Hypoglykämie in der Schwangerschaft

Normalerweise besteht eine sehr enge Beziehung zwischen den Glukosekonzentrationen von Mutter und Kind während der frühen und späten Schwangerschaft. Eine mütterliche Hypoglykämie während der Schwangerschaft betrifft daher nicht nur die Mutter selbst, sondern auch den Conceptus. Wie aus der Literatur hervorgeht, treten akute hypoglykämische Episoden bei nicht-diabetischen Schwangerschaften nur selten auf. In den letzten Jahren hat sich zunehmend gezeigt, dass insulinabhängige Diabetikerinnen, ob schwanger oder nicht, ein stark erhöhtes Risiko für schwere Hypoglykämie-Anfälle (dh die Patientin benötigt die Unterstützung einer anderen Person, um den Anfall zu lindern), wenn sie es versucht sind gemacht, um eine strenge Blutzuckerkontrolle einzuführen. Bei Diabetikerschwangerschaften wurden sehr hohe SH-Inzidenzraten zwischen 19% und 44% berichtet. SH-Episoden können schwerwiegende Folgen haben. Neuroglykopenie scheint für die Mutter besonders gefährlich zu sein, insbesondere während der Ausführung einer kritischen Aufgabe wie dem Autofahren. Während Hypoglykämie bei Nagetieren embryopathische Wirkungen hat, gibt es beim Menschen keine Daten, die eine teratogene Wirkung belegen. Insulin-induzierte Hypoglykämie im letzten Trimester der Schwangerschaft mit Diabetes kann die Bewegung des fetalen Körpers erhöhen und die Variabilität der fetalen Herzfrequenz verringern. Es wurde berichtet, dass eine Reihe sehr seltener Erkrankungen wie Insulinom, schwere Malaria, HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Thrombozytenzahl), schwere fulminierende Lebererkrankung und ACTH- und / oder Wachstumshormonmangel mit SH assoziiert sind. Relative Hypoglykämie – d.h. Niedriger Nüchternblutzucker- und „flacher“ Glukosetoleranztest – wird häufig bei normotensiven schwangeren Frauen mit intrauteriner fetaler Wachstumsverzögerung beobachtet. Dieses Muster des mütterlichen Kohlenhydratstoffwechsels könnte zu fetaler Hypoglykämie und Hypoinsulinämie führen und zu einem schlechten fetalen Wachstum beitragen.

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