急性副鼻腔炎

急性副鼻腔炎（まれに複数：副鼻腔炎）は、4週間未満続く副鼻腔粘膜の急性炎症であり、副鼻腔のいずれかで発生する可能性があります。鼻腔粘膜も関与している場合は、鼻副鼻腔炎という用語を使用できます。

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発熱、頭痛、濃い痰の鼻汁、鼻づまり、異常な嗅覚。急性副鼻腔炎は、症状の持続期間が4週間未満であることを特徴とする臨床診断です11。

通常、ウイルス性上気道感染症の後。齲蝕、根尖周囲膿瘍および口腔洞瘻は、上顎洞への感染の拡大につながります。嚢胞性線維症とアレルギーは危険因子です。

炎症の素因となる可能性のある他の解剖学的変異には、鼻中隔弯曲、鼻中隔の拍車、および/または前頭胸腺陥凹変異が含まれます。

集中治療環境の患者は、急性副鼻腔炎のリスクが高くなります。
特定された危険因子には、10：

画像所見は非特異的であり、多くの無症候性患者（最大40％）に見られます。11。画像所見は臨床および/または内視鏡所見と解釈する必要があります。

ガス液レベルは最も典型的な画像所見です。ただし、急性副鼻腔炎4の患者の25〜50％にのみ存在します。

上顎洞で最もよく見られる副鼻腔の混濁とガス液レベル。炎症の程度とその合併症の評価はできません。

最も一般的な評価方法。炎症の拡大、原因、および合併症のより良い解剖学的描写と評価。

末梢粘膜の肥厚、副鼻腔のガス液レベル、体液内の気泡、および口内膜複合体の閉塞が認められた所見です。

副鼻腔炎に関連することが多い鼻炎は、周囲の空気チャネルの閉塞を伴う鼻甲介の肥厚を特徴とすることがよくあります。これを通常の鼻腔サイクルと混同しないでください。

上顎洞感染症の約20％が歯原性であるため、上顎歯も評価する必要があります11。

患部の信号特性には以下が含まれます

調査の主要なモードではありませんが、、上顎洞炎のスクリーニングに超音波検査を使用することができます。副鼻腔炎における通常の空気/流体比の摂動は、通常通気されている空間の音響インピーダンスを変化させます。正常な上顎洞の特徴と異常な上顎洞の特徴は、次のように区別できます。

正常な上顎洞
- 一連の水平方向の反響アーチファクトが遠方界に広がり、連続する反復ごとに減少します。上顎9の顕著な近視野線形エコー源性皮質に平行
- 遠視野は明確に定義されておらず、副鼻腔の後壁は見えません
異常な上顎洞
- 完全な副鼻腔図5
  - 矢状の超音波照射により、水平方向の反響アーチファクトがなく、無響空間に置き換わっています
  - 後壁が遠くに現れます-エコー源性ストライプとしてのフィールド
  - 横方向の超音波照射により、内壁と外壁に隣接するこのエコールーセントな空間が明らかになります
  - これは、洞が液体で満たされていることを示し、適切な副鼻腔炎を強く示唆しています臨床状況
- 部分副鼻腔炎
  - 後部の一部の矢状視覚化または壁、隣接する水平方向の残響アーチファクトがある
  - 内壁/外壁は不明瞭
  - 非特異的所見ですが、半仰臥位で部分副鼻腔炎が存在し、仰臥位で存在しない場合は特異性が高まります6
    - これは空気液レベルを示し、副鼻腔炎に陽性と見なされます
    - 半仰臥位と仰臥位の両方が粘膜の肥厚を示していると考えられる場合に存在します7

炎症が治まるまでの保守的な治療と原因の治療、例：虫歯。慢性副鼻腔炎になった場合は、機能的内視鏡下副鼻腔手術を検討することがあります。