Fluconazol im Zusammenhang mit höheren Fehlgeburtenraten während der Schwangerschaft

Montreal, Quebec – Apotheker möchten werdende Mütter möglicherweise vor den Risiken der Verwendung von Fluconazol zur Behandlung von vaginalen Hefeinfektionen warnen.
Ein Bericht in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) hat das orale Antimykotikum mit höheren Fehlgeburtenraten in Verbindung gebracht.
Hintergrundinformationen in dem Artikel fügen hinzu, dass topische Behandlungen zwar für schwangere Frauen mit Pilzinfektionen an erster Stelle stehen, orales Fluconazol jedoch häufig während der Schwangerschaft angewendet wird Um zu ihren Schlussfolgerungen zu gelangen, untersuchten die von der Universität Montreal geführten Forscher Daten zu 441.949 Schwangerschaften aus der Quebec Pregnancy Cohort zwischen 1998 und 2015. Diese Informationen wurden mit gefüllten Rezepten verknüpft, die in der Datenbank der Quebec Prescription Drug Insurance aufgeführt sind.
„Unsere Studie zeigt, dass die Einnahme einer oralen Fluconazol-Dosis während der Schwangerschaft mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt verbunden sein kann“, erklärte Dr. Anick Bérard von der Université de Montréal in Quebec. „Die Einnahme höherer Fluconazol-Dosen über 150 mg in der frühen Schwangerschaft kann mit einer höheren Wahrscheinlichkeit eines Neugeborenen mit einem Herzfehler verbunden sein. “
Insbesondere versuchte das Studienteam, die Auswirkung der Exposition gegenüber niedrigen und hohen Dosen von Fluconazol während der Schwangerschaft auf das Auftreten spontaner Abtreibungen zu bewerten. Hauptgeborene Fehlbildungen und Totgeburten.
Für die Zwecke der Studie wurde eine niedrige Dosis als 150 mg oder weniger definiert, während eine hohe Dosis als mehr als 150 mg definiert wurde. Die Forscher stellen fest, dass die meisten 69,5% der Frauen, die in der Schwangerschaft Fluconazol ausgesetzt waren, die übliche therapeutische Einzeldosis von 150 mg erhielten.
Die Ergebnisse zeigen, dass die Anwendung von oralem Fluconazol während der frühen Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für einen spontanen Abbruch im Vergleich zu Nr. 1 verbunden war Exposition (angepasstes Odds Ratio für 345 Fälle, die einer niedrig dosierten Behandlung ausgesetzt waren 2,23, 95% Konfidenzintervall, 1,96-2,54; angepasstes OP für 249 Fälle, die einer hoch dosierten Behandlung ausgesetzt waren 3,20, 95% CI, 2,73-3,75).
Forscher berichten jedoch, dass die Anwendung von Fluconazol während des ersten Trimesters das Risiko schwerwiegender angeborener Missbildungen insgesamt nicht erhöhte, obwohl die Exposition gegenüber einer hohen Dosis des Arzneimittels zu Beginn der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Anomalien des Herzseptumverschlusses verbunden war (bereinigter OR 1,81, 95% CI, 1,04-3,14; 13 exponierte Fälle) versus keine Exposition.
Die Studie ergab keinen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Fluconazol während der Schwangerschaft und dem Risiko einer Totgeburt.
„Jede Exposition der Mutter gegenüber Fluconazol während der Schwangerschaft kann das Risiko einer spontanen Abtreibung erhöhen, und Dosen von mehr als 150 mg im ersten Trimester können das Risiko erhöhen von Anomalien des Herzseptumverschlusses “, schließen die Autoren der Studie und fügen hinzu, dass ihre Ergebnisse mit anderen Forschungsergebnissen übereinstimmen. Sie forderten weitere Studien, da die Teilnehmergröße gering war.
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