Was ist ein Schatzki-Ring?
Vor vielen Jahren beschrieb Schatzki einen glatten, gutartigen, umlaufenden und schmalen Gewebering in das untere Ende der Speiseröhre (die Speiseröhre, die den Mund mit dem Magen verbindet). Diese Ringe befinden sich direkt über der Verbindung zwischen der Speiseröhre und dem Magen. Diese Ringe sind sehr häufig und treten bei mehr als 6% der Bevölkerung auf. Die Ursache dieser Ringe ist nicht klar geklärt, einige Ärzte glauben, dass sie durch langfristige Schäden durch Magensäurereflux verursacht werden. Weitere Informationen zu saurem Reflux und Ösophagitis finden Sie in unserem Artikel zur gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).
Was sind Symptome eines Schatzki-Rings?
Die meisten dieser Ringe verursachen keine Symptome und Patienten sind es nicht bewusst von ihrer Anwesenheit. Wenn die Öffnung der Speiseröhre kleiner wird, wenn der Durchmesser dieser Ringe schrumpft, können sich feste und schlecht gekaute Lebensmittel (wie Steak, Truthahn, Frankfurter) auf der Höhe des Rings verfangen. Der Patient hat dann Schmerzen in der Brust oder ein Stechen in der Brust beim Schlucken (als Dysphagie bezeichnet). Wenn der Nahrungsbolus in den Magen gelangt, klingen diese Symptome schnell ab und der Patient kann wieder essen. Wenn der Nahrungsbolus nicht in den Magen gelangt, müssen einige Patienten den verstopften Nahrungsbolus wieder aufstoßen, bevor sie wieder essen können. In seltenen Fällen wird der Bolus getroffen (der Nahrungsbolus kann weder passieren noch aufstoßen). Diese Patienten leiden unter anhaltenden Brustschmerzen und Schwierigkeiten beim Umgang mit Speichel und Sekreten. Ein flexibles Endoskop muss durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt werden, um das betroffene Lebensmittel zu extrahieren und die Obstruktion zu lindern.
Wie wird ein Schatzki-Ring diagnostiziert?
Die Diagnose eines Schatzki-Rings kann normalerweise gestellt werden durch Barium-Röntgenuntersuchung der Speiseröhre. Bei Patienten mit Symptomen einer Dysphagie ordnen Ärzte normalerweise auch eine Untersuchung des oberen Endoskops an. Während dieser Untersuchung wird ein flexibler Sichtschlauch durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Es ermöglicht die direkte Visualisierung der inneren Auskleidung der Speiseröhre und des Magens. Der Test hilft, Krebs im Frühstadium, Ösophagitis und Barrett-Ösophagus auszuschließen.
Welche Behandlung wird für den Schatzki-Ring durchgeführt?
Die Behandlung dieser Ringe umfasst Verfahren, die diese Ringe dehnen oder brechen und so einen freieren Durchgang ermöglichen festes Essen. Das Dehnen oder Brechen kann mit Endoskopen oder sich verjüngenden Dilatatoren durchgeführt werden, die durch den Mund eingeführt werden, oder mit Dilatatorballons, die von Endoskopen über den Ring gelegt werden. Eine offene Operation ist für diese Ringe kaum erforderlich. Manchmal sind wiederholte Vorgänge erforderlich. Oft werden Medikamente zur Reduzierung des sauren Rückflusses verschrieben.