Lääketieteellisesti tarkastanut Leigh Ann Anderson, PharmD. Viimeksi päivitetty 26. lokakuuta 2019.
- Hoito-ohjeet
- Lääkelista
- Q & A
Antibioottien käyttö alkoholin kanssa
Yleensä minkä tahansa määrän alkoholin nauttiminen infektiota vastaan ei välttämättä ole viisasta, koska se voi johtaa kuivumiseen, keskeyttää normaalin unen, ja voi haitata kehon luonnollista kykyä parantaa itsensä. Joillakin antibiooteilla on myös erityinen – ja joskus erittäin vaarallinen vuorovaikutus – alkoholin kanssa.
On yleistä nähdä ”Vältä alkoholia” -tarrat reseptipulloissa. Joten on ymmärrettävää, miksi monet potilaat ovat on huolestunut antibioottien sekoittamisesta alkoholiin, joka sisältyy juomiin, kuten olut, viini, sekoitetut juomat alkoholiin, sekä muihin lääkkeisiin tai tuotteisiin, jotka saattavat sisältää alkoholia. Mutta pitäisikö sinun aina välttää alkoholia antibioottien kanssa?
Mitkä antibiootit ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa?
Taulukossa 1 kuvataan joitain tärkeitä antibiootteja ja alkoholilääkkeiden yhteisvaikutuksia. Yleensä alkoholia tulisi välttää näitä antibiootteja käytettäessä. Monet käsikauppalääkkeet (OTC) voivat myös sisältää alkoholia formulaatiossa. Näitä voivat olla:
- yskälääkkeet
- kylmä- tai flunssatuotteet
- suuvedet
Tarkista ei-aktiivinen ainesosa luettelo sen selvittämiseksi, onko tuotteessa alkoholia (jota kutsutaan myös etanoliksi). OTC-tuotteen pakkauksen etiketti voidaan tarkistaa, tai voit aina kysyä lääkäriltäsi tai apteekista. Reseptilääkkeet voivat myös sisältää alkoholia. Potilaiden on tarkistettava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa joka kerta, kun he saavat uuden reseptin selvittääkseen, onko lääkkeillä merkittäviä yhteisvaikutuksia. Katso myös Drugs.com Drug Interaction Checker -sovelluksesta lääkeaineyhdistelmät, jotka voivat johtaa vakaviin tai jopa tappaviin yhteisvaikutuksiin.
Mitä haittavaikutuksia esiintyy, kun yhdistät alkoholia antibioottien kanssa?
Yksi alkoholin ja antibioottien yleisimmistä yhteisvaikutuksista on antimikrobinen aine metronidatsoli (Flagyl). Metronidatsolia käytetään erilaisiin infektioihin, mukaan lukien vatsa- tai suolisto-, iho-, nivel- ja keuhkoinfektiot. Metronidatsolin ottaminen alkoholin kanssa voi johtaa reaktioon, jota kutsutaan ”disulfiraamin kaltaiseksi reaktioksi”.
”Disulfiramin kaltaisen reaktion” oireita voivat olla:
- pahoinvointi ja oksentelu
- ihon punoitus
- vatsakrampit, oksentelu
- päänsärky
- nopea syke
- rintakipu
- hengitysvaikeudet
Samanlainen reaktio voi ilmetä muiden antibioottien, kuten kefotetaanin (Cefotan), kefalosporiiniantibiootin, kanssa; ja tinidatsoli (Tindamax), joka kuuluu samaan luokkaan kuin metronidatsoli. Älä juo alkoholia, kun käytät näitä lääkkeitä ja vähintään 72 tuntia lääkityksen lopettamisen jälkeen. 1
Alkoholia pidetään myös keskushermostoa lamaavana aineena. Jotkut antibiootit, kuten metronidatsoli (Flagyl), voivat myös johtaa keskushermoston (CNS) haittavaikutuksiin, kuten:
- uneliaisuus
- sedaatio
- huimaus
- sekavuus.
Kun alkoholia käytetään yhdessä antibioottien kanssa, joilla on myös keskushermostoa lamaava vaikutus, voi esiintyä lisävaikutuksia. Nämä vaikutukset voivat olla vakavia ajon aikana, vanhuksilla ja potilailla, jotka saattavat käyttää muita keskushermostoa lamaavia lääkkeitä, kuten opioidikipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä, ahdistuneisuutta tai kohtauslääkkeitä.
