かかとの灼熱感：原因、診断、治療

かかとの灼熱感に苦しんでいて、疑問に思っているのなら、なぜ私のかかとが燃えるのですか？この記事はあなたのためにこの質問に答えるためにここにあります、この状態のすべての考えられる原因と診断と回復のためのルートを説明します。

それはあなたを驚かせるかもしれません、しかしほとんどの灼熱のかかとの痛みは足底筋膜炎によって引き起こされません。足底筋膜炎は、一般的に踵と足の痛みの最も一般的な原因です。足底筋膜炎の痛みは、通常、最初の数歩を踏んだ朝、または長期間の後に発生する刺痛または鈍い痛みとして特徴付けられます。体重を支える活動。

ただし、痛みが足のかかとまたは足の裏の灼熱痛として説明され、ときどきチクチクする、チクチクする、しびれる、または通常は夜に悪化する熱感がある場合は、この背後にある最も一般的な理由は、通常はニューロパシーと呼ばれる、何らかの形の神経損傷または足に供給する神経の病理に関係します。

症状が後者に類似している場合、その原因は灼熱感は、この種の神経障害につながる可能性のある多くの病状の1つである可能性があり、これらの症状は軽度から重度までさまざまであり、灼熱の踵の痛みの治療は基礎疾患の治療に依存します。場合によっては、非常にきつい靴を履いても神経に影響を与えることがあります。この場合、治療法は非常に簡単です。

かかとの灼熱感の考えられる原因は何ですか？

以下は、かかとの灼熱感につながる可能性のあるいくつかの状態です：

糖尿病性ニューロパチー：

これは糖尿病の最も一般的な合併症であると考えられており、1型および2型糖尿病の患者の約50％に影響を及ぼします。 （1）

長期間にわたって、血糖値とも呼ばれる制御されていない高血糖値、および血中の高レベルのトリグリセリドなどの不健康な脂肪が神経を損傷し、糖尿病性ニューロパチーを引き起こす可能性があります。

糖尿病性ニューロパシーは、体内のすべての神経に影響を与える可能性がありますが、最も一般的なタイプのニューロパシーは、脚と足の神経に関連するものであり、灼熱感を引き起こします。末梢神経障害、つまり、脊髄または脳のいずれかに由来する神経の根からさらに離れて存在する末梢神経線維に影響を及ぼします。末梢神経障害も腕や手に影響を与える可能性がありますが、脚や足ほど一般的ではありませんが、両側または片側にのみ現れる可能性もあります。

危険因子：可能性のある危険因子は多数あります血糖値のコントロール不良、高血圧、肥満、身長の高さ、脂質の上昇、喫煙、大量のアルコール摂取、遺伝的要因、エタノールなどの他の潜在的な神経毒性物質への曝露など、糖尿病性末梢神経障害の発症に関連している。 （2,3,4）

症状：かかとまたは足の裏の灼熱感に加えて、末梢神経障害の兆候である可能性がある他の症状があるため、無視してはなりません。 。これらの症状は次のとおりです。

• 鋭い、射撃の痛み
• 足、脚、腕の重さや脱力感。
• しびれやうずき感。足や手のしびれ。
• そうでないときにきつい靴下を履いているような奇妙な感覚。
• 触覚や圧痛に対する過敏症。
• 喪失特に目を閉じているときのバランス。
• 足の感覚の喪失による痛みのない怪我。

1型糖尿病の場合、末梢神経障害は、長期にわたる慢性的な制御されていない血糖値の後に現れ始めますが、2型糖尿病では、わずか数年の制御されていない血糖の後に症状が現れることがあります。場合によっては、末梢神経障害の症状が現れるまで、患者は糖尿病に気づいてさえいません。末梢神経障害の症状が現れると、同時に最初の長期にわたる糖尿病の診断を受けます。したがって、浸透性神経損傷の予防に関しては、早期の診断と治療が不可欠であるため、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

