このシートでは、妊娠中および授乳中のセルトラリンへの曝露について説明しています。この情報は、医療や医療提供者からのアドバイスに代わるものであってはなりません。
セルトラリンとは何ですか？
セルトラリンは、うつ病、強迫性障害の治療に使用されてきた薬です。障害、パニック障害、心的外傷後ストレス障害、月経前不快気分障害（月経前症候群の重症型）、および社交不安。セルトラリンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬のクラスに属しています。セルトラリンのブランド名はZoloft®です。
私はセルトラリンを服用しています。妊娠を困難にすることはできますか？
セルトラリンが女性の妊娠を困難にする可能性があるかどうかを確認するための研究は行われていません。
私はちょうど私を見つけました妊娠しています。セルトラリンの服用をやめるべきですか？
この薬に変更を加える前に、医療提供者に相談する必要があります。一部の女性にとって、妊娠中に抗うつ薬を服用することの利点は、潜在的なリスクを上回る可能性があります。投薬を中止する予定がある場合、医療提供者は、一度に中止するのではなく、ゆっくりと用量を減らすように提案する場合があります。この薬を突然中止すると、離脱症状を起こす人もいます。さらに、妊娠中にこの薬を中止すると、症状が再発する場合があります。
セルトラリンを服用すると流産の可能性が高まりますか？
流産はどの妊娠でも発生する可能性があります。セルトラリンの使用と流産の可能性は十分に研究されていません。ある研究では、妊娠の最初の35日間にセルトラリンの処方箋を記入した女性と、妊娠の3〜12か月前に処方箋の記入をやめた女性の流産率に有意差は見られませんでした。
セルトラリンを服用できます最初の学期に先天性欠損症の可能性を高めますか？
すべての妊娠において、女性は先天性欠損症の赤ちゃんを産む可能性が3〜5％で始まります。これは彼女のバックグラウンドリスクと呼ばれます。セルトラリンは、妊娠中によく研究されている抗うつ薬の1つです。最初の学期中にセルトラリンにさらされた10,000以上の妊娠の報告があります。少数の研究では、妊娠中のセルトラリンの使用と心臓の欠陥などの先天性欠損症との関連が見出されています。しかし、大多数の研究では、妊娠中にセルトラリンを服用している女性は、セルトラリンを服用していない女性よりも先天性欠損症の赤ちゃんを産む可能性が低いことがわかっています。全体として、入手可能な情報は、セルトラリンが3〜5％のバックグラウンドリスクを超える先天性欠損症の可能性を高めることを示唆していません。
第2または第3トリメスターにセルトラリンを服用すると、他の妊娠合併症を引き起こす可能性がありますか？
一部の研究では、妊娠中のセルトラリンなどのSSRIの使用は、低出生体重や早産（妊娠37週前の出産）などの妊娠合併症の一因となる可能性があることが示唆されています。これらの所見が薬によるものなのか、根底にあるうつ病によるものなのか、その他の要因によるものなのかを知ることは困難です。 2つの研究は、妊娠の後半に母親がセルトラリンのようなSSRIを服用している赤ちゃんは、出生時の深刻な肺の問題である肺高血圧症のリスクが高い可能性があることを示唆しています。他の研究はこの関連を支持していません。さらなる研究が必要ですが、リスクの増加が存在する場合、それは小さいと考えられます。必要に応じて特別なケアを提供できるように、産科医と赤ちゃんの小児科医にセルトラリンを服用していることを通知する必要があります。
研究によると、妊娠中にうつ病を治療せずに放置すると、妊娠合併症の可能性が高くなります。これにより、これらの問題の可能性を高めているのが薬物療法なのか、未治療のうつ病なのかを判断するのが困難になります。 https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/のうつ病に関するファクトシートをご覧ください。
妊娠中にセルトラリンを服用すると、赤ちゃんの行動や学習に長期的な問題が発生しますか？
ある研究では、妊娠中に母親がSSRIを服用した子供は、他の子供よりも運動技能テストのスコアが低いことがわかりました。これは31人の子供を対象とした非常に小規模な研究でした。これらの子供たちの約半数がセルトラリンにさらされていました。別の小規模な研究では、4〜5歳の子供の行動を評価しました。この研究では、母親がセルトラリンまたは他のSSRIを服用した子供と、母親がSSRIを服用しなかった子供との間で行動に違いは見られませんでした。
妊娠中ずっとセルトラリンを服用する必要があります。赤ちゃんに禁断症状を引き起こしますか？
出産時にセルトラリンを服用している場合、赤ちゃんは生後数日間、いくつかの問題を抱えている可能性があります。赤ちゃんは、震え、嘔吐、絶え間ない泣き声、筋緊張亢進、神経過敏、睡眠パターンの変化、震え、体温の摂食と調節の困難、呼吸の問題を抱えている可能性があります。ほとんどの場合、これらの影響は軽度で、生後2週間以内に自然に消えますが、一部の乳児は、セルトラリンと離脱症状の影響がなくなるまで、特別な保育園に数日間滞在する必要があります。セルトラリンにさらされたすべての赤ちゃんがこれらの症状を示すわけではありません。
セルトラリンを服用しながら母乳で育てることができますか？
母親がセルトラリンを服用すると、少量の薬だけが母乳に流れ込みます。 。非常に少量のセルトラリンとその分解生成物であるノルセルトラリンが母乳に含まれています。セルトラリンと母乳育児に関するほとんどの公表された報告は、授乳中の乳児に有害な影響を報告していません。母乳中のセルトラリンに曝露された乳児に関する長期研究は実施されていません。赤ちゃんの症状が心配な場合は、子供の医療提供者に連絡してください。母乳育児に関するすべての質問について、必ず医療提供者に相談してください。
男性がセルトラリンを服用した場合、それは彼の生殖能力（パートナーを妊娠させる能力）に影響を及ぼしたり、先天性欠損症の可能性を高めたりする可能性がありますか？
赤ちゃんの父親がセルトラリンを服用している場合、先天性欠損症や妊娠合併症の可能性が高まることは予想されていません。一般的に、父親が持っている曝露が妊娠のリスクを高める可能性は低いです。詳細については、MotherToBabyファクトシートPaternal Exposures（https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/）を参照してください。