Hyperhidrose (Deutsch)

Iontophorese

Iontophorese kann hilfreich sein, wenn Sie übermäßiges Schwitzen haben, das Ihre Hände oder Füße betrifft. Es kann auch zur Behandlung von Achselhöhlen verwendet werden, obwohl dies normalerweise weniger effektiv ist.

Bei der Iontophorese werden betroffene Hautpartien mit einem schwachen elektrischen Strom behandelt, der durch Wasser oder ein feuchtes Kissen fließt. Dies soll helfen, die Schweißdrüsen zu blockieren.

Wenn Ihre Hände und Füße behandelt werden müssen, legen Sie sie in eine Schüssel mit Wasser und ein schwacher elektrischer Strom wird durch das Wasser geleitet. Wenn Ihre Achselhöhlen behandelt werden müssen, wird ein feuchtes Kontaktpolster gegen jede Achselhöhle gelegt und ein Strom durch das Polster geleitet.

Die Behandlung ist nicht schmerzhaft, aber der elektrische Strom kann leichte, kurzlebige Beschwerden und Haut verursachen Reizung.

Jede Sitzung der Iontophorese dauert zwischen 20 und 30 Minuten, und Sie müssen normalerweise 2 bis 4 Sitzungen pro Woche durchführen. Ihre Symptome sollten sich nach einer oder zwei Wochen bessern. Danach ist eine weitere Behandlung in Intervallen von 1 bis 4 Wochen erforderlich, je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind.

Die Iontophorese ist häufig sehr effektiv, obwohl Sie dies möglicherweise tun Sie müssen regelmäßig die Dermatologieklinik Ihres örtlichen Krankenhauses aufsuchen, um eine Behandlung zu erhalten.

Alternativ können Iontophorese-Kits empfohlen werden, die Sie zu Hause verwenden können. Die Preise liegen zwischen 250 und 500 GBP.

Injektionen von Botulinumtoxin

Botulinumtoxin kann in Bereichen des Körpers, die von Hyperhidrose betroffen sind, in die Haut injiziert werden. Dies hilft, das Schwitzen in diesen Bereichen zu reduzieren, indem die Signale vom Gehirn zu den Schweißdrüsen blockiert werden.

In den betroffenen Bereichen des Körpers, wie Achselhöhlen, Händen, Füßen oder, werden etwa 15 bis 20 Injektionen verabreicht Gesicht. Das Verfahren dauert normalerweise insgesamt etwa 30 bis 45 Minuten.

Die Wirkung der Injektionen hält normalerweise mehrere Monate an. Danach kann die Behandlung bei Bedarf wiederholt werden.

Mögliche Seite Zu den Auswirkungen von Botulinumtoxin-Injektionen gehören:

• Schmerzen, Rötung oder Juckreiz, wenn die Injektionen verabreicht werden.
• Übelkeit, Kopfschmerzen und Hitzewallungen nach den Injektionen

in anderer Teil Ihres Körpers schwitzt mehr, um den behandelten Bereich auszugleichen – bekannt als kompensatorisches Schwitzen

• Muskelschwäche im Behandlungsbereich

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind kurzlebig oder verschwindet, wenn die Wirkung der Injektionen nachlässt.

Die Verfügbarkeit von Botulinumtoxin auf dem NHS kann je nach Ihrer klinischen Auftragsgruppe (CCG) stark variieren, und Sie können möglicherweise nur erhalten es privat. Die Kosten für eine private Behandlung hängen von dem zu behandelnden Körperteil ab. Zum Beispiel kann die Injektion der Stirn etwa 150 GBP kosten, während die Behandlung beider Achselhöhlen bis zu 450 GBP oder mehr kosten kann.

Chirurgie und andere Verfahren

In einigen Fällen, in denen Hyperhidrose auftritt Besonders schwer und die Behandlung war nicht erfolgreich. Eine Operation kann empfohlen werden.

Endoskopische Thoraxsympathektomie (ETS)

Die endoskopische Thoraxsympathektomie (ETS) ist die am häufigsten verwendete Operation Behandlung von Hyperhidrose. Sie wird normalerweise in Fällen angewendet, die die Handflächen oder Achselhöhlen betreffen.