身体的外傷または傷害：

その場合片足で片方の神経が損傷する場合、外傷または損傷がこれの最も一般的な原因です。たとえば、自動車事故、スポーツ、転倒、医療処置、または手術による損傷で、神経供給の圧迫、伸展、または損傷が発生します。この地域。時には、より軽度の外傷でも、キャストや非常にタイトな靴によって引き起こされる神経への長時間の圧力、腱や靭帯に圧力をかけて腫れさせる力強い反復運動などの神経損傷を引き起こす可能性があり、その結果、経路が狭くなります神経が通過して損傷を引き起こす場所。さらに、骨の脱臼は隣接する神経に損傷を与える圧力を引き起こす可能性があります。

これらのタイプの身体的外傷または傷害は、複合性局所疼痛症候群（CRPS）として知られるまれな慢性的な問題を引き起こす可能性があります。最初の怪我に比例しない慢性的な痛み。 （5）

症状には次のようなものがあります。

• 進行中の灼熱感またはズキズキする痛み。
• 領域の腫れおよび触覚または寒さに対する感受性。
• 寒さと暑さまたは汗をかく間の皮膚温度の変化。
• 脱力感、スパムまたは震え、または筋肉の引き締め。
• 影響を受けた人の肌の色または質感の変化。範囲。 CRPSは、体の片側から反対側に広がることがあります。筋肉や皮膚の変化が起こるまでに通常は元に戻せないため、最初の3つの症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けることが非常に重要です。 （6）治療は、できるだけ早く開始するとより効果的になることが多く、重症でない場合には、症状が自然に改善する可能性があります。

アルコール性ニューロパチー：

大量のアルコールを消費した長い歴史を持つ人々は、末梢神経障害を発症するリスクが高く、実際、慢性アルコール乱用者における末梢神経障害の発症の有病率は46.3％であることが研究によって示されています。 （7）

アルコール性ニューロパチーの症状の発現の開始は通常遅く、長期間にわたって延長されますが、一部の例外では、より急性で急速に進行する可能性があります。 （8）

最も一般的な症状は、かかととつま先の熱く燃えるような感覚です。

症状には次のようなものもあります。

• しびれ。
• 振動に対する感覚の低下。
• 不快で異常な触覚
• 過敏症。
• 皮膚温度の異常。
• 足首またはつま先の衰弱。
• 歩行、位置感覚の喪失、または頻繁な転倒の問題。

アルコール性神経障害の重症例では、症状が次のように進行する可能性があります。上肢、前腕、手に発生します。まれに、喉頭神経に影響を及ぼし、声のひどさや衰弱を引き起こす可能性があります。

自己免疫疾患：

これらは、自分の免疫系が誤って自分の免疫系を攻撃する可能性のある病気です。組織の場合、神経障害を引き起こす可能性があります。これは、神経を取り巻く組織に影響を与えて圧迫または閉じ込めを引き起こすか、神経を直接攻撃することによって行われます。

関節リウマチ、ループス、シェーグレン症候群は、影響を与える全身性自己免疫疾患の例です。神経障害を引き起こす神経を含む全身。

一方、他の組織に影響を与えることなく神経を直接標的とする自己免疫疾患は、通常、最近起こった可能性のある感染症によって引き起こされます。これには、ギランバレー症候群、多巣性運動ニューロパチー、慢性炎症性脱髄性多発神経障害が含まれます。これらの状態はゆっくりまたは急速に進行する可能性があり、慢性的な痛みや足の灼熱感を引き起こす可能性がありますが、時間の経過とともに重症度も変動します。

感染症：

一部の感染症は神経組織を攻撃し、神経障害を引き起こします。たとえば、ダニに刺されて伝染するライム病を発症してから数週間以内に、神経障害に関連する多くの症状が発症し始める可能性があります。また、単純ヘルペス、サイトメガロウイルス、ウエストナイルウイルスなどのウイルスは、感覚神経線維を標的にして、灼熱感、射撃または鋭い痛み。エイズを引き起こすヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、中枢神経系と末梢神経系の両方を攻撃して末梢神経障害を引き起こし、神経障害性疼痛を経験する可能性があります。

