HYVÄ MAYO-KLIINI:
Mikä voi olla syy pieneen määrään verta virtsassa? Olen 70-vuotias.
VASTAUS:
Virtsassa oleva veri tai hematuria voi olla levottomuutta. Vaikka jotkut hematuria-tapaukset ovat vakavia, toiset ovat melko vaarattomia ja ratkaisevat vain vähän tai ei lainkaan hoitoa. Joka tapauksessa terveydenhuollon tarjoajan on ehdottomasti arvioitava hematuria.
Veressä, joka näkyy selvästi virtsassa, kutsutaan rehelliseksi hematuriaksi ja se voi olla väriltään punainen, vaaleanpunainen tai Coca-tyyppinen. -Cola , teetä tai ruostetta. Frank-hematuria esiintyy yleensä ilman muita oireita. Virtsan värin muuttaminen ei vie paljon verta, joten verenhukka ei todennäköisesti ole niin paljon kuin miltä se näyttää; Voimakkaampi verenvuoto, johon liittyy hyytymiä, on kuitenkin kiireellinen ongelma, joka voi olla tuskallista ja saattaa aiheuttaa virtsarakon tukkeutumisen ja kyvyttömyyden virtsata.
Ensimmäinen askel on selvittää, johtuuko väri väreistä. verta. Virtsa voi muuttaa väriä muiden asioiden, kuten veriproteiinien (hemoglobiini tai myoglobiini), punajuurien ja tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien jotkut virtsatieinfektioiden hoitoon, vuoksi. Joskus emättimen verenvuoto voidaan erehtyä hematuriaksi ja päinvastoin. Iäkkäillä potilailla hematuria edellyttää melkein aina arviointia verenvuodon syyn selvittämiseksi.
Verenvuodon aiheuttajan selvittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi ensin tilata virtsatestin varmistaakseen, johtuuko verenvuoto verenvuodosta. virtsateiden tai munuaisten infektio. Infektion oireita voivat olla usein virtsaamispyrkimykset, polttaminen virtsatessa ja vatsakipu tai paine. Suurin osa vakavammista oireista, kuten kuume, vilunväristykset ja selkä- tai sivukipu, voivat viitata munuaisinfektioon. Vaikka oireita ei olisikaan, virtsa-analyysi tehdään melkein aina tartunnan tarkistamiseksi. munuaiskystat. Perheen tai henkilökohtaisen munuaissairauden tai virtsakivien historia voi myös antaa tärkeitä vihjeitä.
Riski, että hematuria viittaa syöpään missä tahansa virtsateiden osassa, kasvaa 40 vuoden iän jälkeen ja useimmissa tapauksissa se on ensimmäinen oire. Tämän epäilyn perusteella syöpätesteihin voi sisältyä munuaisten, virtsarakon, eturauhasen ja muita mahdollisia syöpiä. Historia tupakoinnista, kemikaalien tai väriaineiden käsittelystä, lantion alueen säteilystä ja muista tekijöistä lisäävät virtsateiden syövän riskiä.
Infektioiden, munuaissairauksien ja syövän lisäksi hematurian mahdollisia syitä , luettelo muista mahdollisuuksista on pitkä ja jotkut ovat yleisempiä kuin toiset. Mahdollisia väliaikaisia syitä, jotka eivät yleensä ole huolestuttavia tai helposti ratkaistavia, ovat voimakas liikunta (erityisesti juoksu), isku munuaisalueelle ja erilaiset lääkkeet, kuten syöpälääke syklofosfamidi ja verenohennuslääkkeet, jotka voivat vaihdella aspiriinista jopa varfariinista (Coumadin) tai klopidogreeli (Plavix).
Muita mahdollisia syitä voivat olla suurentunut eturauhas-, munuais- tai virtsarakkokivet ja erilaiset perinnölliset munuaissairaudet, kuten polysystinen munuaissairaus tai Alportin oireyhtymä. Afrikkalaista syntyperää olevilla sirppisoluanemia voi olla toinen syy.
Usein hematurian syytä ei löydy. Iäkkäillä potilailla, joilla on määrittelemätön hematuria, on tavallista suositella seurantatestejä. Yksi tämän tavoitteista on selvittää, onko hematuria väliaikainen, jatkuuko vai esiintyykö sitä toisinaan; Toinen tavoite voi olla valppaana pitäminen tai toisen syövän tai muun taudin diagnoosi, jota ei aiemmin havaittu. (Mukautettu Mayo Clinic Health Letter -kirjeestä).
Dr. Mitchell Humphreys, urologia Mayon klinikalla Phoenixissa.