石灰沈着性腱炎とは
肩の石灰沈着性腱炎は、肩の腱にカルシウム沈着物が形成されたときに発生します。沈着物の周りの組織が炎症を起こし、肩の痛みを引き起こします。原因は不明であり、怪我、食事療法、骨粗鬆症とは関係ありませんが、この状態はかなり一般的です。カルシウムの蓄積によって引き起こされる圧力と同様に、沈着物は肩峰と回旋腱板の間のスペースを減らし、衝突（腱の挟み込み）を引き起こします。石灰沈着性腱炎は、最も一般的に40歳以上の人に発症します。
肩の石灰沈着性腱炎には、変性石灰化と反応性石灰化の2種類があります。
変性石灰化
老化プロセスの一環として、回旋腱板の腱への血流が減少します。これは腱を弱くします。肩を使うときの摩耗により、腱の繊維は、まるで使い古されたロープのようにほつれ、裂け始めます。カルシウム沈着物は、治癒過程の一部として損傷した腱に形成されます。
反応性石灰化
なぜそれが起こるのかは明らかではありません。変性石灰化よりも肩の痛みを引き起こす可能性が高いですが、変性とは関係がないようです。医師は、反応性石灰化を3つの段階で考えています。
- 前石灰化段階：–カルシウム沈着物が形成されやすくなるように腱が変化します
- 石灰化段階：–カルシウム結晶が腱に沈着します。その後、沈着物は体に吸収され始め、消えます。これは通常、痛みが発生する時期です。
- 石灰沈着後の段階：–腱が治癒し、新しい組織で再構築されます。
石灰沈着性腱炎の症状は何ですか。 ？
カルシウムが沈着している間、軽度から中等度の痛みしか感じないか、まったく痛みがない可能性があります。いくつかの未知の理由で、石灰沈着性腱炎は、沈着物が再吸収されるときに非常に痛みを伴い、しばしば一定でしつこくなります。時々、痛みは腕から手に伝わり、腕を持ち上げることによって悪化します。石灰沈着性腱炎の痛みとこわばりにより、肩の動きが失われる可能性があります。最も深刻な場合、痛みが睡眠を妨げる可能性があります。
石灰沈着性腱炎があるかどうかはどうすればわかりますか？
外科医は詳細な病歴を調べ、徹底的に行います。肩の身体検査。 X線は通常、カルシウム沈着物の存在を確認し、正確な場所を特定するのにも役立ちます。外科医がカルシウムの変化を追跡し、外科手術が必要かどうかを判断するために、時間の経過とともに複数のX線が必要になる場合があります。
治療オプション
主な目標は、痛みを軽減し、肩関節の炎症。関節の休息に加えて、次のオプションが提案される場合があります。
- 抗炎症薬–これらの薬は、肩関節の腫れや炎症を軽減し、痛みを軽減するのに役立ちます。
- 注射–コルチゾンは非常に強力なステロイドであり、炎症や腫れを和らげるのに非常に効果的です。影響は一時的なものですが、数か月間は緩和されます。
- 洗浄–カルシウム沈着物が再吸収されている間、痛みは非常に深刻になる可能性があります。あなたの外科医は、2本の大きな針を挿入し、滅菌生理食塩水でその領域をすすぐことによってカルシウムを除去することを試みることを提案するかもしれません。この手順により、カルシウム粒子が緩んで分解され、針で取り除くことができます。カルシウムを除去できない場合でも、洗浄によって腱の圧力が低下し、痛みが軽減される可能性があります。
- 理学療法–理学療法は、痛みと炎症の軽減にも重点を置きます。これには、氷または熱。カルシウム沈着物のサイズを縮小するために複数の超音波治療を使用することは有益であり、より良い腕の機能を提供する可能性があります。カルシウム沈着物を増やして、体に吸収されやすくします。この治療はまた、痛みと沈着物のサイズを減らす可能性があります。
手術が必要ですか？
動きの喪失と痛みが日常生活に支障をきたし続ける場合あなたの外科医が手術を勧めるかもしれない活動。関節鏡検査（キーホール手術）は、腱に小さな切開を行い、カルシウムを除去する場所で行われます。手順の最後にX線検査を行うことにより、カルシウムが完全に除去されていることを確認するように注意が払われます。非常にまれな状況では、開腹手術が必要になる場合があります。
リハビリテーションはどうですか？
肩の手術後のリハビリテーションは時間がかかる場合があります。 特に指定のない限り、手順に従って腕を動かして運動を開始することが非常に重要です。 理学療法士は、自宅で行うための強化およびストレッチ運動のプログラムを提供します。
手術が必要ない場合でも、外科医は4〜6週間の理学療法セッションへの参加を提案する場合があります。 回旋腱板の筋肉を強化すると、実際に腱のカルシウム沈着物への圧力を減らすことができます。
患者情報シートは一般的な情報のみを提供することを目的としており、特定の状態に関する医学的アドバイスに代わるものではありません。