Eierstockvene und Beckenvarizen
Was ist das?
Schätzungen zufolge leidet ein Drittel aller Frauen im Laufe ihres Lebens unter chronischen Beckenschmerzen. Chronische Beckenschmerzen werden als „nicht-zyklische“ Schmerzen definiert, die länger als sechs Monate andauern. Zur Behandlung dieser oft komplexen Erkrankung ist ein multidisziplinärer Teamansatz erforderlich. Nach einer körperlichen Untersuchung, einem Pap-Test zum Ausschluss von Gebärmutterhalskrebs und routinemäßigen Laborblutuntersuchungen Eine bildgebende Querschnittsstudie wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass kein Beckentumor vorliegt. Wenn die klinischen Symptome chronische Beckenschmerzen sind, die im Sitzen oder Stehen schlimmer sind und manchmal auch mit Krampfadern im Oberschenkel und im Gesäß verbunden sind Im Vaginalbereich muss die Möglichkeit von Ovarialvenen und Beckenvarizen in Betracht gezogen werden.
Behandlung
Da diese Krampfadern häufig äußerlich nicht sichtbar sind und bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall dies möglicherweise nicht tun Zeigen Sie sie, können die Symptome einer Frau übersehen oder ignoriert werden. Chronische Beckenschmerzen aufgrund von Eierstockvenen und Beckenvarizen (Krampfadern) werden mit nicht-chirurgischen, minimal-invasiven Transkatheter-Techniken behandelt Die Agnose von Ovarialvarizen wird durch selektives Katheterisieren spezifischer Venen und Injizieren von Kontrastmittel (d. h. Durchführen eines Venogramms) bestätigt. Wenn Varizen in der Venographie gefunden werden, werden sie mit kleinen Spulen oder anderen Mitteln embolisiert. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung mit intravenöser Sedierung durchgeführt. Die Risiken sind bei minimalinvasiven Verfahren gleich. Die Blutversorgung der Varizen wird durch die Verwendung solcher Spulen und Emboliemittel blockiert. Es wurde über eine Erfolgsrate von 80% bei der Schmerzreduktion berichtet (d. H. Eine Verringerung der Menge an Schmerzmitteln, die die Frau benötigt). Die Schmerzreduktion variiert von vollständig bis teilweise. Es ist allgemein bekannt, dass Krampfadern in den Beinen Schmerzen verursachen, und daher ist es vernünftig, dass solche Venen eine Quelle für chronische Beckenschmerzen sein können, wenn sie im Becken vorhanden sind.
Die Erholungszeit für Frauen, die sich unterziehen Die Embolisation von Eierstock- und Beckenvarizen ist ähnlich. Beide Verfahren werden in der Regel mit einer Nachtaufnahme ins Krankenhaus durchgeführt, hauptsächlich zur Schmerzbehandlung während der ersten 24 Stunden. Danach wird der Patient entlassen und verbringt viel Zeit zu Hause, um sich zu erholen. Er verwendet orale Schmerzmittel zur Linderung von Beschwerden. Die Schmerzen sind in den ersten drei Tagen nach beiden Eingriffen am stärksten.
In Bezug auf Eierstock- und Beckenvarizen wird der Eingriff im Allgemeinen in zwei Stufen durchgeführt. Das Verfahren ist aufgrund von (1) Kontrastbeschränkungen (innerhalb der sicheren Grenzen des für das Venogramm verwendeten Farbstoffs) und (2) des vom Patienten empfundenen Unbehagens (Schmerz) in zwei Segmente unterteilt. Die zweite Hälfte des Embolisationsverfahrens wird zwei Wochen später abgeschlossen und ist in der Regel ein ambulantes Verfahren. Dies gibt der Frau Zeit, sich zwischen dem zweistufigen Embolisierungsverfahren zu erholen.