Vatsa ongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu, voivat olla yleisiä myös antibioottien kanssa. Alkoholin käyttö voi pahentaa näitä mahalaukun haittavaikutuksia.
Vaikuttaako alkoholi antibiootin toimintaan?
Alkoholi ei yleensä vaikuta siihen, kuinka hyvin antibiootti toimii infektion torjunnassa, mutta yhdistelmä voi johtaa epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin. Joissakin olosuhteissa verenkierron lääkeainepitoisuudet saattavat kuitenkin muuttua, mikä saattaa muuttaa tehokkuutta. Jotkut lääkkeet metaboloituvat myös samoilla tai samankaltaisilla entsyymeillä. Riippuen siitä, kuinka usein ja kuinka paljon alkoholia kulutetaan, näiden entsyymien muutokset voivat muuttaa sitä, miten huumeet hajoavat kehossasi.
Esimerkiksi, kun päihdyttävä, akuutti määrä alkoholia (suuri määrä lyhyellä ajanjakso) kulutetaan, tietyt entsyymit ”estetään”, mikä tarkoittaa, että lääkettä ei voida hajottaa yhtä tehokkaasti kuin normaalisti. Antibiootin tasot elimistössä voivat nousta, koska se ei ole täysin metaboloitunut ja erittynyt, mikä voi johtaa suurempi lääketoksisuus ja sivuvaikutukset.
Vaihtoehtoisesti, kun alkoholia käytetään väärin kroonisesti, päivittäin, kuten alkoholismissa voi esiintyä, entsyymitasot voivat ”indusoitua”, mikä tarkoittaa, että lääke hajoaa tehokkaampi nopeus ja lääketasot voivat laskea kehossa.Kun antibioottipitoisuus laskee verenkierrossa, infektioasi ei ehkä paranneta, ja antibioottiresistenssiä voi myös esiintyä. Haluttua terapeuttista vaikutusta ei välttämättä esiinny alentuneiden lääkepitoisuuksien vuoksi kehossa. 1,2,3
Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, onko antibiootillasi vuorovaikutus maksaentsyymien kanssa ja onko huolenaiheita siitä, kuinka tehokas antibiootti voi olla infektiosi kannalta lääkkeiden yhteisvaikutusten perusteella.
Taulukko 1: Merkittävät antibioottien ja alkoholien yhteisvaikutukset
| Vuorovaikutuksessa oleva lääke | Vaikutus | Suositus |
|---|---|---|
| sulfametoksatsoli / trimetopriimi (Bactrim DS, Septra DS) | Nopea sydämenlyönti, lämpö tai punoitus ihon alla, kihelmöinti, pahoinvointi ja oksentelu. | Vältä alkoholin käyttöä sulfametoksatsoli- trimetoprimi. 4 |
| metronidatsoli (Flagyl, Flagyl ER); metronidatsolin emätin | Disulfiraamin kaltainen reaktio: vatsakramppeja, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, punoitusta voi esiintyä; mahdollista myös emättimen emulsiovoiteen systeemisellä imeytymisellä. | Vältä yhdistämistä alkoholin tai propyleeniglykolia sisältävien tuotteiden kanssa hoidon aikana ja 72 tunnin ajan metronidatsolihoidon lopettamisen jälkeen.5,6 |
| linetsolidi (Zyvox) | Lisääntynyt hypertensiivisen kriisin riski (vaarallinen kohonnut verenpaine). | Vältä suuria määriä tyramiinia sisältäviä alkoholijuomia (hanaolut, vermutti, punaviini) 6 |
| tinidatsoli (Tindamax) | Disulfiraamin kaltainen reaktio, johon voi sisältyä vatsakramppeja, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, punoitusta. | Vältä alkoholin käyttöä yhdessä hoidon aikana ja 72 tunnin ajan tinidatsolin käytön lopettamisen jälkeen. hoito.7 |
| kefotetaani (kefotaani) | Disulfiraamin kaltainen reaktio, johon voi sisältyä vatsakramppeja, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, punoitusta. | Vältä alkoholin käyttöä yhdessä hoidon aikana ja 72 tunnin ajan kefotetaanihoidon lopettamisen jälkeen. 6 |
