Deena Kuruvilla、MD
多くの患者から、片頭痛とアレルギーとの間に関連があるかどうか尋ねられます。他の患者は、片頭痛と喘息の間に関連があるかどうか私に尋ねます。頭痛の4月版では、フランスとイタリアのAupiais博士と彼女の同僚が、アトピー性疾患、抗アレルギー療法、および小児患者の片頭痛発生に対するそれらの影響の関連性に光を当てました。
アトピー性疾患喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎（湿疹）、食物アレルギーなど、多数の細分類された障害にまたがっています。喘息は、米国の人口の8％に影響を与える慢性障害です。以前、2つの大規模な人口調査では、喘息の患者は非喘息の患者よりも片頭痛を発症する可能性が1.5倍高いことが示されていました。炎症は、気管支過敏性と前兆のない片頭痛との間の根本的な統一メカニズムであると考えられてきました。片頭痛と喘息のもう1つの共通点は、併存疾患として不安とうつ病を患うリスクが高いことです。
疫学研究と臨床ベースの研究の両方で、片頭痛とアレルギー性鼻炎および湿疹との関係が示されています。患者は、アレルギー症状が副鼻腔頭痛を引き起こしているかどうか、副鼻腔炎の要素があるかどうかを頻繁に質問します。片頭痛には鼻水や涙目が存在する可能性があることはわかっていますが、アレルギー性鼻炎の要素がある場合は、それを引き出すのが難しい場合があります。アレルギー性鼻炎は、IgEを介した炎症反応であり、通常、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、かゆみのいずれかで構成されます。片頭痛には、三叉神経（眼神経、上顎神経、下顎神経）の枝から供給される洞領域内の痛みが見られます。羞明、音声恐怖症、吐き気、嘔吐、運動時の悪化などの片頭痛の特徴の存在は、副鼻腔頭痛ではなく、常に片頭痛の診断を疑うはずです。 「副鼻腔」頭痛の病歴のある2,991人の患者を対象とした研究では、88％が本当に片頭痛を患っていることがわかりました。著者は、発熱や化膿性分泌物のない副鼻腔のような症状のある患者の片頭痛診断を検討するよう臨床医に勧めています。
私たちの研究に戻ると、片頭痛のある子供たちの57.6％と片頭痛のない子供たちの67.2％で、あらゆるアトピー性疾患の個人歴が見つかりました。これは、片頭痛のリスクが高いことを示した最初の研究です。長期のコルチコステロイドまたは抗ヒスタミン治療で治療された小児の持続性喘息および片頭痛のリスクが低下した小児。
記事：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.13032/full