肢端紅痛症：

これは比較的発赤、灼熱痛、四肢、特に足の裏やつま先の温かさを特徴とするまれな障害。 （9）他の根本的な血管、神経、または血液の問題がない場合、この障害の原因は通常不明です。灼熱痛は、運動中、歩行中、または熱にさらされたときに悪化する可能性があります。この状態の重症度は人によって異なり、耳、顔、性器などの四肢以外の部分が関係している可能性があります。痛みは通常、冷却することで軽減されます。

シャルコーマリートゥース病（CMT）：

これは最も一般的な遺伝性神経筋障害であることが知られており、運動と運動の両方に影響を及ぼします。体内の感覚神経。人々は通常、CMTの重要な家族歴があり、症状の発症は通常、人生の最初の20年間に起こります。（10）症状の進行は遅く、通常は下肢から始まり、その後上肢も含むように悪化します。

症状には次のようなものがあります。

• 灼熱感。
• 筋力低下
• 歩行困難と頻繁なつまずき
• 筋肉のけいれん

血管の問題：

それを供給するために神経に運ばれる酸素の量に影響を与える血液および血管の問題は、神経線維の損傷につながる可能性があります。アテローム性動脈硬化症（血管壁の内側に脂肪粒子が沈着する）、または高血圧による細い動脈は、末梢神経障害を引き起こす可能性があります。さらに、血管炎は血管壁の肥厚と瘢痕化を引き起こし、血流に影響を与え、斑状の神経損傷と灼熱の踵の痛みを引き起こす可能性があります。

足根管症候群：

これは次のような状態です。脛骨神経またはその枝が足首から足まで通過するときに、それらを圧迫することによって引き起こされます。 （11）

足首トンネル神経障害の発症にはいくつかの要因が関与している可能性があります。

これらの原因は次のように分類できます。

• 内因性/局所的原因脂肪腫、神経腫瘍、静脈瘤、腱鞘神経節、および骨の隆起を含む空間を占める塊など。
• 重度の足首の捻挫、後足または足首の脱臼、外傷（伸展）などの外傷。けが、挫滅によるけが）。
• 変形によって引き起こされる可能性のある神経の緊張。たとえば、足根管の変形は、脛骨神経への引張荷重の増加により神経障害を引き起こす可能性があります。

足根管症候群の症状には次のようなものがあります。

• 感覚症状：灼熱感、しびれ、鋭い痛み、または感覚の喪失。
• 筋肉の喪失。
• 歩行中に痛みを感じた結果としての足根管症候群や過度の回内運動などの歩行異常。

足根管症候群は、症状が曖昧で非常に似ている人もいるため、足底筋膜炎と混同されることがあります。ただし、足根管症候群の症状は一般に休息とともに減少しますが、通常、休息後に完全にまたは急速に消えることはありません。

薬：

一部の薬は、特に末梢神経障害を引き起こす可能性があります。長期使用の場合。多くの場合、薬物誘発性ニューロパシーに関連する状態には、踵の痛みを含む多くの感覚または運動症状を経験する両足が含まれます。したがって、現在服用または使用している薬物について医師に通知することが非常に重要です。長期間かかる。これらの薬剤には、パクリタキセル、サリドマイド、ピリドキシン、シスプラチン、アミトリプチリン、クロロキン、ジスルフィラム、シメチジン、フェニトイン、リチウム、メトロニダゾール、コルヒチン、および亜酸化窒素が含まれる場合があります。

がんまたは腫瘍：

一部の癌または良性腫瘍でさえ、神経に浸潤する、神経を圧迫して神経損傷を引き起こす、または人の免疫系を神経障害につながる可能性のある方法で反応させるなど、さまざまな方法で神経障害を引き起こす可能性があります。

