尿路とは何ですか？
尿路は、老廃物や余分な水分を取り除くための体の排液システムです。尿路には、2つの腎臓、2つの尿管、膀胱、および尿道が含まれます。血液は腎臓を通って流れ、腎臓は老廃物と余分な水分をろ過して取り除き、尿を作ります。尿は尿管と呼ばれる2本の細い管を伝わります。その後、尿は膀胱と呼ばれる筋肉質の風船のような器官に蓄えられます。膀胱は、いっぱいになると丸い形に膨らみ、空になると小さくなります。膀胱が空になると、尿は尿道を通って体外に流出します。
下部尿路とは何ですか？どのように機能しますか？
下部尿路には、膀胱と尿道が含まれます。 。膀胱は骨盤内にあり、他の臓器、筋肉、骨盤の骨に付着しており、膀胱を所定の位置に保持します。尿道は膀胱の下部にある管で、膀胱から体外に尿を運びます。
下部尿道は、膀胱壁の筋肉を括約筋と協調させることによって機能します。尿道に通じる膀胱の領域を囲む円形の筋肉。膀胱が尿で満たされると、膀胱壁の筋肉が弛緩します。尿路が健康であれば、膀胱は最大2カップ、つまり16オンスの尿を2〜5時間快適に保持できます。括約筋は膀胱の周りの輪ゴムのようにしっかりと閉じて、尿が漏れないようにします。膀胱がいっぱいになると、膀胱が限界に達するまで、排尿の必要性がますます強くなります。排尿は膀胱を空にするプロセスです。排尿するために、脳は膀胱の筋肉を引き締めるように信号を送り、膀胱から尿を絞り出します。同時に、脳は括約筋にリラックスするように信号を送ります。括約筋が弛緩すると、尿は尿道を通って膀胱から排出されます。すべての信号が正しい順序で発生すると、通常の排尿が発生します。
尿流動態検査とは何ですか？
尿流動態検査とは、膀胱、括約筋、尿道の状態を調べる手順です。尿の貯蔵と放出。ほとんどの尿流動態検査は、膀胱が尿を保持し、着実かつ完全に空にする能力に焦点を合わせています。尿流動態検査はまた、膀胱が尿漏れを引き起こす不随意の収縮を持っているかどうかを示すことができます。症状が下部尿路の問題を示唆している場合、医療提供者は尿流動態検査を推奨することがあります。下部尿路症状（LUTS）には、
- 尿漏れ
- 頻尿
- 痛みを伴う排尿
- 突然の強い衝動が含まれます。排尿
- 尿の流れを開始する問題
- 膀胱を完全に空にする問題
- 再発性尿路感染症
尿力学的検査範囲簡単な観察から洗練された機器を使用した正確な測定まで。簡単に観察するために、医療提供者は、人が尿の流れを生成するのにかかる時間の長さを記録する場合があります
- 生成される尿の量
- 途中で尿の流れを止めることができるかできないか
正確な測定のために、画像機器は膀胱の充満と排出の写真を撮り、圧力モニターは膀胱内の圧力を記録し、センサーは記録します筋肉と神経の活動。医療提供者は、その人の健康情報、身体検査、およびLUTSに基づいて尿流動態検査の種類を決定します。尿流動態検査の結果は、下部尿路の問題の原因と性質を診断するのに役立ちます。
ほとんどの尿流動態検査では特別な準備は必要ありませんが、一部の検査では、水分摂取量を変更したり停止したりする必要があります。特定の薬を服用しています。検査によっては、完全な膀胱で検査するために到着するように指示される場合があります。
尿流動態検査とは何ですか？
尿流動態検査には以下が含まれます
- 尿流動態検査
- 排尿後の残留測定
- 膀胱内圧測定検査
- リークポイント圧力測定
- 圧力流量検査
- 筋電図検査
- ビデオ尿流動態検査
尿流動態検査
尿流動態検査は、尿の速度と量の測定です。特別な装置が自動的に尿の量と流量、つまり尿が出る速さを測定します。尿流量測定装置には、尿を捕らえて測定するための装置と、データを記録するためのコンピューターが含まれています。尿流量測定試験中、人は尿と体重計を集めるための容器を備えた特別なトイレまたは漏斗に個人的に排尿します。機器は、秒ごとの流量の変化を示すグラフを作成するため、医療提供者は、流量が最も高い時期とそこに到達するのにかかる秒数を確認できます。膀胱の筋肉が弱いか、尿の流れが遮断されている場合、この検査の結果は異常になります。流量を測定する別のアプローチは、尿の量を正確に測定する特別な容器に排尿するのにかかる時間を記録することです。尿流量測定は、医療提供者のオフィスで行われます。麻酔は必要ありません。
排尿後の残留測定
この尿流動態検査では、排尿後に膀胱に残っている尿の量を測定します。残りの尿は排尿後残尿と呼ばれます。排尿後の残留物は、無害な音波を使用して膀胱の画像を作成する超音波装置で測定できます。膀胱超音波検査は、医療提供者のオフィス、放射線センター、または病院で、特別に訓練された技術者によって実行され、医師（通常は放射線科医）によって解釈されます。麻酔は必要ありません。排尿後の残留物は、細い柔軟なチューブであるカテーテルを使用して測定することもできます。医療提供者は、尿道から膀胱までカテーテルを挿入して、残っている尿の量を取り除き、測定します。 100ミリリットル以上の排尿後の残留物は、膀胱が完全に空になっていないことを示しています。カテーテルの測定は、地域の麻酔をかけている医療提供者のオフィス、診療所、または病院で行われます。
膀胱内圧測定検査
膀胱内圧測定検査は、膀胱が保持できる尿の量と圧力を測定します。膀胱が尿を蓄えるときに膀胱内に蓄積し、排尿の衝動が始まると膀胱がどれだけいっぱいになるか。膀胱を完全に空にするためにカテーテルが使用されます。次に、特別な小さなカテーテルが膀胱に配置されます。このカテーテルには、マノメーターと呼ばれる圧力測定装置があります。別のカテーテルを直腸に配置して、直腸内の圧力を記録することができます。
