強直性脊椎炎または乾癬性関節炎がある場合は、痛みに精通している可能性があります。腱付着部炎は、腱や靭帯が骨に付着する炎症です。名前があることに気づいていなくても。 「それが何と呼ばれているのかわかりませんでした！」モニカD.はフェイスブックで私たちに言った。「私はいつも痛みを感じています。非常に遠くまで歩くのが難しくなります。」
腱付着部炎とは何ですか？
「腱付着部炎は、腱または靭帯が骨に付着する「腱付着部炎」の炎症です」と述べています。テキサス州ヒューストンにあるベイラー医科大学のリウマチ専門医であるジョアンアップルヤード医学博士。「症状は、腫れを伴うことがある痛みです。」
腱付着部炎がこの問題の影響を受けやすいのには理由があります。 「この人工器官は血流が多く、感染と炎症の両方の影響を受けます」と、ワイルコーネル医科大学の臨床医学教授でニューヨーク市の特殊外科病院のリウマチ専門医であるセオドアR.フィールズ医学博士は述べています。 「最も一般的な2つの治療法は、アキレスの腱炎を引き起こすアキレスの腱がかかとの後ろに挿入される領域と、結合組織のシートまたは筋膜がかかとの下部に挿入される領域です。足底筋膜炎を引き起こします。」
関節炎を引き起こす関節炎の種類
リウマチ性関節炎または骨関節炎がある場合、一般的に特定の種類でのみ発生するため、関節炎を経験しない可能性があります。脊椎関節症（SpA）と呼ばれる関節炎の例で、非放射線軸性脊椎関節炎、アンキロス脊椎炎、乾癬性関節炎、腸障害性関節炎（炎症性腸疾患のある人に発生するタイプ）、および反応性関節炎（whic hは感染後に発生する可能性があり、以前はライター症候群と呼ばれていました。
腱付着部炎は、実際にはSpAの特徴の1つです。 「これは関節リウマチの特徴ではありません。これはSpAがRAと異なる点の1つです」とAppleyard博士は言います。
医師はSpAが腱付着部炎を標的とする理由を正確に確信していませんが、特定の炎症反応が生体力学的ストレス（運動による関節のストレス）下の領域で発生する可能性があります。
「乾癬性関節炎と強直性脊椎炎の患者の約半数が腱付着部炎を患っています」とフィールズ博士は言います。 「乾癬性関節炎と強直性脊椎炎の両方で、かかとの後ろと下の部分が腱付着部炎の一般的な部位です。」
腱付着部炎が発生する可能性のある他の多くの領域があり、内側と外側を含みます。肘、肋骨が胸骨に接する領域、後頭部が首に接する領域、および皮膚に最も近い領域の脊椎にあります。
腱付着部炎はどのように感じますか？
腱付着部炎の主な症状は痛みであり、CreakyJointsの患者は「ひどい」または「灼熱感」と表現しました。
「私のPsAの痛みのかなりの部分は腱付着部炎によるものです」RuthO .Facebookで共有。 「母指球から左肩、手、手首、左腰に移動します。」
Marcia G.は、「私は主に右足首とかかとにあります。足がランダムに痛くなり、右足の指と足の甲が腫れます。」多くの患者が足に腱付着部炎が発生していると指摘していますが、ケリーC.は、「特に胸郭の周り」が痛いと言います。
腱付着部炎は悪化する病気の兆候ですか？
腱付着部炎はあなたのことを意味しないかもしれません。 「腱付着部炎は、乾癬性関節炎またはアンキロス性脊椎炎の重症および比較的軽度の両方の症例の一部である可能性があります」とフィールズ博士は述べています。活動性の病気を示している可能性がありますが、必ずしも悪化しているわけではありません。
医師は身体検査に基づいて腱付着部炎を診断し、痛み、圧痛、腫れの場所を記録します。 。 「超音波は腱付着部炎の診断にも役立つ可能性があり、MRIも使用できる場合があります」とフィールズ博士は言います。
腱付着部炎の治療
「腱付着部炎の管理は重要です。多くの不快感を引き起こします」とフィールズ博士は言います。 SpAの治療に使用されるいくつかの特定の生物学的療法は、腱付着部炎の症状を改善するようです。 「基礎疾患を抗TNF剤で治療すると腱付着部炎に役立つことがよくありますが、スルファサラジンなどの従来のDMARDは腱付着部炎を治療しません」とAppleyard博士は言います。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は軽度の症例に使用できます。
SpAの治療法を決定する際、フィールズ博士は、すべての患部を考慮することが重要であると述べています。「腱付着部炎が主要な問題であり、関節炎よりも重症の患者では、非生物学的薬剤をスキップして、腱付着部炎に対してより効果的である傾向があるため、生物学的療法に直接進みます」と彼は言います。
TNF遮断薬に加えて、他の生物学的選択肢にはタンパク質IL-の遮断薬が含まれます。 17、IL-12、またはIL-23。「1つの例外は非生物学的薬剤であるアプレミラストです。これは感染を引き起こさないようで、乾癬性関節炎に使用でき、腱付着部炎の一部の人々に有効であることが示されています」とフィールズ博士は述べています。
さらに、「コルチコステロイドの局所注射は腱付着部炎に使用されることもありますが、周囲の腱や靭帯が弱くなるのを防ぐために慎重に使用する必要があります」とフィールズ博士は言います。
どの薬があなたの個々のケースに適しているかについてあなたの医者。 （PsAで腱付着部炎の適切な治療法を選択することについて1つの研究が見つけたものです。）
腱付着部炎の家庭療法
理学療法士は、自宅でやさしくストレッチして痛みを和らげることができます。腱付着部炎の痛み、フィールズ博士は言います。さらに、私たちが話をした医師と患者は次のように提案しました：
- 患部に熱または氷を当てる
- 健康的な体重を維持します。 「減量は関係する領域から圧力を取り除くことができます」とフィールズ博士は言います。
- 患部の足を休ませて持ち上げます。「私は腫れをアイシングし、足と足を高く保つことで腫れを抑えようとしています。 」レスリーP.はFacebookで私たちに語った。
- 特別な靴を履く。 「足底筋膜炎の人は、かかとを和らげる靴の中敷きの恩恵を受けることができ、足病医との相談によって助けられるかもしれません」とフィールズ博士は言います。
- 着圧ソックス、ブレース、ラップ、さらには医療用ブーツを着用してください。ブーツ。
- 腫れを抑えるために塩分摂取量を監視します。「塩分摂取量は違いを生みます」とルースは言います。
- 市販の治療法（最初に医師に確認してください）。 「私は足の骨にBiofreezeを使用するのが大好きです—それは役に立ちます！」キャロラインP.はFacebookで私たちに語った。他のCreakyJointsメンバーは、エプソムソルトソーク、ジクロフェナクゲル、マグネシウム、またはCBD製品を推奨した。
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