癌治療：

さまざまな癌の治療に使用される化学療法薬は、体の周りの複数の神経に損傷を与える可能性がありますが、すべての化学療法が神経障害を引き起こすわけではなく、すべての人がそれを得るわけではありません同じ薬から。化学療法に関連する有病率は30％から68％まで変動する可能性があります。 （12）放射線治療は、治療直後に神経障害を引き起こすこともあり、治療後数年で発症することもあります。

甲状腺機能低下症：

甲状腺は小さいです首の前にある蝶の形をした腺。甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの欠乏が原因で発生する一般的な障害です。これらのホルモンは、体の使用を助け、体の周りのエネルギー消費を調節する役割を果たします。したがって、十分な甲状腺ホルモンが分泌されていない場合、あなたの体の臓器の自然な機能が遅くなる傾向があります。甲状腺機能低下症が長引くと、神経線維に影響を与え、神経の壁や鞘に損傷を与え、神経障害や足の灼熱感を引き起こします。甲状腺機能低下症は男性よりも女性に多く見られ、特に出生時の体格が小さく、小児期の肥満度指数が低い。 （13）

危険因子と原因：

• ヨウ素摂取量の低下：世界中、特に開発途上国では、ヨウ素欠乏症が甲状腺機能低下症を発症する最も一般的な原因です。
• 自己免疫：ヨウ素の摂取が十分である米国およびその他の先進国では、自己免疫性甲状腺疾患（橋本甲状腺炎）が最も一般的な原因です。研究によると、橋本甲状腺炎に苦しむ一親等の血縁者は、橋本甲状腺炎を発症するリスクが最大9倍高くなる可能性があります。（14）
• 妊娠：産後甲状腺炎として知られている女性の最大10％は、出産後の期間に産後甲状腺炎を発症する可能性があり、通常、症状は2〜12か月後に現れ始めます。 1型糖尿病の女性の有病率は最大25％になる可能性があります。
• 頭または首に放射線療法の病歴がある人。
• 高齢者、多くの場合60歳以上、男性よりも年配の女性の方がリスクが高い。
• 1型糖尿病またはその他の自己免疫疾患がある。
• 薬：さまざまな薬が、次のような甲状腺ホルモンの分泌レベルに影響を与える可能性があります。一部の精神科の薬、心臓血管の薬、化学療法。

症状には次のようなものがあります。

• 体重増加
• 便秘
• 乾燥肌
• 食欲減退
• 冷え性不耐性
• 精神病、エネルギー喪失、倦怠感
• 不眠症
• 脱毛
• しびれ、うずき、灼熱感、チクチクする感覚を伴う神経障害
• うつ病
• 気分と精神障害
• 関節痛、筋肉の痛み、および脱力感。
• 精神障害および不妊症
• 声の不快感または喉の充満感
• ぼやけた視力

甲状腺機能低下症の症状と兆候は、肉体的にも精神的にも非常にゆっくりと現れる可能性があり、症状は非常に微妙で認識が難しい可能性があります。場合によっては、非常に長い間無症候性である可能性さえあります。

腎臓病：

腎臓が適切に機能していない場合、尿中に排泄されるはずの毒素が蓄積します。血液中のこれらの毒素は神経に損傷を与え、末梢神経障害を引き起こします。この場合は尿毒症性神経障害としても知られています。神経損傷の重症度は、腎臓病のレベルと強く相関しています。米国では、尿毒症性ニューロパチーの有病率は、腎不全の全患者の10％から最大83％まで変動する可能性があります。 （15）

腎不全による神経障害は、女性よりも男性に多く見られ、男性と女性の比率は60:49です。 （16）

尿毒症性ニューロパチーの症状は通常、発症が遅く、過敏症、灼熱感、チクチクする、しびれ、足と下肢のうずき感が最も一般的で最も初期の症状であり、その後に衰弱と筋肉の萎縮。

