Mehr anzeigen
Gesundheit und Wohlbefinden werden von vielen Faktoren außerhalb der medizinischen Versorgung beeinflusst, die wir erhalten. einschließlich der Orte, an denen wir aufwachsen und an denen wir arbeiten. Diese Faktoren, die sozialen Determinanten der Gesundheit (SDOH), können sich auf die Gesundheit und das Wohlbefinden ganzer Gemeinschaften auswirken. Organisationen und Agenturen verwenden unterschiedliche Definitionen von SDOH. Dies unterstreicht die Komplexität der verschiedenen Umgebungen, Systeme und Richtlinien, die sich auf die Gesundheit auswirken.
Gesunde Menschen 2020 definiert SDOH als:
Bedingungen in den Umgebungen, in denen Menschen geboren werden, leben, lernen, arbeiten, spielen, anbeten, und Alter, die sich auf eine Vielzahl von Ergebnissen und Risiken in Bezug auf Gesundheit, Funktionsweise und Lebensqualität auswirken.
Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt SDOH wie folgt:
Bedingungen, unter denen Menschen geboren werden, wachsen, arbeiten, Leben und Alter und die breiteren Kräfte und Systeme, die die Bedingungen des täglichen Lebens prägen. Diese Kräfte und Systeme umfassen Wirtschaftspolitik und -systeme, Entwicklungsagenden, soziale Normen, Sozialpolitik und politische Systeme.
Die Robert Wood Johnson Foundation erklärt:
Gute Gesundheit beginnt an den Orten, an denen wir leben, lernen, Arbeite und spiele. Obwohl medizinische Versorgung von entscheidender Bedeutung ist, können Dinge wie die Qualität unserer Schulen, die Erschwinglichkeit und Stabilität unserer Wohnungen, der Zugang zu guten Arbeitsplätzen mit fairen Löhnen und die Sicherheit unserer Nachbarschaften uns in erster Linie gesund halten.
Soziale Determinanten, gesundheitliche Unterschiede und gesundheitliche Ungleichheit
SDOH sind eng mit den gesundheitlichen Ergebnissen verbunden. Untersuchungen legen nahe, dass die Zahl der Todesfälle in den USA aufgrund sozialer Faktoren wie mangelnder Bildung, Rassentrennung, Diskriminierung und Armut mit der Zahl der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen, Lungenkrebs und anderen Haupttodesursachen vergleichbar sein könnte .
Darüber hinaus kann SDOH chronische Gesundheitszustände wie Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen beeinflussen und dazu beitragen. Beispielsweise leben Menschen mit niedrigem Einkommen möglicherweise eher in Lebensmittelwüsten, die keinen Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln haben und zu einer höheren Rate an Fettleibigkeit führen. Sie können auch mit mehreren Hindernissen für den Zugang zur Gesundheitsversorgung konfrontiert sein, einschließlich des Mangels an Krankenversicherung.
SDOH trägt auch zu gesundheitlichen Ungleichheiten bei. Gesundheitsunterschiede sind gesundheitliche Unterschiede zwischen Personengruppen, und diese Unterschiede hängen häufig mit sozialen und wirtschaftlichen Faktoren zusammen, die sich negativ auf die Gesundheit auswirken. Gesundheitsunterschiede können auftreten, wenn Menschen aufgrund persönlicher Merkmale oder Umstände wie Rasse, sozioökonomischem Status oder geografischer Lage benachteiligt sind. Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass Menschen in einigen Gebieten der USA viel gesünder sind als in anderen Gebieten. Die durchschnittliche Lebenserwartung variiert je nach Bundesland, Postleitzahl und Zensusblock. Im Vergleich zur städtischen Bevölkerung leiden die ländlichen Bevölkerungsgruppen unter gesundheitlichen Unterschieden aufgrund von Herausforderungen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung aufgrund von Anbietermangel, geografischen Barrieren und begrenzter Verkehrsinfrastruktur in ländlichen Gebieten. Andere ländliche SDOH, die sich auf die Gesundheitsergebnisse auswirken, umfassen die Tatsache, dass die Landbewohner ein geringeres Einkommen haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit in Armut leben und im Vergleich zur städtischen Bevölkerung ein geringeres Bildungsniveau aufweisen.
Gesundheitsunterschiede können zu gesundheitlichen Ungleichheiten führen, die von der Weltgesundheitsorganisation wie folgt beschrieben werden:
Unterschiede im Gesundheitszustand oder in der Verteilung der Gesundheitsressourcen zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen, die sich aus den sozialen Bedingungen ergeben, unter denen Menschen geboren werden, wachsen, leben, arbeiten und altern. Gesundheitliche Ungleichheiten sind unfair und könnten durch die richtige Mischung staatlicher Maßnahmen verringert werden.
