vuotamiseen vaatii inkontinenssiä.
Mitä tapahtuu urodynaamisen testauksen aikana?
Testaus tehdään röntgenosaston huoneessa.
Testin ensimmäisessä osassa sinun on tyhjennettävä rakko erityiseen wc: hen, jota kutsutaan virtausmittariksi. Tämä mittaa virtsan määrää ja virtsan virtausta.Jätät yleensä yksin huoneeseen, kun teet tätä. Siksi sinun täytyy tulla testiin täydellä virtsarakolla.
Kun olet käynyt wc: ssä, sinulle tehdään yleensä ultraäänitesti, jotta näet, kuinka tyhjä virtsasi on. Tämä testi tehdään siten, että virtsarakon päällä olevalla iholla on jonkin verran geeliä ja sitten ultraäänianturia siirretään tämän alueen yli.
Testin seuraava osa mittaa virtsarakon toimintaa, kun se täyttyy. Sinua pyydetään makuulle erityiselle sängylle. Kaksi erittäin ohutta putkea (katetria) laitetaan virtsarakkoosi asettamalla ne virtsasi (virtsaputken) ulos kulkuvaan putkeen virtsarakostasi. Saatat löytää tämän hieman epämukavaksi. Yksi on täyttää virtsarakko ja toinen on mitata virtsarakon paine. Toinen katetri asetetaan emättimeen tai takakanavaan (peräsuoleen). Tämä mahdollistaa virtsarakon sisäisen paineen vertaamisen virtsarakon ulkopuoliseen paineeseen.
Kun katetrit ovat oikeassa asennossa, neste virtaa virtsarakkoosi hallitulla nopeudella. Tämä täyttää virtsarakon hitaasti tallennuksen aikana. Testin suorittava lääkäri tai sairaanhoitaja esittää sinulle kysymyksiä – esimerkiksi kuinka virtsarakko tuntuu ja milloin se tuntuu olevan täynnä.
Kun virtsarakko on täynnä, sänky liikkuu ja seisoo pystyssä. Sinua saatetaan pyytää yskimään, ja virtsarakosta tehdään joitain röntgenkuvia.
Jos vuotat virtsaa yskäsi, yritä olla hämmentynyt. Jos vuotat kotona yskäsi, on parasta, että testioperaattori näkee sinut vuotavan testin aikana. On tärkeää muistaa, että on hyödyllistä nähdä, miten virtsarakko käyttäytyy päivittäin, varmistaaksesi, että oikea hoito annetaan.
Sitten sinua pyydetään tyhjentämään rakko virtsaan. erityinen wc testin lopussa, katetrien ollessa edelleen paikallaan.
Mitä minun pitäisi tehdä valmistautuaksesi urodynaamiseen testiin?
Jos käytät lääkkeitä virtsarakolle, on todennäköistä, että sinua pyydetään lopettamaan tämä viikkoon ennen testiä.
Sairaasi voi pyytää sinua saapumaan testiisi mukavasti täynnä virtsarakolla. . Jos tämä on vaikeaa, jotkut sairaalat saattavat pyytää sinua saapumaan vähän aikaisin, jotta voit juoda virtsarakon täyttämiseen.
Testi kestää yleensä noin 2–3 tuntia.
Mitä voin odottaa urodynaamisen testin jälkeen?
Testien jälkeen jotkut ihmiset kokevat lievää pistelyä tai polttavaa tunnetta virtsatessaan. Jos juot runsaasti nesteitä, näiden oireiden pitäisi rauhoittua nopeasti. Jos epämukavuus kestää yli 24 tuntia, ota näyte virtsastasi lääkärille testausta varten, koska se voi olla merkki tartunnasta.
Jotkut ihmiset löytävät virtsasta pienen määrän verta, kun he mene vessaan. Jos tämä kestää yli 24 tuntia, sinun tulee myös ottaa yhteyttä lääkäriisi, koska se voi olla merkki tartunnasta.
Urodynaamisten testien jälkeen on pieni mahdollisuus, että sinulle voi kehittyä virtsatieinfektio. Tämä johtuu erittäin ohuiden putkien (katetrien) asettamisesta virtsarakkoosi testin aikana. Infektion kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi testin jälkeen sairaalasi voi neuvoa sinua:
- Juo ylimääräisiä nesteitä 48 tunnin ajan testin jälkeen. Tämä auttaa sinua ”huuhtelemaan” järjestelmän läpi. Tavoitteena on juoda noin kaksi ja puoli litraa päivässä 48 tunnin ajan testin jälkeen (9–10 kupillista nestettä).
- Vähennä teesi ja kahvisi saantia 48 tunnin ajan testin jälkeen. Tämä vähentää virtsarakon ärsytystä, kunnes virtsarakko palaa normaaliksi. Juo vettä, yrtti- ja hedelmäteitä, mehuja ja kurpitsaa.
- Kun menet vessaan virtsaamaan, ota vähän kauemmin varmista, että virtsarakko on täysin tyhjä. Kun olet lopettanut virtsaamisen, odota muutama sekunti ja yritä sitten uudelleen.
Onko urodynaamisella testillä sivuvaikutuksia tai komplikaatioita?
Joissakin urodynaamisissa testeissä käytetään röntgensäteitä. Röntgenkuvia ei tule käyttää raskaana oleville naisille, joten ilmoita lääkärillesi ennen testiä, jos olet tai epäilet olevasi raskaana.
Useimmilla ihmisillä on urodynaamisia testejä ilman ongelmia. Kuten edellä mainittiin, on pieni mahdollisuus kehittää virtsatieinfektio. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista oireista:
- Tavallista voimakkaampi halu virtsata.
- Virtsasi haju, on sameaa tai siinä on verta.
- Haluat siirtää virtsaa useammin päivällä ja yöllä.
- Polttava tai pistävä tunne, kun virtsat ja tunnet, että kuljet vain pieniä määriä kerrallaan.
- Alempi selkäkipu tai munuaiskipu.
- Jos tunnet olosi kuumaksi ja sinulle kehittyy korkea lämpötila.