この記事の引用方法：
Karkar A、Abdelrahman M.タンパク質とクレアチニンの比率：有効な推定値であり、24時間タンパク尿の代替手段です。 Saudi J Kidney Dis Transpl 2010; 21：949-50
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24時間の採尿テストは、ネフローゼ症候群および慢性患者の尿中タンパク質排泄を評価するためのゴールドスタンダードの方法です。腎臓病。これは、診断および予後の目的で、また治療の効果を評価するために広く使用されています。この検査は通常、病院の検査室で行われ、患者またはその同伴者への明確な指示と、段階的なプラスチック容器による患者の補充が必要です。ただし、このテストのパフォーマンスには制限があります。これらには次のものが含まれます。（1）タンパク質排泄量は尿量の関数です。 （2）適切な収集を確保する必要があります。 （3）それは患者にとって厄介であり、与えられた指示を明確に理解したり固執したりする患者は多くありません。 （4）時間がかかり、常に正確であるとは限りません。 （5）ヘルスセンター、場合によっては病院の検査室での可用性の欠如、および（6）検査室の作業負荷に大きな負担をかける可能性があります。 1983年に、ギンズバーグらは、定量的なタンパク尿を推定するために、単一の排尿サンプルの迅速な検査を確立しました。 46検体の研究で、彼らは24時間の採尿のタンパク質含有量と単一の尿サンプルのタンパク質/クレアチニン比との間に優れた相関関係があることを発見しました。最良の相関関係は、最初の排尿した朝の標本の後、就寝前にサンプルを収集したときに見つかりました。彼らは、安定した腎機能が存在する場合、3.5（mg / mg）を超えるタンパク質/クレアチニン比を「ネフローゼ範囲」のタンパク尿と見なすことができ、0.2未満の比は正常範囲内であると結論付けました。ランダムな尿サンプルに対するこのタンパク質/クレアチニン比テストは、全米腎臓財団-K / DOQIガイドラインによって推奨されています。
私たちの日常業務では、24時間の採尿でタンパク尿を評価する際に上記の困難に直面しました。これらの理由と、臨床管理を成功させるために測定を繰り返す必要性から、タンパク尿の測定のための24時間の採尿の代わりとして、尿タンパク質/クレアチニン比の信頼性を評価するようになりました。糖尿病性腎症、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群などの慢性腎疾患のさまざまな原因によるタンパク尿の患者150人を調査し、外来の腎臓クリニックで定期的にフォローアップしました。 116人の患者（77％）だけが採尿の指示を満たすことができました。これらの患者の平均年齢は52±13歳で、60人の男性と56人の女性がいました。患者は、タンパク尿およびタンパク質/クレアチニン比の測定のために、24時間の採尿とランダムな朝の尿サンプルを提供するように求められました。 1日の平均タンパク質排泄量は2.168±3.089gm / 24時間で、平均タンパク質/クレアチニン比は2.171±2.719 mg / mgでした。 24時間の尿総タンパク質排泄量とスポット尿タンパク質/クレアチニン比の間には強く有意な正の相関がありました（r = 0.942、P < 0.0001、MedCalc統計ソフトウェアバージョン10.4 ）に示すように。ただし、24時間タンパク尿と、タンパク尿のレベルが高い場合のタンパク/クレアチニン比との間の一致度は低くなる可能性があります。結論として、これらの結果は、Ginsberg et al 1の初期の発見を確認し、タンパク質/クレアチニン比のランダムスポット尿分析がタンパク尿評価を24に置き換える可能性のある信頼できる便利な方法である可能性がある同様の最近発表された研究と一致しています。 -時間の採尿。
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図1：スポット尿タンパク対クレアチニン比および24時間尿タンパクの散布図 表示するにはここをクリック |
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