メディケアは白内障手術をカバーしていますか? -メディケアライツセンター

親愛なるマルシ、

メディケアは白内障手術をカバーしていますか?

-ボニー(ミズーラ、MT)

親愛なるボニー、

メディケアは一般的に視力ケアの費用を負担しませんが、医学的に必要な特定のものをカバーします白内障手術などのサービス。オリジナルのメディケアをお持ちの場合、これらのサービスは外来サービスをカバーするパートBでカバーされます。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じサービスを対象としていますが、費用と条件が異なる場合があります。メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、プランの担当者に連絡して、プランが白内障手術をどのようにカバーしているかを確認してください。

具体的には、メディケアは以下をカバーします。

  • 白内障の除去
  • 基本的なレンズインプラント
  • 手術後の処方眼鏡1セットまたはコンタクトレンズ1セット

メディケアは、眼内レンズインプラントを伴う白内障手術を対象としています。 、あなたの目に焦点を合わせるのを助ける小さな透明なディスクです。メディケアは基本的なレンズインプラントをカバーしていますが、より高度なインプラントはカバーしていません。プロバイダーがより高度なレンズインプラントを推奨している場合は、費用の一部またはすべてを支払う必要がある場合があります。手術前に医療提供者に相談して、どの費用を負担し、どの費用をオリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージプランで支払うかを理解することが重要です。

手術後、メディケア1組の眼鏡またはコンタクトレンズもカバーします。これは、通常は眼鏡を補償範囲から除外するメディケアの補償範囲規則の例外です。オリジナルのメディケアをお持ちの場合。あなたはあなたのアイテムのために最低の支払いをするために割り当てを受け入れる供給業者からあなたの眼鏡またはコンタクトレンズを手に入れるべきです。眼鏡またはコンタクトレンズについては、メディケアが承認した金額の20%を支払います。メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、プランの担当者に連絡して、メガネやコンタクトレンズを入手する場所を確認してください。

一部の受益者は、オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージプランでメガネやコンタクトをカバーするのに問題がある場合があります。白内障手術後のレンズ。眼鏡やコンタクトレンズがカバーを拒否された場合、あなたはその決定に対して上訴することができます。眼鏡やコンタクトレンズのカバーをリクエストするか、処方箋の支払いをすでに済ませている場合は払い戻しをリクエストできます。あなたとあなたの医療提供者は両方とも計画に控訴状を書くことができます。白内障手術のメディケア要件を満たしているため、処方眼鏡またはコンタクトレンズをカバーする必要があることを必ず明記してください。

–マルシ

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