神経障害に加えて、腎臓病の他の症状には次のようなものがあります。

• 尿量の減少。
• 疲労
• 吐き気
• 息切れ
• 尿中の血
• 体重減少と食欲不振
• 皮膚のかゆみ
• 筋肉のけいれん
• 足、足首、手が腫れる原因となる水分の保持。
• 男性の勃起障害。
• 特におしっこをする緊急性が高まります。夜間

毒素への曝露：

毒素への曝露は、踵の痛みを引き起こす神経障害の原因の1つである可能性がありますが、これはそれほど一般的ではありません。このリストに記載されている末梢神経障害の残りの理由。人々は、職場または環境、そして彼らが住んでいる場所のいずれかから産業エージェントにさらされた可能性があります。症状は曝露直後に現れることもあれば、症状が現れるまでに数年かかることもあるため、神経障害を特定の毒素曝露に帰することが難しい場合があり、正確な原因を確認するために多くの研究が必要になる場合があります。

神経障害を引き起こす神経系に影響を与える毒素には、鉛、水銀、ヒ素、酸化エチレン、n-ヘキサン、タリウム、ジメチルアミノプロピオニトリル（DMAP）、二硫化炭素、およびスチレンが含まれますが、これらに限定されません。 （17,18）

有毒なニューロパシーの症状には、次のものがあります。

• 灼熱感、うずき、または足のしびれ。
• クランプ
• 下垂または便秘
• 汗のレベルの低下または上昇。
• 血圧の急激な変化
• 性機能障害
• 顔面紅潮
• ぼやけた視力
• 尿閉または失禁
• 重症の場合の歩行の変化と下垂足

栄養不足：

かかとの灼熱感は、発達した栄養不足の結果として発生した末梢神経障害によっても引き起こされる可能性があります。欠乏症は、適切な摂取量の不足または吸収の問題の結果として発生する可能性があります。

末梢神経障害を引き起こす最も一般的な欠乏症は次のとおりです。

• シアノコバラミン（ビタミンB12） ;魚、肉、特に肝臓と腎臓、卵、牛乳、チーズに含まれています。
• ピリドキシン（ビタミンB6）：筋肉肉などの動植物組織で広く利用されています。肝臓、全粒穀物、野菜。
• ナイアシン（ビタミンB3）：酵母、鶏肉、牛肉、豚肉、キノコ、アボカド、ナッツに含まれています。
• チアミン（ビタミンB1）：ほとんどの野菜、種子、ナッツ、小麦胚芽の外層に含まれています。
• ナッツ、種子、サーモン、アボカド、キウイ、小麦胚芽に含まれるビタミンE。

神経障害は、孤立した欠乏症、つまり通常、ビタミンBのみの欠乏、またはさまざまな代謝障害の結果としての複雑な欠乏（多くの場合、吸収不良による）。

リスク要因：

• 以下による栄養失調カロリーと栄養素の数を大幅に減らすか、植物のビタミンB12の不足を補うために適切なサプリメントを服用せずにすべての動物製品を排除する厳格なビーガン食に従う、非常に制限された食事。
• アルコール消費：アルコールの消費は、末梢神経障害につながる神経に対するエタノールの直接的な毒性作用に加えて、ビタミンB3、葉酸、およびタンパク質に加えて、いくつかのビタミン、特にチアミン（vit B1）の吸収を妨げる可能性があります。
• 胃バイパス手術は栄養不足を引き起こすことが示されています発生とその結果としての神経学的問題。 （19,20）
• 悪性貧血。体がビタミンB12を吸収しにくくなり、通常、北欧系の人々によく見られます。
• 萎縮性胃炎。胃の内壁が薄くなり、内因性因子の分泌に影響を及ぼします。
• セリアック病、慢性疾患、細菌の増殖、寄生虫、小腸の一部に影響を与える手術など、小腸に影響を与える症状。ビタミンが吸収される場所。

