発語失行とは
発語失行（AOS）-後天性発語失行、言語失行、または小児発語失行としても知られています（CAS）小児で診断された場合—発語失行です。 AOSを持っている人は、自分が言いたいことを正しく一貫して言うのに苦労しています。 AOSは、発話の生成に関与する一連の動きの計画に関与する脳経路に影響を与える神経障害です。脳は言いたいことを知っていますが、必要な発話音の動きを適切に計画して順序付けることができません。
AOSは、発話筋（顎、舌、唇の筋肉）の衰弱や麻痺によって引き起こされるものではありません。発話筋の衰弱または麻痺は構音障害として知られる別の発話障害を引き起こします。構音障害とAOSの両方を患っている人もいるため、2つの状態の診断がより困難になる可能性があります。
AOSの重症度は人によって異なります。非常に穏やかなため、数個のスピーチ音や音節の多い単語の発音で問題が発生する可能性があります。最も深刻なケースでは、AOSの人は話すことによって効果的にコミュニケーションをとることができず、別のコミュニケーション方法の助けが必要になる場合があります。
発語失行の種類と原因は何ですか？
AOSには主に2つのタイプがあります。後天性発語失行と小児期発語失行です。
- 後天性AOSはあらゆる年齢の人に影響を与える可能性がありますが、最も一般的には成人に発生します。後天性AOSは、話すことに関与する脳の部分への損傷によって引き起こされ、既存の発話能力の喪失または障害を伴います。脳卒中、頭部外傷、腫瘍、または脳に影響を与えるその他の病気が原因である可能性があります。後天性AOSは、神経系の損傷によって引き起こされる他の状態と一緒に発生する可能性があります。先に述べたように、これらの1つは構音障害です。もう一つは、言語障害である失語症です。 （詳細については、NIDCDファクトシート失語症を参照してください。）
- 小児期のAOSは誕生から存在します。この状態は、発語失行、発語失行、または調音失行としても知られています。小児期のAOSは、発話の発達遅延と同じではありません。この場合、子供は発話発達の典型的な経路をたどりますが、通常よりもゆっくりと進みます。小児期のAOSの原因はよく理解されていません。イメージングやその他の研究では、AOSの子供たちの脳損傷や脳構造の違いの証拠を見つけることができませんでした。 AOSの子供には、コミュニケーション障害や学習障害の病歴のある家族がいることがよくあります。この観察と最近の研究結果は、遺伝的要因が障害に関与している可能性があることを示唆しています。小児期のAOSは、少女よりも少年の方が影響を及ぼしているようです。
発語失行の症状は何ですか？
いずれかの形態のAOSを患っている人は、さまざまな発語を持っている可能性があります。特徴、または症状：
- 音が歪む。 AOSの人は、単語を正しく発音するのが難しいかもしれません。音、特に母音はしばしば歪んでいます。話者が音声構造（舌、顎など）を適切な場所に配置できない可能性があるため、音が間違って出てきます。長い単語や複雑な単語は、通常、短い単語や単純な単語よりも言いにくいものです。 AOSが失語症を伴う場合にも、音の置換が発生する可能性があります。
- 音声に一貫性のないエラーを作成します。たとえば、AOSを使用している人は、難しい単語を正しく言ってもそれを繰り返すのに苦労したり、ある日特定の音を言って翌日同じ音で問題を抱えたりする可能性があります。
- 模索音。 AOSの人は、正しい音や単語を模索しているように見えることが多く、正しく言う前に何度か単語を言ってみることがあります。
- トーン、ストレス、リズムに誤りがあります。 AOSのもう1つの一般的な特徴は、韻律の誤った使用です。韻律は、意味を表現するために使用するスピーチのリズムと語尾変化です。韻律に問題がある人は、同じ強勢を使用したり、単語の音節を分割したり、単語やフレーズの音節を省略したり、話しているときに不適切に一時停止したりする可能性があります。
AOSの子供は、一般的に言語をよりよく理解します。彼らはそれを使うことができます。障害のある子供には、他の言語の問題、表現力のある言語の問題、または運動技能の問題がある場合もあります。
発語失行はどのように診断されますか？
言語病理学者として知られる専門家AOSの診断と治療において重要な役割を果たします。 AOSの診断に使用できる単一の症状または検査はないため、診断を行う人は通常、前述の症状を含む、症状のグループのいくつかの存在を探します。筋力低下や言語生成の問題など、他の状態を除外する（例：、失語症）は、診断プロセスに役立ちます。
後天性および小児期の両方のAOSの正式なテストでは、言語聴覚士は、特定の単語を数回繰り返すなどの音声タスクを実行するように患者に依頼する場合があります。長さが増す単語のリストを繰り返す（たとえば、愛、愛情、愛情を込めて）。後天的なAOSの場合、音声言語病理学者は、会話、読み取り、書き込み、および非音声動作を実行する患者の能力を調べることもあります。小児期のAOSを診断するために、親や専門家は一定期間にわたって子供の発語を観察する必要があるかもしれません。
発語失行はどのように治療されますか？
場合によっては、後天性AOSの人自分で発語能力の一部またはすべてを回復します。これは自発的回復と呼ばれます。
AOSの子供は自分で問題を克服することはありません。また、教室などで他の子供たちの周りにいるだけでは、スピーチの基本を習得することはできません。したがって、言語療法は、AOSの子供だけでなく、すべての言語能力を自発的に回復しない後天性AOSの人々にも必要です。
言語病理学者は、AOSを治療するためにさまざまなアプローチを使用します。単一のアプローチが最も効果的であることが証明されているわけではありません。セラピーは個人に合わせて調整され、AOSと一緒に発生する可能性のある他の言語または言語の問題を治療するように設計されています。 AOSの子供と大人の両方に、頻繁で集中的な1対1の言語療法セッションが必要です。 （AOSを改善するために必要な反復運動と個人的な注意を集団療法で提供することは困難です。）重度のAOSの子供は、適切な言語能力を得るために、通常の学校教育と並行して、何年にもわたって集中的な言語療法を必要とする場合があります。
重症の場合、AOSの成人と子供は自分自身を表現する他の方法を見つける必要があるかもしれません。これらには、公式または非公式の手話が含まれる場合があります。他の人に向けたり見せたりできる写真や書かれた言葉が書かれたノート。または、スピーチの作成または生成に使用できる電子通信デバイス（スマートフォン、タブレット、ラップトップコンピューターなど）。このような支援的なコミュニケーション方法は、言語とリテラシーに関与する脳の領域を刺激することにより、AOSの子供が話し言葉を読み、よりよく理解することを学ぶのにも役立ちます。
一部の大人と子供は、他の子供よりも治療中に進歩します。家族や友人からのサポートと励まし、そして家庭環境での特別な練習が重要です。
発語失行をよりよく理解するためにどのような研究が行われていますか？
研究者は原因を探しています脳または神経系の他の部分の異常の可能な役割を含む、小児期のAOSの。彼らはまた、小児期のAOSで役割を果たす可能性のある遺伝的要因を探しています。小児期のAOSに関する他の研究は、障害を診断し、他のコミュニケーション障害と区別するためのより具体的な基準と新しい技術を特定することを目的としています。
後天性AOSの研究には、脳の特定の領域を特定する研究が含まれます。障害に関与しています。さらに、研究者は後天性および小児期の両方のAOSに対するさまざまな治療アプローチの有効性を研究しています。
発語失行に関する追加情報はどこにありますか？
NIDCDは次のディレクトリを維持しています。聴覚、バランス、味覚、嗅覚、声、発語、言語の正常および無秩序なプロセスに関する情報を提供する組織。