Gesundheitliche Unterschiede stellen einen Mangel an gesundheitlicher Gerechtigkeit dar, der auftritt, wenn jeder die gleiche Chance hat, ein langes und gesundes Leben zu führen. Viele gesundheitliche Ungleichheiten werden durch SDOH verursacht und sind das Ergebnis ungleicher Bedingungen im sozialen und physischen Umfeld in Gemeinden, die sich negativ auf die Gesundheit auswirken.
Gesundheit und Wohlbefinden können laut der National Association of County & Stadtgesundheitsbeamte auch:
von Machtunterschieden beeinflusst werden, die sich in sozialen Konstrukten wie Klasse, Rasse, Geschlechtsidentität und sexueller Orientierung widerspiegeln.
Gesundheitliche Ungleichheiten können aus Rassismus, Diskriminierung und historischen Traumata resultieren, die von Gemeinschaften erlebt werden, einschließlich der erzwungenen Umsiedlung von amerikanischen Ureinwohnern.Historisches Trauma ist ein Konzept, das Forscher als Erfahrungen identifizieren, die von Gemeinschaften geteilt und aufgrund ihrer Rasse, ihres Glaubens und ihrer ethnischen Zugehörigkeit Gruppen von Menschen zugefügt werden. Dies führt zu emotionalen und psychischen Wunden, die über Generationen von Menschen weitergegeben werden können.
Angehörige der Gesundheitsberufe bewerten den Einfluss von SDOH, um besser zu verstehen, wie Richtlinien, Systeme und Umweltveränderungen vorgenommen werden können, die die Gesundheit und das Wohlbefinden verbessern und gesundheitliche Ungleichheiten beseitigen. SDOH anzugehen bedeutet, die Ursachen zu ermitteln, die zu einer schlechten Gesundheit beitragen können. Einige SDOH, die sich auf Gesundheit und Wohlbefinden auswirken, sind:
- Rassismus und Diskriminierung
- Einkommen und Armut
- Wohnqualität und Erschwinglichkeit
- Zugang zu Transportmitteln
- Bildung
- Zugang zu Gesundheitsdiensten
- Beschäftigung und finanzielle Möglichkeiten
- Soziale Unterstützung
- Verfügbarkeit sicherer Straßen und Grünflächen
- Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln
Ressourcen, um mehr zu erfahren
Soziale Determinanten von Gesundheit und Entwicklung ansprechen
Website
Bietet Informationen zu sozialen Faktoren, die die Gesundheits- und Entwicklungsergebnisse beeinflussen, und identifiziert Strategien zur Behandlung sozialer Determinanten der Gesundheit.
Autor (en): Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organisation (en): Community Toolbox, Zentrum für Gesundheit und Entwicklung in der Gemeinde an der Universität von Kansas
Jenseits der Gesundheitsversorgung: Die Rolle sozialer Determinanten bei der Förderung von Gesundheit und Gesundheitsgerechtigkeit
Dokument
Pres bietet einen Überblick über SDOH und identifiziert vielversprechende Strategien und Interventionen, um soziale Determinanten in verschiedenen Umgebungen anzugehen.
Autor (en): Artiga, S. & Hinton, E.
Organisation (en): Henry J. Kaiser Familienstiftung
Datum: 5/2018
Gemeinschaften in Aktion: Wege zur Gesundheitsgerechtigkeit
Dokument
Definiert Gesundheitsgerechtigkeit, Ungleichheit und Disparitäten, und erörtert die Elemente zur Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten und zur Förderung der Gesundheitsgerechtigkeit, einschließlich von der Gemeinde unterstützter Lösungen sowie öffentlicher und privater Richtlinien.
Organisation (en): Nationale Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin
Datum: 2017
Health Equity
Website
Sammelt Ressourcen, Präsentationen und Schulungsmaterialien, um Menschen dabei zu helfen, Konzepte von Health Equity, gesundheitlicher Ungleichheit und SDOH besser zu verstehen und anzugehen.
Organisation (en): American Planning Association, American Public Health Association
Historisches Trauma und Mikroaggressionen: Ein Rahmen für die Kultur Lly-Based Practice
Dokument
Definiert und beschreibt historische Traumata und Mikroaggressionen, die von Indianern / Alaska-Ureinwohnern (AI / AN) mit Schwerpunkt auf Kindern erlebt wurden. Erläutert die generationsübergreifende Übertragung traumatischer Ereignisse und hoher Belastungen in zeitgenössischen AI / AN-Gemeinschaften.
Autor (en): Michaels, C.
Organisation (en): Zentrum für Exzellenz in der psychischen Gesundheit von Kindern, University of Minnesota
Datum: 10/2010
Eine neue Art, über die sozialen Determinanten der Gesundheit zu sprechen
Dokument
Erläutert die Ergebnisse von Forschungsarbeiten zur Entwicklung einer gemeinsamen Sprache im Zusammenhang mit SDOH Helfen Sie der Öffentlichkeit, das Konzept von SDOH zu verstehen, mit dem Ziel, ihre Ansichten darüber zu erweitern, was es bedeutet, gesund zu sein.
Organisation (en): Robert Wood Johnson Foundation
Datum: 2010