この看護計画は、腎不全の患者を対象としています。腎不全とは、患者の腎臓が毒素や老廃物を体から取り除く能力を失うことです。このため、体はカリウム、カルシウム、リン酸塩、クレアチニン、尿素、貧血の過剰なレベルを蓄積します。
これは可能性がありますこれらの過剰なレベルが除去されない場合、患者にとって致命的です。血液透析は、体から過剰なクレアチニン、尿素、水を取り除くのを助けるために医師によって命じられることがあります。
腎不全は、薬物毒性、制御不能な糖尿病または高血圧、遺伝的素因、ウイルスなどの多くの原因によって引き起こされる可能性があります、または感染症など。
以下は、腎不全患者の診断と看護介入/目標を含む看護計画です。
看護計画とは何ですか？どのように介護計画を立てますか？看護計画の作成を支援するために、どの看護計画書をお勧めしますか？
この看護計画は、看護師（LPNまたはRN）がこれらの状態の患者の治療を計画する方法の例。
重要な開示：これらのケアプランは例/教育目的でのみリストされており、一部はこれらの治療法は時間とともに変化する可能性があります。このケアプランに基づいて患者を治療しないでください。
ケアプランは、多くの場合、さまざまな形式で作成されます。形式は必ずしも重要ではなく、ケアプランの形式は看護学校や医療の仕事によって異なる場合があります。一部の病院では、情報がデジタル形式で表示されているか、事前に作成されたテンプレートを使用している場合があります。ケアプランの最も重要な部分はコンテンツです。これは、ケアの基礎となるものです。
腎不全の看護ケアプラン
表示する場合看護学校でのケアプランの作成方法に関するビデオチュートリアルについては、以下のビデオをご覧ください。それ以外の場合は、下にスクロールして、この完了したケアプランを表示します。
シナリオ
65歳の患者が腎不全で入院しています。患者は警戒心が強く、見当識のある時間3です。患者は、過去4日間「おしっこ」ができず、ここでERに送られたため、診療所に行くことにしたと報告しています。過去4日間に尿を3滴おしっこし、「滴」は非常に濃い茶色でした。患者はまた、脱水状態になっている可能性があると考えたため、体液を強制していると述べていますが、体液は自分の体に流れ込んでいるようです。脚と彼は過去3日間で12ポンド増加しました。彼は通常165ポンドの体重があると述べています。患者の脚には4回以上の小便浮腫があり、肺全体に細かいパチパチ音がします。患者のVSはBP 180/110、 HR 85、RA、Temp 99.6、およびRR 19で91％の酸素飽和度。患者ラボは、カリウム6.0、Hgb 8.0、Hct 29.3、BUN 6.5、およびCreat52です。MDは患者に本日透析を命じました。
看護診断
eviとしての急性腎不全に続発する調節メカニズムの低下に関連する過剰な体液量末梢性浮腫と体重増加によるデンス。
主観的データ
患者は、過去4日間「おしっこ」ができなかったため、診療所に行くことにしたと報告しています。ここでERに送られました。彼は、過去4日間に「3滴の尿が出る可能性がある」と述べ、「滴」は非常に暗褐色であったと述べています。患者はまた、脱水症状である可能性があると考えたために水分を強制していると述べていますが、水分が脚に流れ込んでいるようで、過去3日間で体重が12ポンド増えたと述べています。
目的データ
65歳の患者が腎不全で入院しました。患者は注意深く見当識のある時間3です。あなたは、患者の脚に4回以上の点状浮腫があり、肺全体に細かいパチパチという音がすることに気づきました。患者のVSは、BP 180/110、HR 85、RAでの酸素飽和度91％、温度99.6、およびRR 19です。患者ラボは、カリウム6.0、Hgb 8.0、Hct 29.3、BUN 6.5、およびCreat52です。患者は今日透析を受けます。
看護の結果
-入院中の患者の摂取量と排出量は負または同等になります。
-患者は減少します。 48時間以内に1+以下の末梢浮腫。
-24時間の間に患者の尿量は30cc以上になります。
-患者のBUNとクレアチニンは36時間以内に正常範囲内になります。
-退院時の体重は165ポンド以下になります。
-退院時の毎日の体重の重要性と塩分摂取量の制限について、患者は口頭で説明します。
-患者は、退院を避けるために高塩分摂取量を含む5つの食品に名前を付けます。
-患者は、透析前に血液透析がどのように機能するかについて口頭で理解します。
看護介入
-nu rseは、シフトごとに患者の摂取量と出力を監視します。
-看護師は、シフトごとに患者の末梢浮腫を評価します。
-看護師はシフトごとに患者の尿量を監視します。
-看護師（mdの注文ごとに必要な場合）は、フォーリーカテーテルを配置して尿量をより厳密に監視します。
-看護師は異常なBUNとクレアチニンの結果をmdに呼び出します。
-看護師は毎日患者の体重を測定します。
-看護師は患者に次のことを教育します。 毎日の体重の重要性と退院による塩分摂取量の制限。
-看護師は、退院による回避のために、高塩分摂取量を含む5つの食品について患者を教育します。
-看護師は 患者が透析を受ける前に、血液透析がどのように機能するかについて患者を教育します。