過去数か月間、必要に応じて、何人かの患者に死ぬのはどんな感じか尋ねてきました。私の理由は、より良いケアを提供したいからです。私は、誰かが死にかけているときに経験する苦労から私たちが救うことができるすべての方法を真に活用したいと思います。ほとんどの人が、通常、誰もその特定の質問をしないと言ったのは興味深いことでした。知りたい理由を説明したところ、ほとんどの人が何か言いたいことがありました。
私たちは常に痛みが最前線にあると考えており、それが証明されています。本当ですが、それよりも深くなります。痛みとともに、決して痛みから解放されないという恐れが生じます。常に新しいことに挑戦しなければならないこと、うまくいかないことを増やすこと、さらに悪いことに、痛みにまったく触れないことによる感情的な疲労感は、耐えがたい重荷です。痛みを経験している人々の間には非常に一般的なスレッドがあります。誰もそのように感じて死ぬことを望んでおらず、さらに悪いことに、彼らが死ぬまでそのように生きることを望んでいません。薬はほとんどの場合効果的ですが、通常は1〜2時間患者をノックアウトし、薬がなくなると痛みで目覚めます。一人一人がそのように死にたくないと私に言った。ある人は、「毎日このベッドに横になって動かない。身体が麻痺しているからではなく、動くと痛みがひどくなるのではないかと恐れて麻痺している。誰かが来るたびにここで私を再配置するか、私をチェックするために、私は痛みに備える。」これは私にとって大きな反響を呼んだ。
死は十分に難しいが、痛みを伴う死私は確かに他の誰にも話すことができず、あなたに何をすべきかを言う立場にはありませんが、これを何度も何度も聞いた後、そして忍耐強い擁護者として、私はあなたに近くにいる人を保証することができます人生の終わり、ひどい痛みに苦しんでいるのは、それを待ち望んでいません。彼らは、最後の息を飲むまで、確かにこのように感じたくないのです。私のアドバイスは、彼らに何が欲しいかを尋ねる機会が与えられたら、必要であり、彼らは声を持っており、彼らに耳を傾け、彼らの願いを尊重します。それはあなたが承認または同意するものではないかもしれませんが、これはあなたのことではありません。あなたは痛みを伴う死と平和な死の違いになることができました。
感情的な痛みは、人生の終わりにいる人々にとって、肉体的な痛みの次点です。実際に死ぬことを恐れていない人の数に驚かれることでしょう。彼らは死そのものに焦点を合わせているわけではありませんが、多くの場合、そこにたどり着くまでにかかる時間に焦点を合わせています。ある人から「毎朝目が覚めると、まだここにいるので泣きたい」と言われました。ベッドに横になっていると、必然が迫っていることを知って苦しむことがあります。ある患者が私に言った、「私はただ死にたいのですが、死ぬことはできません。私は死刑判決を受け、もはや戦うことはできませんが、ただここに座って待つことを余儀なくされています。死には尊厳はありません。私は他人の条件で死ななければなりません。」それにどのように対応しますか？
彼らは独立を失い、他の誰かに掃除して変えてもらうことに苦労しています。これは頻繁に繰り返されました。他の誰かにあなたを左右に動かしてもらい、頭がサイドレールに押し込まれているときにあなたを転がします。あなたの肩があなたの下でくしゃくしゃになっていることに気づかず、何時間も痛みを感じます。そして、あなたが片付けられ、他の誰かがあなたがそうあるべきだと思う方法を再配置したら、あなたはただそこに横たわって、中を泣きます。死が近づくにつれ、彼らは自分たちの死について考えざるを得なくなります。それがどのようなものになるのか、いつ起こるのか、そしてなぜそれが早く起こらないのか。
その反対側には、家族や愛する人がベッドサイドで泣いていて、離れないように頼んでいます。ですから、あなたが経験している他のすべてのものとともに、罪悪感がやって来て、その醜い頭を後ろに向けます。ある人が「失望させたような気がします」と言ってくれました。それは重い責任です。彼らの死が私たちにどのような影響を与えるかは簡単に思い浮かびますが、ほとんどの人は考えていません。 、彼らの差し迫った死に対する私たちの気持ちが彼らにどのように影響するかです。多くの人が、これが彼らの最初の選択ではなく、病気になりたくなかった、彼らが望んでいないことを彼らが彼らの愛する人に伝えることができることをどれほどひどく望んでいるかを私に言いました死ぬこと。彼らは申し訳ありませんと言いたいです。病気になって申し訳ありません。この長い間引き出されたプロセスについて申し訳ありません。そして何よりも、周りの人たちに苦痛を与えて申し訳ありません。ここで彼らは死にかけているので、謝罪したいと思います。
