- Ihmiset, joilla on yli viisi migreeniä kuukaudessa ja jotka tarvitsevat kipulääkkeitä
- Ihmiset, jotka aloittavat reseptilääkkeitä useammin päänsärkyjen hallitsemiseksi
- Potilaat, joiden aiemmat hoidot eivät ole enää tehokkaita
Potilaan koulutus
Migreenihoidon tukipilareihin kuuluu potilaiden kouluttaminen:
- migreeni, hoitovaihtoehdot ja miksi tiettyjä lähestymistapoja käytetään
- päivittäisten ennaltaehkäisevien lääkkeiden, kuten botuliinitoksiini-injektiot, kouristuslääkkeet, masennuslääkkeet ja verenpainelääkkeet
- Tarvittaessa aborttilääkkeet, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja triptaanilääkkeet, mukaan lukien:
- Annosteluvaihtoehdot (oraalinen, nenän kautta, injektio)
- Tehokkuustaso
”W kanan abortoivat lääkkeet eivät ole tehokkaita ja potilaat kääntyvät ED: n puoleen, he voivat saada suonensisäisiä lääkkeitä, jotka edistävät muutosta krooniseksi migreeniksi ”, tohtori Ward selitti. ”Haluamme auttaa potilaita välttämään tuskallisen silmukan.”
Hoitovaihtoehtojen laajentaminen
Kiireellisten estomenettelyjen, kuten SphenoCathin, lisäksi markkinoille on tulossa uusia hermostimulaatiolaitteita. Uusi hoitovaihtoehto Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi saattaa olla pian saatavilla, mikä laajentaa lääkäreiden migreenihoitojen aseistoa.
Tulevat indikaatiot
SPG-lohkoja käytetään usein ajoittain ennaltaehkäisevänä hoitovaihtoehtona ihmisille, jotka eivät voi saada tai sietää botuliinitoksiininjektioita. avaa uuden välilehden. Lisäksi SPG-estot voivat olla vaihtoehto ihmisille, joiden migreeniä hoidetaan Botoxilla. ”Botulinum-injektiot on hyväksytty annettaviksi 12 viikon välein, mutta ne kuluvat usein 10: n jälkeen, mikä johtaa kahden viikon haavoittuvuusjaksoon, jossa migreenikohtaukset ovat todennäköisemmin tapahtuvaa ”, tohtori Ward sanoi. ”SphenoCath-menettely voidaan suorittaa tänä aikana Botox-injektioiden välisen kuilun poistamiseksi.” Viimeisenä toimenpiteenä voidaan hoitaa myös potilaita, joilla on klusteripäänsärkyjen ja kolmoishermosärkyjen vakavia päänsärkyoireyhtymiä.
Muut hermoston esto- ja lihasten injektiovaihtoehdot
Muut hermot voidaan estää myös SPG riippuen migreenin sijainnista, mukaan lukien seuraavat:
- Occipital – pään takaosa
- Auriculotemporal – pään puoli
- Supraorbital ja supratrokleaarinen – silmien ylä- ja takana
- Liipaisupisteen injektiot niskaan ja trapetsilihakseen
Jokainen lohkotyyppi häiritsee vakavia migreeneja aiheuttavia reittejä. ”Tarjoamme potilaat, joilla on vaikea migreenikipu saman päivän tapaamisina keinona välttää ED: tä ”, tohtori Ward sanoi. ”Lähes poikkeuksetta, käytänpä SPG-lohkoa, niskakyhmää tai hermolohkojen yhdistelmää, potilaat osoittavat merkittävää parannusta päänsäryssä, kun he lähtevät toimistosta.”
Cynthia J. Ward, TE
Tohtori Ward sai lääketieteellisen koulutuksen Kansas Cityn lääketieteellisessä ja biotieteellisessä yliopistossa. hän suoritti alustavan sisätautiensa vuoden Oklahoman yliopistossa Tulsassa, OK, ja neurologisen residenssinsä Kansasin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa.