赤ちゃんの逆流とは何ですか？
多くの親が話していることですが、赤ちゃんの逆流とは何ですか？基本的には、授乳中または授乳直後に赤ちゃんがミルクを戻すときです（NHS start4life、2019）。
食道（フードパイプ）と胃の間の筋肉の輪がない場合、赤ちゃんは逆流します。完全に開発されました。食品や牛乳が漏れ出し、食品パイプに戻る可能性があります（NHS、2019年）。逆流のその他の潜在的な原因には、牛乳タンパク質やその他のアレルギーに対する不耐性が含まれる可能性があります（La Leche League2017）。
赤ちゃんの逆流は、新生児の10人に少なくとも4人に影響を及ぼし、通常は心配する必要はありません（NICE、2015年）。ほとんどの場合、それは自然に良くなります–多くの場合、赤ちゃんが1人になるまでに（NICE、2015; NHS、2019）。これは、赤ちゃんの最初の12か月間で消化器系が自然に発達し、起き上がるにつれて直立する時間が長くなるためです（Tighe et al、2014; NICE、2015; NHS、2019）。
赤ちゃんです逆流はただ嘔吐しますか？
赤ちゃんの逆流は、赤ちゃんが気にしないように少量のミルク（通常は小さじ1杯）を育てるときのポセットと実質的に同じです（NHS start4life、2019）。逆流は、完全に正常な生理学的理由から6か月未満の乳児によく見られ、投薬は必要ありません。赤ちゃんの逆流症は、逆流症の症状が厄介になったり合併症を引き起こしたりする胃食道逆流症（GORD）とも異なります（NICE、2019）。
赤ちゃんの逆流症の兆候と症状
胃食道逆流症の一般的な兆候の多くは、さまざまな理由で赤ちゃんが苦しんでいる兆候である可能性もあります。たとえば、お腹が空いている、抱きしめる必要がある、寒いなどです。したがって、赤ちゃんの逆流のいくつかの認識可能な兆候がありますが、これは必ずしも薬を必要とする病気ではないことを覚えておくのは良いことです。それでも、兆候には次のようなものがあります。
- 赤ちゃんが背中を曲げて頭を回します。
- 長時間泣き、授乳中および授乳後にイライラします。
- 授乳中の窒息や咳、または喉の痛みのようです。
- 授乳中または授乳後に1日に数回牛乳を吐き出すと、気分が悪くなります。
- 持続的なしゃっくり。
- 頻繁な耳の感染症。
- 授乳との戦いまたは授乳の拒否。
- 体重増加が不十分。
- 夜間に頻繁に目覚める。
- 授乳時の痛みや不快感の兆候。
（NHS、2016年; La Leche League GB、2017年; Essential Parent、2019年）
一部の赤ちゃんは逆流する可能性が高くなりますか？
逆流は、早産児と低出生体重児の間でより一般的です。また、脳性麻痺などの筋肉や神経に何らかの障害がある乳児や子供、または牛乳アレルギーのある子供にもよく見られます（患者、2018年）。
逆流症の医学的アドバイスをいつ求めるべきですか？
赤ちゃんが幸せで体重が増えている場合、通常、赤ちゃんの逆流は心配する必要はありません。ただし、逆流が生後6か月以降に始まり、1年を超えて続く場合、または赤ちゃんに以下の問題がある場合は、助産師、健康訪問者、またはGPに連絡してください。
- 頻繁に嘔吐するか、拒否します。
- 授乳中の咳や吐き気。
- 頻繁な発射物の嘔吐（ある程度離れたところに着地する強い嘔吐）。
- 緑または黄色の嘔吐（おそらく胆汁） 、または嘔吐物の血。
- うんちの血または持続性下痢。
- 過度の泣き声または刺激性。
- おなかの腫れまたは圧痛。
- 38⁰C以上の高温。
- 体重が増えたり減ったりしない。
（NICE、2015; NHS、2016）
In少数の乳児では、逆流は胃食道逆流症（GORD）などのより深刻な問題に関連している可能性があります。これは、胃の内容物が上昇して食道を刺激する可能性がある長期的な赤ちゃんの逆流症の一種です（NHS、2016年）。
赤ちゃんのサイレント逆流症
赤ちゃんがそうしないこともあります。戻ってきたものを吐き出しますが、代わりに飲み込みます。これは「サイレントリフラックス」として知られています。サイレント逆流症の赤ちゃんは正常に体重が増える可能性がありますが、逆流症としていくつかの症状を示します（NHS start4life、2019）。
赤ちゃんの逆流症を緩和する方法
赤ちゃんの逆流症を緩和するのに役立ちますあなたがそれらを養う方法に小さな変更を加えることによって。助産師またはヘルスビジターに相談して、次のことを提案してください。
- 授乳中は定期的に赤ちゃんにげっぷをしてください。
- 授乳中に休憩をとるようにしてください。
- 赤ちゃんに短いがより頻繁に授乳する。
- 授乳中は赤ちゃんの頭を下より高く保つ。
- 授乳後少しの間赤ちゃんを直立させておく。
- 赤ちゃんを横向きに変えて、足を胃に向かって持ち上げることによって引き起こされる不快感を回避します。
- 濃厚な「逆流防止」調合乳を使用します。これらは処方箋なしで購入できますが、購入する前に医療専門家に相談することが重要です。有害なバクテリアを取り除くために現在推奨されているよりも低い温度で作られているという事実など、それらの使用にはいくつかの注意があります。
- 赤ちゃんに牛乳アレルギーがある場合、医師は牛乳を含まない特別な粉ミルクの使用を提案する場合があります。
（NHS、2016; La Leche League GB、2017; First Steps Nutrition Trust、2018; Patient、2018）
一部の親は、ベビーベッドのヘッドエンドを少し上げるか、丸めたタオルをマットレスの下に置くようにアドバイスされる場合があります。これが機能するという科学的証拠はなく、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを高める可能性があると言うことが重要です（Lullaby Trust、2019）。
診断と治療
通常、逆流症の赤ちゃんは、症状に基づいて状態を診断できるため、検査は必要ありません。しかし、まれに、医療専門家が役立つと思われる場合は、内視鏡検査、pHモニタリング、またはバリウム嚥下検査を行うことができます（NICE、2015年; NHS、2016年）。
通常、赤ちゃんの逆流は行われません。特定の治療が必要ですが、上記の摂食の提案が役立つ場合があります。重症の場合、かかりつけ医または胃腸科医は、痛みや不快感を和らげる可能性のある薬を処方することができます（Tighe et al、2014）。脳性麻痺などの基礎疾患のある少数の赤ちゃんにも手術が推奨される場合があります（NICE、2015年、NHS、2016年）。
逆流症の赤ちゃんがいると、時にはストレスと心配。ただし、役立つサポートや情報はたくさんあります。他の保護者の体験をここで読んでください。
このページは2019年7月に最後にレビューされました。
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