膀胱が完全に空になると、膀胱はゆっくりと温水で満たされます。この間、膀胱がどのように感じるかを説明し、排尿の必要性がいつ発生するかを示すように求められます。排尿衝動が発生すると、水の量と膀胱圧が記録されます。膀胱圧が変化するかどうかを確認するために、この手順中に咳や緊張を求められる場合があります。膀胱内圧測定検査では、不随意の膀胱収縮を特定することもできます。膀胱内圧測定検査は、地域の麻酔をかけている医療提供者のオフィス、診療所、または病院で実施されます。
漏出点圧力測定
この尿流動態検査は、膀胱内圧測定検査中の漏出点の圧力を測定します。膀胱内圧測定検査のために膀胱が満たされている間、膀胱は突然収縮し、警告なしに水を絞り出すことがあります。真空計は、この漏れが発生したときに膀胱内の圧力を測定します。この読書は、存在する膀胱の問題の種類についての情報を提供するかもしれません。咳をしたり、体位を変えたり、鼻や口を押さえながら息を吐いたりして、膀胱に腹圧をかけるように求められることがあります。これらのアクションは、医療提供者が括約筋を評価するのに役立ちます。
圧力フロー研究
圧力フロー研究は、排尿に必要な膀胱圧と、特定の圧力が生成する流量を測定します。膀胱内圧測定テストの後、人は膀胱を空にし、その間、圧力計を使用して膀胱の圧力と流量を測定します。この圧力フロー研究は、男性が前立腺肥大症で経験する可能性のある膀胱出口部閉塞を特定するのに役立ちます。膀胱出口部閉塞は女性ではあまり一般的ではありませんが、膀胱瘤で発生するか、まれに尿失禁の外科的処置後に発生する可能性があります。圧力フローの研究は、局所麻酔のある医療提供者の診療所、診療所、または病院で実施されます。
筋電図
筋電図は、特殊なセンサーを使用して、筋肉と神経の電気的活動を測定します。膀胱と括約筋の周り。医療提供者が、尿の問題が神経または筋肉の損傷に関連していると考える場合、その人は筋電図検査を受ける可能性があります。センサーは、尿道と直腸の近くの皮膚、または尿道または直腸のカテーテルに配置されます。筋肉と神経の活動は機械に記録されます。神経インパルスのパターンは、膀胱と括約筋に送信されるメッセージが正しく調整されているかどうかを示しています。筋電図検査は、医療提供者のオフィス、外来診療所、または病院で特別に訓練された技術者によって実行されます。センサーが皮膚に配置されている場合、麻酔は必要ありません。センサーを尿道または直腸のカテーテルに配置する場合は、局所麻酔が必要です。
ビデオ尿流動態検査
ビデオ尿流動態検査では、充満および排出中に膀胱の写真とビデオを撮影します。イメージング機器は、X線または超音波を使用する場合があります。X線装置を使用する場合、膀胱は造影剤と呼ばれる特殊な液体で満たされ、X線で表示されます。 X線は、医療提供者のオフィス、外来施設、または病院のX線技術者によって実行されます。麻酔は必要ありません。超音波装置を使用する場合、膀胱は温水で満たされ、無害な音波を使用して膀胱の画像を作成します。写真とビデオは膀胱のサイズと形状を示しており、医療提供者が問題を理解するのに役立ちます。膀胱超音波検査は、医療提供者のオフィス、放射線センター、または病院で、特別に訓練された技術者によって実行され、医師（通常は放射線科医）によって解釈されます。超音波検査には麻酔は必要ありませんが、膀胱を満たすためにカテーテルを挿入するには局所麻酔が必要です。
尿流動態検査後はどうなりますか？
尿流動態検査を受けた後、人は排尿時に数時間軽度の不快感を感じます。 8オンスのコップ1杯の水を30分ごとに2時間飲むと、不快感を軽減するのに役立つ場合があります。医療提供者は、不快感を和らげるために、温かいお風呂に入るか、尿道口に温かく湿った手ぬぐいをかざすことを勧める場合があります。
感染を防ぐために抗生物質を1〜2日間処方する場合がありますが、常にそうとは限りません。 。痛み、悪寒、発熱などの感染の兆候がある人は、すぐに医療提供者に連絡する必要があります。
検査結果はいつから入手できますか？
次のような簡単な検査の結果膀胱内圧測定と尿流量測定は、多くの場合、検査直後に利用できます。筋電図検査やビデオ尿流動態検査などの他の検査の結果が返ってくるまでに数日かかる場合があります。医療提供者は、結果と可能な治療法について患者と話し合います。
臨床試験
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）およびその他のコンポーネント国立衛生研究所（NIH）は、多くの病気や状態の研究を実施し、支援しています。
臨床試験とは何ですか？それらはあなたに適していますか？
臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医学的進歩の中心です。臨床試験では、病気を予防、検出、または治療するための新しい方法を検討しています。研究者はまた、慢性疾患を持つ人々の生活の質の向上など、ケアの他の側面を調べるために臨床試験を使用しています。臨床試験があなたに適しているかどうかを確認してください。
どの臨床試験が開かれていますか？
現在開かれていて募集中の臨床試験は、www.ClinicalTrials.govで見ることができます。