Mikä on kalkkikivutulehdus?
Olkapään kalsiumjännetulehdus tapahtuu, kun kalsiumin kerrostumia muodostuu olkapääsi jänteisiin. Kertymän ympärillä olevat kudokset voivat tulehtua aiheuttaen paljon olkapään kipua. Tämä tila on melko yleinen, vaikka syy ei ole tiedossa eikä se liity loukkaantumiseen, ruokavalioon tai osteoporoosiin. Kalsiumin kertymisen aiheuttaman paineen lisäksi kerrostumat vähentävät akromionin ja rotaattorimansetin välistä tilaa, joka johtaa törmäykseen (jänteiden puristuminen). Kalsiumjännetulehdus vaikuttaa yleisimmin yli 40-vuotiaisiin.
Olkapään kalsiumjännetulehdusta on kahta erilaista tyyppiä: rappeuttava kalkkeutuminen ja reaktiivinen kalkkeutuminen.
Osana ikääntymisprosessia veren virtaus rotaattorimansetin jänteisiin vähenee. Tämä tekee jänteestä heikompaa. Olkapäällämme tapahtuvan kulumisen takia jänteiden kuidut alkavat pilaantua, kuten kulunut köysi. Kalsiumkerrostumat muodostuvat vaurioituneista jänteistä osana paranemista.
Reaktiivinen kalkkeutuminen
Miksi se tapahtuu, ei ole selvää. Se ei näytä liittyvän rappeutumiseen, vaikka se todennäköisesti aiheuttaa olkapään kipua kuin rappeuttava kalkkeutuminen. Lääkärit ajattelevat reaktiivista kalkkeutumista kolmessa vaiheessa.
- Esilääkitysvaihe: – jänne muuttuu tavoilla, jotka lisäävät kalsiumkerrostumien muodostumista
- Kalsiumvaihe: – kalsiumkiteet kertyvät jänteeseen. Kerrokset alkavat sitten imeytyä elimistöön ja häviävät. Tällöin kipu yleensä tapahtuu.
- Laskimisen jälkeinen vaihe: – jänne paranee ja uudistuu uudella kudoksella.
Mitkä ovat kalsiumjännetulehduksen oireet ?
Kalsiumin kertymisen aikana saatat tuntea vain lievää tai kohtalaista kipua tai mahdollisesti ei kipua lainkaan. Jostain syystä tuntematon syy, kalsiumjännetulehdus tulee erittäin tuskalliseksi, kun kerrostumat imeytyvät uudelleen, usein jatkuvina ja kiusaavina. Toisinaan kipu kulkee alas käsivarteen käteen ja käsivarren nostaminen pahentaa sitä. Kalkkisjännetulehduksen kipu ja jäykkyys voivat aiheuttaa menetyksen olkapäässäsi. Vakavimmillaan kipu voi häiritä unta.
Mistä tiedän, onko minulla kalkkikivutulehdusta?
Kirurgi ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa perusteellisen tutkimuksen. olkapään fyysinen tutkimus. Röntgenkuva vahvistaa yleensä kalsiumkertymien läsnäolon ja auttaa myös määrittämään tarkan sijainnin. Useita röntgenkuvia voidaan tarvita ajan myötä, jotta kirurgi pystyy seuraamaan kalsiumin muutoksia ja määrittämään, tarvitaanko leikkausta.
Hoitovaihtoehdot
Päätavoitteena on vähentää kipua ja tulehdus olkanivelessä. Nivelen levon lisäksi voidaan ehdottaa seuraavia vaihtoehtoja:
- Tulehduskipulääkkeet – Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään olkapään nivelten turvotusta tai tulehdusta, mikä puolestaan vähentää kipua.
- Injektionesteet – Kortisoni on erittäin voimakas steroidi ja voi olla erittäin tehokas tulehduksen ja turvotuksen lievittämisessä. Vaikutukset ovat väliaikaisia, mutta voivat tarjota helpotusta useita kuukausia.
- Huuhtelu – Kipu voi olla melko merkittävää aikana, jolloin kalsiumkerrostumat imeytyvät uudelleen. Kirurgi voi ehdottaa, että yrität poistaa kalsiumia asettamalla kaksi isoa neulaa ja huuhtelemalla alueen steriilillä suolaliuoksella. Tämä menettely voi löysätä ja hajottaa kalsiumhiukkasia, jotka voidaan sitten poistaa neuloilla. Vaikka kalsiumia ei voida poistaa, huuhtelu voi vähentää jänteen painetta, mikä voi vähentää kipua.
- Fysioterapia – Fysioterapia keskittyy myös kivun ja tulehduksen vähentämiseen, johon voi sisältyä jäätä tai lämpöä. Useiden ultraäänikäsittelyjen käyttö kalsiumkertymän koon pienentämiseksi on hyödyllistä ja voi tarjota paremman käsivarren toiminnan.
- Iskuaaltohoito – konetta käytetään tuottamaan aaltopulsseja tuskalliselle alueelle murtumisen helpottamiseksi. ylöspäin kalsiumkerrosta, jotta keho voi imeytyä niihin helpommin. Tämä hoito voi myös vähentää kipua ja kerrostumien kokoa.
Tarvitsenko leikkausta?
Jos liikkeen menetys ja kipu häiritsevät edelleen päivittäistä toimintaa kirurgi voi suositella leikkausta. Artroskooppi (avainreikaleikkaus) tehdään, kun jänteeseen tehdään pieni viilto ja kalsium poistetaan. Huolehditaan siitä, että kalsium on poistettu kokonaan tekemällä röntgenkuva toimenpiteen lopussa. Hyvin harvoissa tapauksissa avoin leikkaus voi olla tarpeen.
Entä kuntoutus?
Kuntoutus olkapään leikkauksen jälkeen voi olla hidas prosessi. On erittäin tärkeää, että aloitat käden liikuttamisen ja harjoittamisen menettelytapasi mukaan, ellei toisin mainita. Fysioterapeutti tarjoaa sinulle vahvistamis- ja venytysharjoitukset, joita voit tehdä kotona.
Vaikka et tarvitsisikaan leikkausta, kirurgi voi ehdottaa, että osallistut fysioterapiaistuntoihin 4-6 viikkoa. Kääntäjän mansettilihasten vahvistaminen voi itse asiassa vähentää jänteen kalsiumkertymiin kohdistuvaa painetta.
Potilaan tietolomakkeet on tarkoitettu antamaan vain yleistä tietoa, eivätkä ne korvaa lääkärisi neuvoja omasta tilastasi.