尿流動態検査とは何ですか？
尿流動態検査は、医師が膀胱と膀胱から尿を排出する管（膀胱流出路、または尿道）。多くの場合、尿失禁を調査するために行われます。
テスト中、膀胱とおなか（腹部）から圧力を測定しながら、膀胱を満たし、空にします。アイデアは、症状を再現し、それらを調べて原因を特定することです。
尿流動態検査は何に使用されますか？
尿流動態検査は診断：
- 腹圧性尿失禁
- 切迫性尿失禁
- 混合性尿失禁（腹圧性および切迫性尿失禁）
他の失禁の原因を調査するのにも役立つ場合があります。尿流動態検査は、問題に対して手術を検討している場合、正しい手術が行われていることを確認するために特に重要です。
尿と膀胱を理解する
腎臓は常に尿を出します。尿の細流は、腎臓から膀胱（尿管）までの管を下って膀胱に絶えず通過しています。飲む、食べる、汗をかく量に応じて、尿の量が異なります。
膀胱は筋肉でできており、尿を蓄えます。尿で満たされると風船のように膨らみます。尿の出口（尿道）は通常閉じたままです。これは、尿道の周りを掃引する膀胱の下の筋肉（骨盤底筋）によって助けられます。
膀胱に一定量の尿があると、膀胱がいっぱいになっていることに気づきます。トイレに行って尿を流すと、膀胱の筋肉が圧迫（収縮）し、尿道と骨盤底筋が弛緩します。
複雑な神経メッセージが脳、膀胱、骨盤底筋の間で送信されます。 。これらは、膀胱がどれだけいっぱいで、どの筋肉が正しい時間に収縮または弛緩するのが正しいかを示します。
失禁について
尿流動態検査は、医師があなたの失禁の種類を評価するのに役立ちます。受ける治療は、失禁の種類によって異なります。
失禁には、次のようなさまざまな原因があります。
- 腹圧性尿失禁は最も一般的なタイプ。これは、膀胱内の圧力が大きくなりすぎて膀胱出口が耐えられなくなったときに発生します。これは通常、膀胱出口を支える骨盤底筋が弱くなっているために発生します。咳や笑いをしたり、運動したり（ジャンプしたり走ったりするときなど）に尿が漏れる傾向があります。このような状況では、おなか（腹部）の内側と膀胱に突然の余分な圧力（ストレス）があります。
- 尿失禁（膀胱が不安定または過活動）が2番目に多い原因です。この状態では、尿を通過させたいという緊急の欲求が生じます。トイレに行く前に尿が漏れることがあります。膀胱の筋肉の収縮が早すぎて、正常なコントロールが低下します。
- 混合性尿失禁。一部の人々はストレスと切迫性尿失禁の組み合わせを持っています。
詳細については、ストレス失禁、切迫性尿失禁、尿失禁と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。
尿流動態検査はどのように機能しますか？
検査の最初の部分では、特定の期間に膀胱から出る尿の量をチェックします。これを流量と呼びます。特別なトイレがあなたの尿の流れを記録します。次に、コンピューターが流量の異常をチェックします。
流量の減少は、膀胱が空になる問題を示している可能性があります。たとえば、これは膀胱ドレナージの障害または膀胱筋肉の活動低下である可能性があります。
テストの2番目の部分は、充填膀胱内圧測定と呼ばれます。この検査では、カテーテルと呼ばれる細いチューブを膀胱と後部通路（直腸）または膣に挿入します。これらは、膀胱が液体で満たされているときの膀胱とおなか（腹部）の圧力を測定できます。これらの測定値を使用して、医師はさまざまな圧力測定値を比較します。
膀胱の筋肉の圧力が変化せずに尿が漏れる場合は、腹圧性尿失禁がある可能性があります。漏れは、腹部内の圧力の上昇によって引き起こされます（誘発されます）。たとえば、咳をするときなどです。
不随意の膀胱筋活動が膀胱内の圧力の上昇を引き起こし、漏れにつながる場合は、尿失禁を促します。
尿流動態検査中に何が起こりますか？
検査はX線部門の部屋で行われます。
テストの最初の部分では、膀胱を流量計と呼ばれる特別なトイレに空にする必要があります。これは、通過する尿の量と尿の流れを測定します。あなたがこれをしている間、あなたは通常部屋に一人で残されます。これが、膀胱がいっぱいになった状態で検査を受ける必要がある理由です。
