Virtsarakkokiviä (uroliitteja) esiintyy usein molemmilla koirilla ja kissat. Ruokavalio ja lääkitys voivat auttaa erilaisten kivien liuottamisessa, toiset vaativat toimenpiteitä niiden poistamiseksi; mikä tarkoittaa usein avointa vatsaleikkausta sairaalahoidolla ja toipumisaikalla. Olemme iloisia voidessamme tarjota nyt uusia minimaalisesti invasiivisia vaihtoehtoja lemmikkieläinten virtsarakkokivien hoitamiseksi, jotta he voivat toipua ja palata kotiinsa nopeammin kotiinsa.
Mikä on virtsarakkokivi?
Virtsarakkokivi on kokoelma kiteitä, jotka sitoutuvat yhteen muodostaen kiven. Nämä kiteet ovat tyypillisesti mikroskooppisia ja kykenevät liukenemaan tai kulkemaan luonnollisesti virtsassa huomaamatta. Jos ne muodostuvat kiveksi, ne voivat aiheuttaa ongelmia hieromalla virtsarakon seinämää tai peittämällä infektiota. Ne voivat myös estää virtsan virtauksen virtsarakosta.
Erilaiset kiteet muodostavat erityyppisiä virtsarakkokiveä. Kaksi yleisintä ovat kalsiumoksalaatti ja struviitti. On tärkeää tietää ero, jotta lääkäri voi määrittää parhaan hoitovaihtoehdon ja luoda suunnitelman niiden estämiseksi. Virtsarakkokivien syitä ovat yleisimmin:
• Geneettiset tekijät
• Ruokavalion tekijät
• Virtsatieinfektiot
Kaikki lemmikkisi virtsasta löytyvät kiteet eivät johda virtsarakkokiviin. Useimmat eivät vaadi hoitoa, jos ne eivät aiheuta kliinisiä ongelmia.
Oireet
Lemmikkeillä voi olla virtsarakkokiveä, mutta niillä ei ole oireita. Toisilla voi olla yksi tai useampi seuraavista:
• Sopimaton virtsaaminen (hiekkalaatikon ulkopuolella tai talossa)
• Kivulias virtsaaminen • Usein virtsaaminen
• Kiristyminen virtsaamisen aikana
• Virtsatieinfektiot
• Verinen virtsa
Virtsarakon kivet voivat myös kulkeutua virtsaputkeen ja joutua virtsaan. Tämä on yleisempää urospuolisilla eläimillä, mutta voi esiintyä naisilla. Virtsan tukkeutumisen oireita ovat kivulias ja laajentunut vatsa, kireä virtsata vähäisellä tai ei lainkaan virtsanerityksellä, oksentelu, ruokahaluttomuus ja letargia. Tämä on hengenvaarallinen tilanne, ja eläinlääkärin tulisi nähdä lemmikkieläimet välittömästi.
Diagnoosi
Fyysinen tutkimus ja terveyshistoria auttavat eläinlääkäriäsi diagnosoimaan virtsarakkokivet. Lisädiagnostiikkaan tulisi sisältyä:
• Vatsan röntgenkuvat
• Verityöt
• Virtsa-analyysi (kivityypin määrittämiseksi)
• Virtsakulttuuri (virtsarakon infektion etsimiseen) )
Tarvittaessa lisätutkimuksiin voi sisältyä geenitestaus ja / tai vatsan ultraääni.
Nykyiset hoitovaihtoehdot
• Reseptidieetit ja kivien liuottamiseen tarkoitetut lääkkeet . Tämä on hyödyllistä vain tietyntyyppisille kiville ja kestää yleensä 2–4 viikkoa.
• Kystotomia – kirurginen viilto virtsarakossa. Tätä käytetään, kun kiviä ei voida liuottaa, lemmikillä on myös virtsateiden tukkeuma tai kivi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Tämä leikkaus vaatii yleensä noin 5-8 cm: n viillon vatsaan ja 1-2 yön sairaalahoidon. Liikuntaa tulisi rajoittaa kahden viikon ajan, ja suurin osa lemmikkeistä vaatii e-kauluksen käyttöä.
Uudet vähän invasiiviset vaihtoehdot
• Urohydropropulsion välttäminen – katetrin, virtsarakon käyttö täytetään suolaliuoksella ja puristetaan sitten kivien huuhtelemiseksi (pienille kiville).
• Kystoskooppinen ohjattu poisto – videokamera ohjaa ”korin”, joka työnnetään ulkoisen virtsaputken aukon läpi, joka tarttuu ja poistaa kivet (pienille kiville) )
• Laser-litotripsi – tätä menettelyä käytetään tällä hetkellä virtsarakkokivien hoitoon ihmisillä. Laseria käytetään kivien hajottamiseen pienempiin paloihin, jotta ne voidaan poistaa tai siirtää helpommin virtsaamisen aikana.
• Perkutaaninen kystolitotomia (PCCL) – tämä tehdään tekemällä pieni viilto (noin 1-2 cm) vatsaan. ja sitten luomalla aukko rakkoon kivien noutamiseksi video-ohjauksessa. Tämä on ainoa toimenpide, joka vaatii viillon, mutta on silti avohoitomenettely.
Hyödyt minimaalisesti invasiivisille toimenpiteille
Jopa hoidon jälkeen ja sopivilla lääkkeillä, ruokavaliolla ja seurannalla virtsarakkokivet voivat uusiutua. Tämä ei ole vain turhauttavaa omistajalle ja eläinlääkärille, mutta se on kallista, koska lemmikit saattavat tarvita useita leikkauksia elinaikanaan. Jos virtsarakkokiviä ei voida liuottaa, minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet tarjoavat loistavan vaihtoehdon:
• Poistaa kaikki kivet
• Kustannustehokkaat
• Kaikki ovat avohoidon toimenpiteitä
• Vähäistä kipua
• Lyhentynyt leikkauksen jälkeinen toipumisaika
* PCCL on ainoa toimenpide, joka vaatii liikuntarajoituksia
• Potilaat tarvitsevat harvoin e-kaulusta toipumisen aikana.
Red Bankin eläinlääketieteellinen sairaala on erittäin innostunut tarjoamaan uusi tekniikka lemmikkien hoitamiseksi virtsarakkokivillä. Jos haluat lisätietoja, kysy eläinlääkäriltäsi tai soita meille numeroon (732) 747 3636.