Kliinisessä ympäristössä Valsalva-toimenpide – joka saadaan aikaan voimakkaalla uloshengityksellä putkeen 15 sekunnin ajan – voi pysäyttää supraventrikulaarisen takykardian jaksot tai auttaa tunnistaa tietyt sydämen poikkeavuudet. 1,2. Komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia, kun liikettä suoritetaan joko liian voimakkaasti tai liian kauan. 3 Kiinassa tehdyssä tutkimuksessa analysoitiin liikkeen silmävaikutuksia paremmin. systeemin aktiivisuus ja iridokorneaalisen kulman morfologia terveillä yksilöillä ohjauksen neljän eri vaiheen aikana. Vaihe 1 sisältää alkuperäisen rasituksen, vaihe 2 on 15 sekunnin säilynyt kanta, vaihe 3 on vapautuminen ja vaihe 4 on paluu normaaliin sykkeeseen.
Tutkijat havaitsivat, että syke, silmänpaine ja pupillin halkaisija laskivat merkittävästi vaiheesta 2 vaiheeseen 4, mikä saattaa liittyä autonomisen hermoston, verenkierron ja silmän anatomian muutoksiin.4
Kun 29 nuorta, terveellistä henkilöä oli mitattu lähtötilanteessa, vaiheen 2 ja 4 vaiheissa, tutkimuksessa todettiin, että vaiheessa 2 verrattuna sykevälivaihteluun IOP (15,1 ± 2,7 mm Hg vs. 18,8 ± 3,5) mm Hg), Schlemmin kanavan keskimääräinen pinta-ala (7712,112 μm2 vs. 8921,12 μm2) ja pupillin halkaisija kasvoivat merkittävästi, kun taas iridiokorneaalisen kulman parametrit laskivat merkittävästi. Vaiheessa 4 diastolinen verenpaine, keskimääräinen valtimopaine ja iridiokorneaalisen kulman parametrit olivat merkittävästi alhaisemmat kuin lähtötaso, kun taas pupillin halkaisija ja sykevälivaihtelun korkea taajuus olivat huomattavasti suuremmat kuin lähtötaso.
Tulostensa perusteella tutkijat ehdottavat, että Schlemmin kanavan laajeneminen ja romahtaminen ohjauksen eri vaiheissa voi johtua autonomisen hermoston toiminnan muutoksista, kun taas ohjaimen vaikutus silmänpaineeseen voi liittyä muutoksiin verenkierto ja silmän anatomia. Myös sydämen sykevälivaihtelun matalan / korkean taajuuden merkittävä kasvu vaiheessa 2 saattaa heijastaa lisääntynyttä sympaattista aktiivisuutta, ja korkean taajuuden indeksien merkittävä kasvu vaiheessa 4 heijastaa parasympaattista hyperfunktiota.
”Muutokset Terveillä nuorilla ihmisillä Valsalva-liikkeen aiheuttamilla vaikutuksilla ei ehkä ole kliinistä merkitystä, vaikka potilaille, joilla on suuria glaukooman riskitekijöitä, suosittelemme välttämään toimen toistamista jokapäiväisessä elämässä ”, tutkijat kirjoittivat.
1. Smith G.Supraventrikulaarisen takykardian hallinta Valsalva-liikkeellä: historiallinen katsaus ja yhteenveto julkaistusta todisteesta. Eur J Emerg Med. 2012; 19 (6): 346-52.
2. Rolandi M , Remmelink M, Nolte F, et ai.Valsalva-ohjauksen vaikutus sydän-sepelvaltimoiden vuorovaikutukseen arvioituna aallon intensiteettianalyysillä. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2010: 2010: 3776-9.
3 .Kabat AG, Sowka, JW. Älä pidä hengitystäsi. Rev Optom. 2012; 149 (6) 116-20.
4. Sun L, Chen W, Chen Z, et ai. Valsalvan liikkeen kaksoisvaikutus autonomisen hermoston aktiivisuuteen, silmänsisäiseen paineeseen, Schlemmin kanavaan ja iridokorneaalisen kulman morfologiaan. BMC Ophthalmol. 3. tammikuuta 2020.