トイレに行ったら、通常、膀胱がどれだけ空であるかを確認するために超音波検査を行います。このテストは、膀胱の上の皮膚にゲルを塗り、次に超音波プローブをこの領域に移動することによって行われます。
テストの次の部分では、膀胱がいっぱいになったときの膀胱の働きを測定します。特別なベッドに横になるように求められます。 2本の非常に細いチューブ（カテーテル）を膀胱から挿入して、尿（尿道）を排出する膀胱に挿入します。これは少し不快に感じるかもしれません。 1つは膀胱を満たして、もう1つは膀胱内の圧力を測定することです。別のカテーテルが膣または後部通路（直腸）に挿入されます。これにより、膀胱内の圧力を膀胱外の圧力と比較できます。
カテーテルが正しい位置にあると、液体が制御された速度で膀胱に流れ込みます。記録が行われている間、これはゆっくりと膀胱を満たします。テストを実施する医師または看護師が、膀胱の感触や満腹感などの質問をします。
膀胱が満杯になると、ベッドが動き、直立します。咳をするように言われ、膀胱のレントゲン写真が撮られることがあります。
咳をするときに尿が漏れた場合は、恥ずかしさを感じないようにしてください。咳をしたときに自宅で水漏れした場合は、テストオペレーターがテスト中に水漏れを確認するのが最善です。正しい治療が提供されていることを確認するために、膀胱が日常的にどのように振る舞うかを確認することが役立つことを覚えておくことが重要です。
次に、膀胱を空にするように求められます。カテーテルを留置したまま、検査の最後に再び特別なトイレを設置します。
尿流動態検査の準備をするにはどうすればよいですか？
膀胱に薬を服用している場合は、この検査の前に1週間、これを中止するように求められる可能性があります。
病院は、快適に膀胱がいっぱいになった状態で検査に到着するように求めます。 。これが難しい場合、一部の病院では、膀胱を満たすために飲み物を飲むことができるように、少し早く到着するように求められることがあります。
検査には通常2〜3時間かかります。
尿流動態検査の後に何が期待できますか？
検査後、尿を通過したときにわずかな刺痛や灼熱感を感じる人もいます。水分をたくさん飲むと、これらの症状はすぐに治まります。不快感が24時間以上続く場合は、感染の兆候である可能性があるため、検査のために尿のサンプルをかかりつけ医に持っていく必要があります。
一部の人々は、尿中に少量の血液を見つけます。トイレに行きます。これが24時間以上続く場合は、感染の兆候である可能性があるため、かかりつけ医も確認する必要があります。
尿流動態検査を受けた後、尿路感染症を発症する可能性はわずかです。これは、テスト中に非常に細いチューブ（カテーテル）を膀胱に挿入することによって発生します。検査後に感染症を発症する可能性を減らすために、病院は次のようにアドバイスする場合があります。
- 検査後48時間余分な水分を飲む。これは、システムを「フラッシュ」するのに役立ちます。テスト後48時間は1日約2.5リットル（水分9〜10カップ）を飲むことを目指します。
- テスト後48時間はお茶とコーヒーの摂取量を減らします。これにより、膀胱が正常に戻るまで膀胱の炎症が軽減されます。水、ハーブティー、フルーツティー、ジュース、スカッシュを飲みます。
- トイレに行って尿を流すときは、膀胱が完全に空になっていることを確認するために少し時間がかかります。尿の通過が終了したら、数秒待ってから再試行してください。
尿流動態検査による副作用や合併症はありますか？
一部の尿流動態検査では、X線を使用します。 X線は妊娠中の女性には使用しないでください。妊娠しているかどうか、または妊娠している可能性があるかどうかを検査前に医師に知らせてください。
ほとんどの人は、問題なく尿流動態検査を受けています。上記のように、尿路感染症を発症する可能性はわずかです。次の症状のいずれかが発生した場合は、GPに連絡してください。
- 通常よりも強い尿の通過衝動。
- 尿の臭い、曇り、または血が混じっています。
- 昼夜を問わず尿をより頻繁に通過させたい。
- 尿を通過し、一度に少量しか通過していないと感じるときの灼熱感または刺痛感。
- 腰痛や腎臓の痛みを軽減します。
- 熱く感じて高温になった場合。