肉体的、精神的な苦痛について聞いた一方で、素敵なことも聞いた。普段はプライベートで静かで、一人にされることを好む人でさえ、ベッドサイドの訪問者を歓迎し、思い出を共有し、音楽を演奏し、心からの別れを告げました。彼らは自分たちがどれだけ愛されているか、自分たちが貢献したことを知りたい、そして飲み込むのは難しい薬ですが、自分たちが恋しくなることを知りたいのです。私たちは自分自身の悲しみについてよく考え、誰かに別れを告げるのはどんな感じになるでしょうが、彼らもそれを非常に大きな意味で持っています。
私がこれまでに経験した中で最も美しい会話のいくつかは、人々が見るビジョン、ベッドの横に立っている人々、ドアや窓のそばを歩いている人々などについてです。見えないもの。人々は自分が気まぐれで恐れていると思う傾向がありますが、それは彼らが私と共有したものではありません。実際、ほとんどの人は、誰かが彼らを見守っていることを知って安全で保護されていると感じており、おそらく彼らが行くところに安全に案内するのを待っています。私たちが彼らに投影しているのは私たち自身の恐れなのだろうかと思わずにはいられません。代わりに、私たちが誰または何を見たのかを尋ね、彼らのビジョンで私たちを信頼するように促したとしたらどうでしょうか。
誰かが最初に患者に言わずに患者を動かしているのを見るたびに、私はうずくまります。それが彼らが教えられたものであるため、2時間ごとにそれらを再配置します。これが本当に彼らの最善の利益であるかどうかを一度も考えず、これが引き起こす可能性のある痛みや不快感を確かに考えません。彼らが言葉で表現できるかどうかにかかわらず、彼らは常に親切と敬意を持って扱われるべきです。触れたり、動かしたり、薬を投与したりする前に、穏やかな警告を与える必要があります。暗い部屋に横になった後、ライトを突然頭上に合わせたり、カバーを重くしたり、すばやく取り外したりしないでください。また、交換時にすべての人が見ることができるように、裸で横になってはいけません。そして、誰かが積極的に死にかけている場合は、血圧カフを下に置いてください、なぜあなたは彼らの血圧を取っているのですか？これはあなたが信じられないように私を苛立たせます。ほとんどのバイタルサインは視覚的または触覚で評価できます。人生の終わりに、それらをそれらのテストにかけないでください。時間をかけて彼らに何が必要かを尋ねたり、単に彼らのニーズについて考えたりすると、私たちが違ったやり方でできることがたくさんあります。
しばらく前のことを覚えていますが、患者さんを訪ねて「今日はお元気ですか？」と言いました。 「私はどう思いますか、私は死にかけている」という返事を受け取るまで、その質問が誰かに与える影響はわかりませんでした。私はその質問を二度としませんでした。私は今、毎回の訪問を「お会いできて本当にうれしい」から始めます。
以前のブログの多くで言ったように、これは彼らの経験ではありません。声があっても、聞かずに必要なものを想定するのは利己的です。社会として、私たちはさまざまなレベルで無礼になり、何よりも、次のような人と話すときにそのことを思い出します。彼らの人生の終わりこれらはまだ声を持っている人間であり、彼らの言うことを聞くのは私たちの責任だと思います私たちが聞くなら、本当に時間をかけて彼らに何が必要かを尋ねるなら、私たちが提供できないケアを想像してください彼らだけでなく、声がなく、ニーズを言葉で表現できない人にも、ほんの一握りの患者にしか話さなかったので、私の調査結果は世界レベルでは話せませんが、それはより良いケアを提供するための良いスタートです。
死ぬのはどんな感じですか？それは感情的で、痛みを伴う可能性があり、通常は悲しいこともあります。信じられないほど孤独になるy。人々は同じように死ぬわけではなく、類似点や一般的な症状がありますが、それでもそれぞれが非常に独特です。したがって、私たちは時間をかけて、各人が何を経験しているか、そして彼らが死にゆく過程を経験しているときに何が必要になるかを聞き、観察し、評価する必要があります。すべての人を同じように扱うことはできません。人生の終わりに誰かを世話するときに私たちが持つべき唯一の一貫性は、それが常に優しさ、思いやり、尊敬、そして正直さで行われるということです。
