卵巣静脈および骨盤内うっ血
それは何ですか？
全女性の3分の1が生涯に慢性的な骨盤痛を経験すると推定されています。慢性骨盤痛は、6か月以上続く「非周期的」疼痛として定義されます。このしばしば複雑な病状を治療するには、学際的なチームアプローチが必要です。身体検査、子宮頸がんを除外するためのPapテスト、および定期的な実験室血液検査の後、断面画像検査は、骨盤腫瘍がないことを確認するために取得されます。臨床症状が慢性骨盤痛の症状である場合、座ったり立ったりすると悪化し、時には大腿部の臀部の静脈瘤に関連します、または膣領域では、卵巣静脈および骨盤静脈瘤の可能性を考慮する必要があります。
治療
これらの静脈瘤は外部からは見えないことが多く、超音波などの画像検査では見えない場合があるためです。それらを実証すると、女性の症状が見過ごされたり無視されたりする可能性があります。卵巣静脈および骨盤静脈瘤（静脈瘤静脈）による慢性骨盤痛は、非外科的で低侵襲の経カテーテル技術を使用して治療されます。卵巣静脈瘤の失認は、特定の静脈に選択的にカテーテルを挿入し、造影剤を注入することによって確認されます（つまり、静脈造影を実行します）。静脈造影で静脈瘤が見つかった場合は、小さなコイルまたは他の薬剤で塞栓します。手順は、静脈内鎮静を伴う局所麻酔下で実施されます。リスクは、低侵襲手術のリスクと同じです。静脈瘤への血液供給は、そのようなコイルおよび塞栓剤の使用によって遮断されます。痛みの軽減に80％の成功率が報告されています（つまり、女性が必要とする鎮痛薬の量の減少）。痛みの軽減は完全なものから部分的なものまでさまざまです。脚の静脈瘤が痛みを引き起こすことはよく知られているため、そのような静脈が骨盤内に存在する場合、そのような静脈が慢性的な骨盤痛の原因となる可能性があることは合理的です。
卵巣静脈瘤と骨盤静脈瘤の塞栓術も同様です。どちらの手順も、主に最初の24時間の疼痛管理のために、通常、一晩入院して行われます。その後、患者は退院し、不快感を和らげるために経口鎮痛薬を使用して、自宅で回復するのに時間を費やします。痛みは、いずれかの処置後の最初の3日間で最も顕著になります。
卵巣および骨盤内静脈瘤に関しては、処置は通常2段階で行われます。手順は、（1）コントラストの制限（静脈造影に使用される染料の安全な制限内に保つ）と（2）患者が経験する不快感（痛み）のレベルのために2つのセグメントに分けられます。塞栓術の後半は2週間後に完了し、通常は外来で行われます。これにより、女性は2段階の塞栓術の間に回復する時間ができます。