槌指


診断

負傷後最初の数日以内に医師の診察を受ける必要があります。爪の下に血がある場合、または爪が外れている場合は、すぐに注意を払うことが特に重要です。これは、爪床の怪我または開いた(複合)骨折の兆候である可能性があります。槌指をすぐに治療しないと、指が適切に機能せず、痛みを引き起こす可能性があります。
子供の場合、医師はこの損傷を慎重に評価して迅速に治療し、後で指が変形しないようにする必要があります。骨の成長部分に怪我をしている可能性があります。
手外科医が指を診察し、指先の垂れ下がりに注目して診断を下す場合があります。彼/彼女は指をまっすぐな位置に押して、それがそれ自体でまっすぐにとどまらないことに気付くかもしれません。医師は、骨片が引き離されたかどうか(骨折)を確認し、関節が整列していることを確認するために、X線を注文することがよくあります。少しでも腫れのある怪我は骨折することがあります。医師は、指の切り傷、出血、または爪の剥離も探します。

非外科的治療

ほとんどの槌指の怪我(大人と子供の両方)を治療できます。手術なし。それらは最初に添え木で扱うことができます。すぐに冷療法(氷)を施し、手を上げる(指を天井に向ける)必要があります。舌圧子またはきれいな副子棒を指にテープで留めて、まっすぐに保つことができます。
さまざまな方法がありますマレットフィンガー用のスプリント/キャストのタイプ。目標は、腱が治癒するまで指先をまっすぐに保つことです。ほとんどの場合、スプリントは約8週間常に着用されます(図3を参照)。次の3〜4週間で、スプリントは睡眠中にのみ着用でき、日中はそれほど頻繁に着用できません。外科医またはハンドセラピストがスプリントの装着方法を説明し、指が硬くならないように中央の関節(近位指節間関節)の動きを維持するためのエクササイズも示します。指は通常、この治療で許容できる機能と外観を取り戻します。ただし、治療が遅れると副子固定がうまくいかない場合があります。
槌指が治ったら、外科医または作業療法士が指先の動きを取り戻すための練習を教えてくれます。多くの患者はごくわずかな垂れ下がりがあり、治療後に指の後ろに小さな隆起があることに気付く場合があります。これは通常、通常の活動の実行に問題を引き起こしません。

外科的治療

槌指の損傷に大きな骨片がある場合、または関節が適切に位置合わせされていない場合は、手術を検討できます。このような場合、ワイヤーまたは小さなネジを使用してジョイントを再調整します(図4を参照)。スプリントの着用が困難な場合、または以前は成功しなかった場合にも、手術を検討することができます。手術では、指にワイヤーを当ててまっすぐに保つ、腱を縫い合わせる、新しい腱を作る、または関節を溶かしてまっすぐに保つことが含まれる場合があります。あなたの手の外科医はあなたに特有の適切な治療を勧めるのを手伝います。

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