声帯麻痺

声帯麻痺とは

声帯麻痺（声帯麻痺とも呼ばれます）は、片方または両方の声帯が適切に開閉しない場合に発生する声帯麻痺です。単一の声帯麻痺が一般的です。両方の声帯麻痺はまれであり、生命を脅かす可能性があります。

声帯は、気管（風管）の真上の喉頭（ボイスボックス）にある筋肉組織の2つの弾性バンドです（図を参照）。 ）呼吸するときは声帯が離れたままで、飲み込むときはしっかりと閉じます。ただし、声を使用すると、肺からの空気によって声帯が開いた位置と閉じた位置の間で振動します。

声帯麻痺がある場合、麻痺した1つまたは複数の襞が開いたままになり、気道と肺が保護されないままになる可能性があります。 uidが誤って気管と肺に入り、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

声帯麻痺の原因は何ですか？

声帯麻痺は、頭、首、または胸の損傷によって引き起こされる可能性があります。 ;肺がんまたは甲状腺がん;頭蓋底、首、または胸の腫瘍;または感染症（たとえば、ライム病）。多発性硬化症やパーキンソン病などの特定の神経学的状態のある人、または脳卒中を患っている人は、声帯麻痺を経験する可能性があります。ただし、多くの場合、原因は不明です。

症状は何ですか？

声帯麻痺の症状には、嗄声や呼吸の声などの声の変化、息切れや騒々しい呼吸などの呼吸困難、窒息や咳などの嚥下の問題が含まれます。食道（喉と胃をつなぐ筋肉の管）ではなく、誤って風管に食べ物が入ってしまうために食べます。音量やピッチの低下など、声質の変化も発生する可能性があります。ただし、両方の声帯に損傷があります。まれで、通常は呼吸に深刻な問題を引き起こします。

声帯麻痺はどのように診断されますか？

声帯麻痺は通常、耳、鼻、および鼻を専門とする医師である耳鼻咽喉科医によって診断されます。喉の障害彼または彼女はあなたに尋ねます原因を特定するために、症状と問題がいつ始まったかについて説明します。耳鼻咽喉科医はまた、あなたの声に耳を傾け、息苦しさや嗄声を識別します。内視鏡（先端にライトが付いたチューブ）を使用して、医師は声帯の喉を直接調べます。一部の医師は、喉頭筋電図と呼ばれる手順を使用して、喉頭の神経の電気インパルスを測定し、麻痺の領域をよりよく理解します。

声帯麻痺はどのように治療されますか？

声帯麻痺の最も一般的な治療法は、音声療法と手術です。一部の人の声は、診断後1年以内に自然に回復するため、医師は少なくとも1年間手術を延期することがよくあります。この間、医師は音声療法のために言語聴覚士を紹介する可能性があります。声帯を強化したり、話しているときの呼吸制御を改善したりするための演習が含まれる場合があります。また、話すときにゆっくり話す、口を大きく開くなど、声の使い方を変える方法も学ぶことができます。いくつかの外科的処置が利用可能です。片方または両方の声帯が麻痺しているかどうか。最も一般的な手順では、声帯の位置を変更します。これには、構造インプラントまたはステッチを挿入して喉頭軟骨を再配置し、声帯を近づけることが含まれる場合があります。これらの手順では、通常、より強い声。手術の後に、声を微調整するのに役立つ追加の言語療法が続きます。

両方の声帯が麻痺すると、気管切開yは呼吸を助けるために必要とされるかもしれません。気管切開では、首の前部を切開し、ストーマと呼ばれる開口部から気管に呼吸管を挿入します。呼吸は、鼻や口からではなく、チューブを通して起こるようになりました。手術後、言語聴覚士による治療は、声の使い方と呼吸管の適切なケア方法を学ぶのに役立ちます。

声帯麻痺についてどのような研究が行われていますか？

国立聴覚障害およびその他のコミュニケーション障害研究所（NIDCD）は、声帯麻痺の原因と障害を治療するためのより良い方法を調査する調査研究をサポートしています。内側化喉頭形成術と呼ばれる1つの外科的処置では、構造インプラントを喉頭に挿入して声の質を戻します。ただし、この治療を受けた人の4分の1近くが、インプラントの配置を微調整するために再配置手術に戻る必要があります。NIDCDがサポートする研究者は現在、3Dコンピューターモデリングを使用してインプラントの最適な位置と構成を決定する術前計画システムを開発しています。手術では、画像誘導システムを使用して、外科医が声帯の正確な位置を視覚化し、インプラントの正確な配置を確保できるようにします。研究者は、この新しいシステムが繰り返しの手術の必要性を減らし、手術による外科的合併症のコストとリスクを下げることを望んでいます。

NIDCDはまた、電気刺激技術を開発するための数十年にわたるプロジェクトを支援してきました。両方の声帯が麻痺しているときに気管切開を避けるのを助けます。現在動物や人でテストされているこの装置は、埋め込まれたペースメーカーを使用して喉頭神経を刺激します。これにより、声帯が開いて呼吸できるようになり、閉じて話したり飲み込んだりできるようになります。

どこで助けが得られますか？

原因不明の声の変化に気付いた場合または不快感がある場合は、評価と可能な治療法について耳鼻咽喉科医または言語聴覚士に相談する必要があります。

追加情報はどこで入手できますか？

NIDCDは、提供する組織のディレクトリを維持しています。聴覚、バランス、味、匂い、声、言語、言語の正常および無秩序なプロセスに関する情報。 www.nidcd.nih.gov/directoryで組織のリストを参照してください。

次のキーワードを使用して、質問に答えたり、声帯麻痺に関する印刷物または電子情報を提供したりできる組織を検索してください。

• 音声
• 喉頭学
• 言語聴覚士