赤ちゃんの便中の血液は正常で、いつ医師の診察を受けるべきですか？

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直腸出血は、小児胃腸科医の診察を必要とする最も一般的な症状の1つです（1）。通常、赤ちゃんの便中の血液は赤い筋として見られます。または、便と均一に混合された赤い液体として。どちらの場合も、おむつの白い裏地に対してはっきりと見える必要があり、便の色から目立つ必要があります。

それと同じくらい憂慮すべきです便中の血液を見つけることですが、必ずしも緊急ではない場合があります。ただし、合併症を避けるために小児科医に相談することをお勧めします。

この投稿では、MomJunctionが赤ちゃんの便、その診断、および直腸のリスクを減らすために取ることができる予防措置l赤ちゃんの出血。

赤ちゃんの便に血が混じっているのはいつですか正常ではありませんか？

12週未満の乳児の場合、便中の血液は緊急事態として扱う必要があります。一方、年長の赤ちゃんの場合、赤ちゃんが健康で幸せそうに見えれば、それほど心配する必要はありません。計画された小児科の診察は、合併症を避けるために賢明です。ただし、赤ちゃんが何か深刻なことを示す兆候を示した場合は、すぐに医師に相談してください（2）：

• ひどい泣き声、不機嫌、またはうるさい
• 何かを食べたり飲んだりすることを拒否する
• 腹痛
• 便の著しい出血、下痢、嘔吐
• 発熱
• 便の持続性または増加する血
• 血が粘液と混ざっている

赤ちゃんの便に血が混じる原因は何ですか？

血はできます赤ちゃんの便には、赤いしみの形で見える目に見える血液と、便の実験室での検査で識別できる潜血の2つの形で現れます。胃の中で出血が起こった場合（胃の感染症やアレルギーのため）、血液が消化されて便が黒っぽく見えることがあります。したがって、血便が便に現れる形は、考えられる原因の指標として使用できます。

乳児の便に血が混じっている理由はいくつかあります。

裂肛

裂肛は、肛門の内粘膜の裂傷で、少し出血し、便とおむつの血につながります（3）。血便は正常ではありません。したがって、それが続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。母乳だけで育てられている赤ちゃんは、柔らかくて流れるような便を通過します。これが頻繁に発生すると、赤ちゃんの肛門の敏感な粘膜の裏打ちが摩耗する可能性があります。下痢が続いている赤ちゃんはありそうにありませんが、裂肛を発症し、便秘につながる可能性があります。

赤ちゃんは便秘になり、ペレットの形で硬い便を通過することがあります。乳児の慢性便秘は、硬い便を通過させるために肛門括約筋が過度に伸びるため、便に血が混じる可能性があります（4）。擦り傷もある硬い便は、既存の裂肛を悪化させる可能性があります。

治療：体の他の擦り傷と同じように、裂肛は自然に治癒します。しかし、状態がひどい場合、医師は局所軟膏を処方することがあります。

感染症

赤ちゃんは胃腸感染症に対して脆弱ですが、すべての感染症が血便につながるわけではありません。多くの胃腸感染症は、赤ちゃんの糞便に血液を送り込み、症例に固有のものにする可能性があります。血液が下痢を伴う場合は、赤痢菌、サルモネラ菌、カンピロバクターなどの細菌による腸管感染症である可能性があります（5）。これらの細菌は腸内に炎症を引き起こし、小さな破裂を引き起こして血液を便に排出します。連鎖球菌は肛門開口部周辺の皮膚に感染し、炎症を引き起こす可能性があります。これにより、裂肛が発生し、最終的には乳児の便に血が混じる可能性があります。

感染によって引き起こされる下痢、赤ちゃんの便は血痕で緑色に見えることがあります。血液は感染の結果である可能性がありますが、緑色は胆汁の不適切な分解によるものです。下痢の緑便は通常、授乳中の赤ちゃんに起こります。