| doksisykliini | Voi johtaa doksisykliinipitoisuuden laskuun potilailla, jotka käyttävät alkoholia kroonisesti lisääntyneen eliminaation avulla. Mekanismi näyttää olevan maksan mikrosomaalisten entsyymien indusointi alkoholilla. | Kliinistä merkitystä ei tunneta. Lääkeannostasi voidaan joutua muuttamaan, jos juot alkoholia doksisykliinin käytön aikana. 14 |
| rifampiini (Rifadin) | Yhdistäminen alkoholin kanssa voi lisätä maksatoksisuuden riskiä. | Älä juo alkoholia rifampin.8 |
| isoniatsidi (Nydrazid) | Maksatoksisuuden lisääntynyt riski, jos alkoholia käytetään päivittäin | Vältä alkoholia isoniatsidin käytön aikana.6 |
| bentsnidatsoli | Epämiellyttävät sivuvaikutukset, kuten vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ja huuhtelu. | Älä juo alkoholia bentsnidatsolin käytön aikana ja vähintään kolme päivää sen lopettamisen jälkeen. 11 |
| sikloseriini (seromysiini) | Yhdistelmä saattaa lisätä keskushermostotoksisuuden riskiä; mahdolliset kohtaukset. | Vältä alkoholin käyttöä sykloseriinin käytön aikana 6,9 |
| erytromysiini-etyylisukkinaatti (EES) | Alkoholi näyttää johtavan tähän hidastuneeseen ”mahalaukun tyhjenemiseen” yhdistettynä erytromysiinietyylisukkinaattiin. Voi viivästyttää antibiootin imeytymistä verenkiertoon ja heikentää vaikutusta. | Ei tiedetä, vaikuttavatko muut erytromysiinisuolat tällä tavalla. Lääkäri saattaa mieluummin välttää alkoholia, jos käytät erytromysiini-etyylisukkinaattia.13 |
| etioniamidi (Trecator) | Yhdistelmä voi lisätä keskushermostotoksisuuden riskiä; mahdollinen psykoosi. | Vältä liiallista alkoholin käyttöä etionamidia käytettäessä. 6,10 |
| vorikonatsoli (Vfend) (sienilääke) | Yhdistäminen alkoholin kanssa voi joko lisätä tai vähentää vorikonatsolipitoisuutta maksan metabolian muuttuessa. | Vältä vorikonatsolia alkoholin kanssa.6 |
| ketokonatsoli (Nizoral) (sienilääke) | Yhdistelmä alkoholin kanssa voi lisätä maksatoksisuuden ja disulfiramin kaltaisen reaktion riskiä, johon voi sisältyä vatsakramppeja, pahoinvointia, oksentelua , päänsärky, punoitus | Vältä ketokonatsolia alkoholin kanssa. 6,11,12 |
| pyratsinamidi | Yhdistäminen alkoholin kanssa voi lisätä maksatoksisuuden riskiä | Käytä cau toiminta; vältä käyttöä alkoholisteissa tai päivittäisessä jatkuvassa alkoholinkäytössä. 6,11 |
| talidomidi (Thalomid) | Yhdistäminen alkoholin kanssa voi lisätä additiivisen sedaation, uneliaisuuden, sekavuuden riskiä; ole varovainen ajaessasi tai käyttäessäsi koneita | Vältä tai rajoita alkoholin käyttöä talidomidihoidon aikana |
Muut yleiset antibioottiluettelot
Antibiootit ovat yksi yleisimmin määrätyistä ja tärkeimmistä lääkeryhmistä, joita meillä on lääke. Lepo, juo runsaasti nesteitä (muuta kuin alkoholia) ja muista lopettaa kaikki lääkityksesi, kun sinulla on infektio. Kaikilla antibiooteilla ei ole vakavia yhteisvaikutuksia alkoholin kanssa, mutta alkoholijuomien välttäminen sairaana on yleensä hyvä idea.
Muita yleisiä infektioihin usein määrättyjä antibiootteja ovat: ja klavulanaatti (Augmentin)
Katso myös
- Antibioottiresistenssi: Top 10 -luettelo
- Antibioottivaje: vakava turvallisuusongelma
- Antibiootit – yleiset sivuvaikutukset, allergiat ja reaktiot
- Antibiootit ja ehkäisypillereiden vuorovaikutukset
- Antibiootit UTI-hoitoon
- Keskikorvan infektioiden usein kysytyt kysymykset (Acute Otitis Media)
- Miksi antibiootit eivät tappaa viruksia?