Kleine Schnitte werden an der Seite der Brust vorgenommen und die Nerven, die das Schwitzen im betroffenen Bereich kontrollieren, werden geschnitten oder abgeschnitten. Dies bedeutet, dass Signale nicht mehr an die Schweißdrüsen weitergeleitet werden können. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und auf beiden Seiten des Körpers durchgeführt.

Das Nationale Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege (NICE) empfiehlt, dass ETS zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen der Handflächen oder Unterarme verwendet werden kann . Bevor der Eingriff durchgeführt wird, sollte Ihr Arzt jedoch erklären:

• ETS birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen (siehe unten).
• Es ist sehr häufig bei übermäßigem kompensatorischem Schwitzen nach dem Eingriff auftreten, was dazu führt, dass einige Menschen den Eingriff bereuen.
• Das Verfahren ist nicht immer erfolgreich bei der Reduzierung des Schwitzens.

Aus diesem Grund nur Menschen mit schwerer Hyperhidrose Welche nicht auf die Behandlung angesprochen haben, sollte in Betracht gezogen werden.

Lesen Sie die vollständigen NICE-Richtlinien zur endoskopischen thorakalen Sympathektomie bei primärer Hyperhidrose der oberen Extremität.

Nebenwirkungen und Komplikationen der ETS können ebenfalls auftreten Dazu gehören:

• Schwitzen von Gesicht und Hals nach dem Essen – dies wird als Geschmacksschwitzen bezeichnet und kann bis zur Hälfte der Personen betreffen, bei denen das Verfahren
• in das Blut blutet Brust während der Operation
• Luft wird in der Brust eingeschlossen (Pneumothorax), was Brustschmerzen und Atembeschwerden verursachen kann.
• Schaden e zum Nervensystem, das dazu führt, dass das obere Augenlid auf einer Körperseite herunterfällt (Horner-Syndrom) – dies kann dauerhaft sein.

Entfernen oder Zerstören von Schweißdrüsen

Übermäßiges Schwitzen unter den Armen kann gelegentlich mit einem Verfahren behandelt werden, um die Schweißdrüsen in den Achselhöhlen zu entfernen oder zu zerstören.

Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Einschnitt in die Achselhöhle machen und den Schweiß vorsichtig abkratzen (Kürettage) oder herausschneiden (Shelleys Verfahren) Drüsen
• mit einer über der Haut gehaltenen Sonde (es sind keine Einschnitte erforderlich), die elektromagnetische Strahlung abgibt, die die Schweißdrüsen zerstört.
• Einführen eines Lasergeräts unter die Haut durch einen kleinen Einschnitt und Verwenden Sie es, um die Schweißdrüsen zu zerstören.

Diese Verfahren werden im Allgemeinen unter örtlicher Betäubung durchgeführt, was bedeutet, dass Sie wach sind, Ihre Achselhöhle jedoch betäubt wird.

Diese Verfahren kann manchmal eine dauerhafte Lösung für übermäßiges Schwitzen unter den Armen sein, obwohl sie nur von einer kleinen Anzahl von Praktizierenden durchgeführt werden. Die Verfügbarkeit auf dem NHS ist wahrscheinlich sehr begrenzt und Sie müssen wahrscheinlich für die private Behandlung bezahlen.

Diese Verfahren funktionieren nicht für alle und einige von ihnen sind relativ neu, was bedeutet, dass es keine gibt Immer Beweise für ihre langfristige Sicherheit und Wirksamkeit.

Behandlung von Angstzuständen

Angstgefühle sind nicht direkt für die Entstehung einer primären Hyperhidrose verantwortlich, können jedoch die Situation verschlimmern und bösartig werden Zyklus.

Möglicherweise fühlen Sie sich selbstbewusst, was in bestimmten Situationen Angst auslösen kann, z. B. wenn Sie neue Leute kennenlernen oder sich in einem überfüllten Raum befinden. Die Angst kann das Schwitzen verschlimmern.

Wenn Ihre Angst das Schwitzen verschlimmert, kann eine Art Gesprächstherapie namens kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hilfreich sein. Medikamente gegen Angstzustände werden normalerweise nicht empfohlen, da sie das Schwitzen verschlimmern können.