症状には次のようなものがあります。

• 足の灼熱感、しびれ感、うずき、筋肉の衰弱、問題などの神経障害の症状歩く
• 脱力感、倦怠感、または頭がおかしい
• 腫れ、炎症、または滑らかな舌
• 思考と推論の困難（認知障害）。
• うつ病、記憶喪失、行動の変化などの精神的問題
• 心臓のしびれや息切れ
• 便秘、下痢
• 喪失o f食欲
• 薄い肌

その他の原因：

これらは、神経損傷を伴わずにかかと/足に灼熱感を引き起こす可能性のある状態です。 ：

水虫：伝染性で、水虫によく見られる、灼熱感として知られる真菌感染症です。

危険因子：

• 熱帯熱、湿気の多い環境。
• 特定の活動の共同入浴または水泳。 （21）
• つま先がきつく、暑い環境では空気が十分に行き渡らない靴を長時間着用すると、過度の発汗と皮膚の軟化につながります。

症状通常、足の裏、つま先の間、場合によっては手が関係します。

症状には次のようなものがあります：

• 焦げ目、うずき、かゆみ感。
• つま先の間の痛みを伴う裂け目
• はがれ、うろこ状の足裏
• つま先の爪の色や外観の変化。
• 末梢動脈疾患（PAD）：これこの状態は、下肢に供給する動脈の狭窄が原因で発生します。これは、多くの場合、アテローム性動脈硬化症が原因です。それは鈍い痛みとして感じることができる痛みを特徴とし、場合によっては足や下肢に灼熱感やチクチクする感覚もあり、通常は動いたり運動したりして、数分間休んだ後に止まります。

踵の痛みの灼熱感の診断：

踵や足の裏に灼熱感、うずき、刺すような感覚がある場合は、早期診断として医師に相談する必要があります。基礎疾患の治療は、この痛みが慢性化するのを防ぎ、永続的な損傷を防ぐための鍵です。

医師は、症状の性質、喫煙やアルコール摂取などの病歴について尋ねます。あなたの職業、およびあなたが現在服用している、または長期間服用していた薬。その後、医師は身体検査を行い、基本的な神経反射、皮膚の外観（色、温度）の変化、真菌感染の兆候、感覚の欠如、足や脚の構造上の問題、および考えられる歩行の問題を特定します。医師はまた、あなたの靴とその中を歩く方法をチェックして、問題を引き起こしている可能性のあるきつすぎる靴や体に合わない靴があるかどうかを判断します。

足根管の場合は、医師から画像診断が要求されることがあります。トンネル症候群または構造上の問題が疑われますが、糖尿病、腎臓病、感染症、甲状腺機能低下症、またはビタミン欠乏症の診断を確認するために血液検査が命じられる場合があります。

踵の痛みの治療：

前述のように、踵の痛みの治療は通常、考えられる根本的な状態の治療と管理に依存しています。

問題の原因が靴の不適合である場合、医師は靴を交換し、適切な足の位置と足の構造へのサポートを確保するために、十分にパッドを入れてクッション性のある履物または装具を使用するようにアドバイスします。足の神経組織が圧迫されすぎたり、間違った靴を履いて損傷したりすることはありません。足の構造組織に必要な究極のサポートを提供し、歩行中または立っているときの衝撃を吸収する独自の筋膜バー技術を備えたヒールシート足装具をチェックできます。かかとや肌が敏感すぎる場合、Heel That Painは敏感な足用のジェルヒールシートシューズインサートも提供しているため、広範囲で非常に快適な足のサポートを利用できます。

その他の治療法には次のものがあります。

• 真性糖尿病の管理に役立つ食事、ライフスタイル、投薬の変更。
• 甲状腺機能低下症の治療のための甲状腺サプリメント。
• 栄養不足の治療のためのビタミンBサプリメント。
• 運動選手の足の治療のための抗真菌薬。
• アルコール神経障害を管理するためのアルコールの中止。
• あなたの医師は、通常の鎮痛剤から、レーザー療法、電気神経刺激、磁気療法、光療法などの他の高度な鎮痛療法の選択肢まで、痛みの重症度に応じて痛みの治療を処方する場合もあります。