2013年10月に発行されたVailWeekly Magazine
ランナーとサイクリストは、腸脛靭帯または「ITバンド」（ITB）をよく知っています。 。私たちはそれを転がし、こね、常に伸ばそうとする傾向があります。これは通常、憎しみに大きく偏った愛憎関係です。問題は、最近の研究では、この自傷行為の多くはあまり効果がないことを示しています。 ITBを変更します。
ITバンドは、大腿全体を囲む腸脛靭帯（結合組織）の肥厚した側面です。この緻密で屈服しない組織は、股関節と膝の間の力の伝達を可能にします。それは3つの部分で股関節から発生します：後ろの臀筋から、中央の腸骨（寛骨）の頂上から離れて、そしてそれは前部の大腿筋膜張筋を包みます。膝の下に挿入され、関節を安定させるのに役立ちます。
腸脛靭帯症候群は、アスリート、特にランナーやサイクリストの膝の外側に影響を与える痛みを伴う状態です。痛みは大腿骨に対するバンドの前後の異常な追跡の結果であると一般に考えられているため、腸脛靭帯摩擦症候群とも呼ばれます。この概念は、ITバンドがまったく前後に動かないことを示す最近の研究によって異議を唱えられています。痛みは、実際にはITBが大腿骨の外側に圧迫されることによるもので、膝の近くのITBのアタッチメントの下にある痛みに敏感な脂肪組織を刺激します。股関節の張力が増加し、膝の内旋が発生すると、膝の圧迫が悪化します。股関節の緊張は臀筋の緊張の結果である可能性がありますが、片足で膝を曲げると、骨盤がわずかに下がり、膝が内側に倒れるのは、より一般的には股関節スタビライザーの弱さです。
筋力を上げると、これらの症状を軽減できます。ある研究では、股関節外転筋運動を追加したランナーは、テストしたアスリートの91％で、筋力を大幅に改善し（51％）、膝の症状を解消できることが示されました。これは私たちのオフィスで見られるものと一致しています。局所的な炎症に対処し、ITBと大腿四頭筋の間の癒着を解放し、股関節の筋肉組織を伸ばす一方で、股関節のスタビライザーの衰弱を常に評価します。筋肉の活性化と筋力トレーニングを処方すると、より良い結果が得られます。
何年にもわたって、痛みを伴うITBローリングのラウンドを処方したことで罪を犯してきました。 （ごめんなさい）。私は今でも他のタイプの問題にローリングを使用しており、特にITBだけでなく、患者に股関節の臀筋と外部回転子をローリングさせています。 ITBはしばしばきつく感じるので、ストレッチやローリングで伸ばしたいのは自然なことのようです。ただし、これが機能することはめったにありません。
ITBは鋼の引張強度を持っていると言われています。 2010年の研究では、死体ITBに埋め込まれたひずみゲージを使用して張力を測定しました。彼らの分析によると、最大の筋肉収縮があっても、ITBは硬く、0.2％しか伸びませんでした。解剖学的研究は、ITBが大腿骨の全長にしっかりと付着していることを示しています。短くなったり長くなったりすることはありません。
体の多くの部分で転がったりストレッチしたりすることには多くの利点があります。 ITBを転がして伸ばしようとしても、組織に修復不可能な害を及ぼすことはおそらくありませんが、実際にはひどい気分になります。 ITBの代わりに大腿四頭筋を転がしてみて、股関節の可動性と臀筋の強さのバランスが取れていることを確認してください。涙が少なく、より良い結果が得られます。
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