治療：医師が処方した抗生物質の予定された投与量は、赤ちゃんが感染症とその不快な症状から解放されるのに役立ちます。

大腸炎

大腸炎や潰瘍性大腸炎は一般的ではありません。これは、大腸とも呼ばれる結腸の内層の炎症です。乳児や新生児では、この状態は小児潰瘍性大腸炎と呼ばれます（6）。赤ちゃんが大腸炎と診断された場合、診断により大腸内に小さな痛みが見つかる可能性があります。痛みを伴う場合とそうでない場合がありますが、赤ちゃんの便に出血を引き起こす可能性があります。小児潰瘍性大腸炎の理由は不明ですが、遺伝学が主要な役割を果たしていると言われています。

壊死性腸炎は、未熟児の便に血液を引き起こす可能性のある状態です（7）。未熟児は免疫系が発達しておらず、臓器が感染しやすくなっています。この状態では、腸壁に細菌が侵入し、細菌の変性が炎症を引き起こし、最終的には未熟児の血便を引き起こします。

治療：医師は抗炎症のコースを処方する場合があります。免疫反応を調節する炎症性薬物と抗生物質。

クローン病

クローン病は大腸のまれな炎症性疾患であり、大腸炎とほぼ同じですが、その生理学と病理が異なります。乳児では、この状態は小児クローン病と呼ばれます（8）。大腸炎の場合と同様に、状態の明確な説明はなく、主に遺伝子変異によって引き起こされているようです。直接の親戚を含む家族の誰かがクローン病と診断された場合、この病気を発症する可能性があります。

治療：クローン病の治療法はありません。医師は状態を管理するために多くの薬を処方します、そして薬の性質は問題の強度に依存します。場合によっては、手術が長期的な症状の緩和に役立つことがあります。

アレルギー

特定の食物アレルギーは、粘液を伴う血便を引き起こすこともあります。赤ちゃんは、ミルク（牛のミルクと粉ミルク）、小麦、大麦、ライ麦、オート麦にアレルギーを起こす可能性があります。これは、アレルギーを持っていて固形食品を食べ始めた赤ちゃんや、グルテンを成分として含む可能性のあるサプリメントを摂取している赤ちゃんにとって大きな懸念事項になる可能性があります。たとえば、ビタミンサプリメントには、グルテンを含む大麦麦芽が含まれていることがよくあります（9）。したがって、赤ちゃんはビタミンサプリメントを摂取した後、便に血が入る可能性があり、投与を停止すると出血が止まります。

食物アレルギーは、アレルギー性大腸炎や食物タンパク質誘発性腸炎症候群などの症状を引き起こす可能性があります。どちらも食物中のタンパク質に対するアレルギー反応によって引き起こされます。これらの状態は両方とも、赤ちゃんに嘔吐と血を含んだ下痢を引き起こす可能性があります（10）。

治療：アレルギーは生涯にわたる状態である可能性がありますが、開業医によって提案されたさまざまな予防措置によって管理できます。

食物アレルギーによる出血と、ビートルートなどの特定の食品の摂取による赤い便との間には違いがあることに注意してください。

赤みを帯びた便を引き起こす可能性のある食品

一部の食品は、赤から黒までの範囲の便につながる可能性があり、それによって赤ちゃんの便に血の誤った印象を与える可能性があります。便に見られるのは食物の色であり、便に目に見える血や潜血はありません。赤みを帯びた便を引き起こす可能性のある食品は次のとおりです。

• ビートルート
• クランベリー
• トマト
• 赤いゼラチン

鉄分サプリメントにより、便が赤みがかった黒からタール黒に見えることがあります。たとえば、中耳炎の病状に使用されるセフジニルなどの薬は、赤い便を引き起こす可能性があります（11）。

一部の乳児では、胃の問題が潜血と診断されていることに注意してください。したがって、胃の問題に苦しんでいるすべての赤ちゃんが便に目に見える血を持っているという確実性はありません。

