腱は、筋肉と骨をつなぐ線維性の組織帯です。医師は、腱炎、腱症、腱障害、傍腱炎、腱鞘炎、腱断裂(破裂)など、腱組織がいつ炎症を起こしたり、怪我をしたり、損傷したりするかを説明するための多くの名前を持っています。
これらの名前を知り、それらが参照する状態を理解することは、患者が治療計画を理解し、将来の腱の問題を防ぐための措置を講じるのに役立ちます。
以下は一般的な腱の状態を説明するために使用される用語の説明です。
腱炎
かつてはほとんどすべての腱の痛みを表すために使用されていましたが、医療専門家は現在、小さな(微小)裂傷による腱の急性炎症を表すために腱炎という用語のみを使用しています(接尾辞「炎」は炎症を示します)。症状には、局所的な痛み、腫れ、温かさが含まれます。2
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腱炎は、突然の急性損傷または繰り返しの微小外傷の結果として発症する可能性があります。腱または腱のグループ炎症を軽減するために推奨される治療法には、患部の関節を休ませたり、イブプロフェン(例:モトリン、アドビル)やナプロキセン(例: Aleve、Naprosyn)腱炎の患者は通常、数週間以内に回復します。
研究によると、腱の炎症はまれです1。多くの場合、腱炎と診断されますが、実際には腱炎1-6(以下に定義)である可能性があります。慢性腱炎は腱症を引き起こす可能性があります。1
腱症
比較係数 | テンドニティス | テンディノシス |
---|---|---|
急性の場合の回復時間 | 2〜3日 | 2〜3か月 |
慢性的な場合の回復時間 | 4〜6週間 | 3〜6か月 |
非外科的治療による長期的な見通し | ほぼ99%完全に回復するケースの割合 | 完全に回復するケースの最大80% |
治療目標 | 炎症を軽減しますon by:休息、抗炎症薬(短期コース)、断続的に腱を凍らせる、および/またはキャストまたはスプリントの使用 | コラーゲンの形成を促進しその他のタンパク質:理学療法、運動、および/または手術(場合によっては) |
手術後の長期的な見通し | 症例のほぼ95%が手術後に回復します | 症例の70〜85%が手術後に回復します |
手術後の回復時間 | 3〜4週間 | 4〜6か月 |
腱症は、腱の非炎症性変性です。この変性には、腱の構造または組成の変化が含まれる場合があります。これらの変化は、多くの場合、治癒するのに十分な時間がない腱への反復運動損傷に起因します。1-2
腱炎と腱炎の主な違い:
- 腱炎とは異なり、腱炎は治療には数か月かかります。
- 腱症と腱炎の治療方法は異なる場合があります。たとえば、一部の専門家は、腱症はNSAIDまたはコルチコステロイドで治療すべきではないと主張しています。彼らは、これらの薬が腱の正常な再建を阻害し、その構造を弱め、長期的な治癒の問題を引き起こすと信じています。7-8
腱炎は通常、激しい活動やスポーツを必要とする人々に影響を及ぼします繰り返される腱の動き。
腱障害
腱障害は通常、関連する問題を説明するために使用されます腱。接尾辞「pathy」はギリシャ語に由来し、病気または障害を示します。したがって、腱障害は文字通り腱の病気または障害を意味します。
ほとんどの専門家は腱障害をすべての腱の状態を表す包括的な用語として定義していますが、 、他の人はそれを使用して、治癒しない慢性腱状態を説明することがあります。9たとえば、適切に治癒しない繰り返しのハムストリング腱緊張に苦しんでいるランナーは、腱障害と診断される可能性があります。
慢性高(近位)ハムストリング腱障害を参照
混乱を避けるため、腱障害と診断された患者は、医師に腱損傷の詳細を指定するように依頼する必要があります。
口蓋炎
アキレス腱は薄い組織の鞘に囲まれていますパラテノンと呼ばれます。手首と手の腱は、滑膜鞘と呼ばれる異なる種類の組織に囲まれています。
アキレス腱のような体内の特定の腱には、パラテノンと呼ばれる薄い組織鞘があります。 。手首や手などの他の腱は、滑膜鞘と呼ばれる別の種類の組織に囲まれています。
- パラテノンが炎症を起こすと、腱鞘炎と呼ばれます。
- 腱を取り巻く滑膜鞘が炎症を起こした場合、それは腱鞘炎と呼ばれます
ドケルバン病の腱鞘炎について読む
腱鞘炎は診断テストで診断される場合がありますが、傍腱鞘炎を明確に診断することはできません生検なしで診断された。傍腱炎と腱鞘炎の両方の治療には、炎症を軽減し、影響を受けた腱の動きを制限することが含まれます。
ドケルバン病の腱鞘炎の非外科的治療について読む
腱断裂の完全および部分的
腱が裂けると、断裂とも呼ばれます。腱が2つに裂けた場合、それは完全な断裂と呼ばれ、腱の一部がまだ無傷のままである場合、それは部分的な断裂と呼ばれます。
一部の医師は急性腱断裂と慢性腱断裂を区別します。
- 急性腱断裂は、影響を受けた関節の即時の痛みと機能低下を引き起こす可能性のある1回限りのイベントであり、腫れやあざが続く場合があります。急性断裂は通常、損傷から2週間以内に認識され、治療されます。
- 慢性腱断裂は、次の原因で発生する可能性があります。
- 部分的な断裂が長期間にわたってゆっくりと悪化する、または
- 数週間治療されない急性断裂(多くの専門家は、この時間は腱に応じて4〜6週間の間で変化すると信じています)10
患者、影響を受けた関節、裂傷の重症度、および症状の持続時間に応じて、医師は手術、スプリントを使用した固定のいずれかを推奨する場合があります。または腱断裂を治療するための休息期間。