レニンテスト

所属：アディソン病|高アルドステロン症

レニンテスト：血漿レニン活性;ランダム血漿レニン; PRA

定義

レニンテストとは何ですか？

レニンテストは、血液中のレニンの量を測定します。

テストの実行方法：

血液は静脈、通常は肘の内側または手の甲から。穿刺部位は消毒剤で洗浄されます。弾性バンドが上腕の周りに配置され、圧力を加えて静脈を血液で膨潤させます。針を挿入します。静脈、および血液は気密バイアルまたはシリンジに収集されます。手順中に、循環を回復するためにバンドが取り外されます。血液が収集されたら、針を取り除き、出血を止めるために穿刺部位を覆います。乳幼児の場合：消毒剤で洗浄し、鋭い針またはランセットで穴を開けます。血液は、ピペット（小さなガラス管）、スライド、テストストリップ、または小さな容器に集めることができます。出血がある場合は、穿刺部位に包帯を巻くことがあります。

準備方法：

医療提供者は、検査に影響を与える可能性のある薬を差し控えるようにアドバイスする場合があります。試験前の3日間、低ナトリウム含有量（約3gm /日）の通常のバランスの取れた食事を摂ります。

試験の感触：

針を挿入したとき採血するために、中程度の痛みを感じる人もいれば、刺すような感覚や刺すような感覚だけを感じる人もいます。その後、多少のドキドキがあるかもしれません。

テストが行われる理由：

高血圧（高血圧）の診断と治療の一環として、血漿レニン活性（PRA）が測定されます。 。原発性アルドステロン症の患者は、PRAの低下に関連してアルドステロン（詳細についてはアルドステロンテストを参照）の産生が増加します。二次性高アルドステロン症（つまり、腎臓病または腎血管疾患によって引き起こされる）の患者は、レニンとアルドステロンの血漿レベルが上昇します。本態性高血圧症の患者は、レニンとアルドステロンのレベルをチェックして、塩分感受性であるかどうかを評価することがあります。これにより、レニンが正常なアルドステロンレベルになります。低レニン高血圧の塩分感受性患者は、利尿薬によく反応します。レニンは、腎臓の特殊な細胞から血液中に放出される酵素です。これは、ナトリウムの枯渇または血液量の減少に対応しています。レニンは、アンギオテンシノーゲン（肝臓から血中に放出されるタンパク質）をアンギオテンシンIに変換します。

アンギオテンシンIは、肺の静脈内の酵素によってアンギオテンシンIIに変換されます。アンジオテンシンIIは副腎皮質に作用して、アルドステロンの放出を刺激します。アルドステロンは腎臓の遠位尿細管に作用して、ナトリウムイオンと二次的な水分の損失を減らします。これは血圧を上げる効果があります。さらに、アンジオテンシンは小血管の収縮を引き起こし、血圧も上昇させます。

正常値：
正常値の範囲は1.9〜3.7 ng / ml /時間です。通常の値の範囲は、ラボによってわずかに異なる場合があります。注：ng / ml /時間=ナノグラム/ミリリットル/時間

異常な結果の意味：
通常より高いレベルは次のことを示している可能性があります：

• アディソン病気
• 肝硬変
• 本態性高血圧症
• 出血（出血）
• 低カリウム血症
• 悪性高血圧症
• レニン産生腎腫瘍
• 腎血管性高血圧

通常よりも低いレベルは、以下を示している可能性があります：

• 塩分保持ステロイド療法
• ADH療法
• 塩分感受性本態性高血圧症

検査を実施できるその他の条件には、原発性アルドステロン症が含まれます。

リスク：

• 過度の出血
• 失神または頭がおかしいと感じる
• 血腫（皮下に血液がたまる）
• 感染症（皮膚が壊れたときはいつでもわずかなリスク）
• 静脈を見つけるための複数の穿刺

特別な考慮事項：
レニン測定は妊娠、塩分に影響されます摂取量、時間日の、そして立っている対腹臥位。レニン測定に影響を与える可能性のある薬には、降圧薬、利尿薬、エストロゲン、経口避妊薬、血管拡張薬などがあります。静脈と動脈のサイズは、患者ごとに、また体の片側から反対側までさまざまです。一部の人から血液サンプルを入手することは、他の人よりも難しい場合があります。