これらの状態はどのように診断されますか？

便の血、目に見える、または潜在的で、赤ちゃんにとっては正常ではなく、健康診断を義務付けています。状態は、便中の血の量を正確に決定できる次の方法で診断されます。

• 便の分析：医師は、赤ちゃんの便の病理学的分析を勧めます。これは、細菌、ウイルス、粘液、および赤ちゃんの便中の正確な血量の存在を判断するのに役立ちます。この検査では、潜血の存在も検出されます。

• 血液検査：血液検査は、感染が赤ちゃんの血液で汚れた便を引き起こしているかどうかを判断するための2番目の必須検査です。

• 症状の診断：開業医は、便中の血液以外に、赤ちゃんが示す可能性のある他のさまざまな症状を分析した後、状態の肯定的な診断を行います。生検を伴う結腸内視鏡検査は、慢性直腸出血の場合に実施されることがあり、組織のサンプルが外科的に収集されて、医学的問題の正確な性質が決定されます（1）。

確かなことがあります深刻な状態が検出された場合に子供が直面する可能性のある医学的異常。

赤ちゃんの便に血液の合併症はありますか？

赤ちゃんの便の血液を治療せずに放置し、状態が悪化すると、赤ちゃんは次のような医学的合併症を発症するリスクがあります。

• 裂肛の周りの傷跡：裂肛が繰り返されると、裂肛の周りに永久的な瘢痕ができ、便との摩擦により擦過傷が増える可能性があります。

• 局所感染：裂肛は皮膚に感染する可能性があります。細菌、便を通過する際に炎症と重度の不快感を引き起こします。さらに、皮膚感染症は性器に広がり、事態を悪化させます。

• 腸閉塞：大腸炎やクローン病などの症状は、腸の内壁をひどく炎症させ、食物の内容物を悪化させる可能性があります。スムーズに動かない。これにより消化プロセスが大幅に遅くなり、赤ちゃんの摂食ルーチンが妨げられます。

• 栄養失調：赤ちゃんは食物を適切に消化できないため、栄養失調になりやすいです。なぜなら、食物からの栄養素は、炎症を起こした腸の壁にほとんど吸収されないからです。さらに、赤ちゃんは便で失血しているため、貧血のリスクが高まります。

• 潰瘍：クローン病に苦しむ人は、消化管のどこにでも病変のような潰瘍を起こしやすいです。 、口（12）を含む。これらの潰瘍は再び感染しやすくなります。

医師が処方した治療ガイドラインに従っている場合は、合併症について心配する必要はありません。また、赤ちゃんの便に血液が現れる可能性を減らし、防ぐためにいくつかの予防策を講じることができます。

赤ちゃんの便中の血液を防ぐための注意事項

赤ちゃんの便中の血液が見える可能性を軽減するための簡単な手順は次のとおりです。

1. 母乳は最高の食べ物です：最初の6か月間は、赤ちゃんに母乳だけを与えます。母乳は赤ちゃんの胃腸管に最適で、感染を防ぐのに役立つ抗体が豊富に含まれています。免疫システムの効率が向上します。

1. 定期的な検査を行う：赤ちゃんの肛門の開口部に涙や感染の兆候がないか定期的に確認します。何か動揺しているものを見つけて、それが医師の診察に値すると感じた場合は、遠慮なく彼を医者に連れて行ってください。

1. アレルギーに注意してください：医者がアレルギーを診断したとき、あなたの子供がそれらのアレルゲンから離れていることを確認してください。これらの食品を摂取した後は、赤ちゃんの世話をしないでください。食物アレルギーは、医師が処方するエピネフリン自動注射器で管理できます。

赤ちゃんの胃腸（GI）出血は困難な場合がありますが、効果的に管理できます。赤ちゃんの便に注意を払い、不規則性を迅速に治療することが、この状態を時間内に予防または治療するための最良の方法です。場合によっては、問題に必要なのは単純な解決策だけです。私たちと共有する経験があれば、下にコメントを残してください。

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