股関節脱臼

股関節の解剖学的構造

股関節は球関節です。大腿骨（大腿骨）の上部にあるボールは、大腿骨頭と呼ばれます。寛骨臼と呼ばれるソケットは、骨盤の一部です。ボールはソケット内で回転し、脚を前後左右に動かすことができます。滑らかな軟骨がボールとソケットを裏打ちし、ボールとソケットが一緒に滑って関節を固定するのに役立ちます。

ほとんどの股関節脱臼では、大腿骨の大腿骨頭が寛骨臼から後方に向かって押し出されます（後方脱臼）。まれに、変位したボールが骨盤から前方に押し出されます（前方脱臼）。

X -光線：骨盤の前後（正面から背面）のビュー。左股関節の後部脱臼があります（矢印）。右股関節は自然な位置にあります。

股関節脱臼は非常に痛みを伴い、隣接する血管、神経、筋肉、靭帯、その他の軟部組織に裂傷や緊張を引き起こす可能性があります。股関節脱臼に関連する最も深刻な合併症は、無血管性壊死（骨死）と坐骨神経損傷です。坐骨神経は腰から大腿上部に伸び、脛骨神経と総腓骨神経に分かれ、足首と足指の動きを可能にします。これらの神経への重大な損傷は、人の可動性を、時には永久に制限する可能性があります。

診断

股関節脱臼またはその他の股関節痛の原因を診断するために、整形外科医が身体検査を行いますX線、MRI、CTスキャンの形で股関節の画像を注文します。

治療

操作による非外科的整復：通常、整形外科医は単純に患者が麻酔下にある間、手でボールを戻します。ただし、画像から軟組織、血管、または神経の骨折または重大な損傷が明らかになった場合は、整形外科手術が必要になる場合があります。

合計後の股関節脱臼股関節置換

完全股関節置換（THR）を受けた人の股関節脱臼は、整形外科医や理学療法士が提供する予防措置を講じている健康な人の間では比較的まれですが、特定の股関節置換患者：高齢者、その他の身体的障害のある患者股関節骨折後または他の股関節手術後にTHRがあった人、およびTHRの前に1つ以上の股関節脱臼があった人（たとえば、股関節周辺の筋肉および靭帯が以前の脱臼から破壊されて衰弱した場合）結果として）。 THR後に患者が複数の脱臼を経験した場合、その患者は通常、股関節再置換術の有力な候補です。

脱臼した人工股関節全置換術のX線写真。
ボールがソケットから押し出された場所。